學(xué)習(xí)心得（2）十一人同心 <p class="ql-block">（2024.7.30心得）</p><p class="ql-block">今天開啟自己所定目標(biāo)的第一步。</p><p class="ql-block">①跟著田醫(yī)生查房。熟悉醫(yī)生的查房流程。一上午下來(lái)，一共接觸了十二個(gè)患者。田主任望、問(wèn)、聞、切，給我們展示了一個(gè)心理科醫(yī)生的功底。以一個(gè)抑郁患者的問(wèn)話流程為例，充分給我們展示了個(gè)案第一次來(lái)咨詢的初診情況。從評(píng)估到鑒別診斷，以患者為本，聚焦目標(biāo)，協(xié)商目標(biāo)；問(wèn)個(gè)人既往史，問(wèn)家庭情況，問(wèn)個(gè)人情緒、問(wèn)生理、問(wèn)想法、問(wèn)感受、問(wèn)他們自己怎么看問(wèn)題的，用開放式提問(wèn)收集資料，給予科學(xué)解釋，緩解心理壓力；及時(shí)反饋總結(jié)，肯定優(yōu)點(diǎn)，為患者賦能；探討自殺想法與做法，進(jìn)一步了解抑郁程度。共情式傾聽，建立安全互信關(guān)系，讓患者放下防御，勇于敞開說(shuō)真情實(shí)感，用自己的臨床經(jīng)驗(yàn)與科學(xué)的大膽保證，讓患者樹立信心?？傊?，剝洋蔥式方法從表及里，讓我們真實(shí)看到一個(gè)抑郁患者的認(rèn)知、行為、情緒的癥狀，與我們所學(xué)的理論描述的一致：無(wú)能、無(wú)價(jià)值，興趣減低、思維遲緩、行動(dòng)力減退等。第一次問(wèn)話收集到最接近真相的資料。為定治療計(jì)劃與方案作鋪墊。</p><p class="ql-block">十多個(gè)患者，田醫(yī)生一個(gè)房間一個(gè)房間看、問(wèn)，沒(méi)看到的又一次補(bǔ)查回來(lái)。體會(huì)到醫(yī)生比我們當(dāng)老師的不易，心生敬畏與敬佩。</p><p class="ql-block">②下午的曼陀羅繪畫真實(shí)地解剖了一下自己。最近有些壓力，來(lái)自于自身身體狀況和來(lái)自對(duì)家人的擔(dān)心。意識(shí)層面表現(xiàn)的平靜，實(shí)則潛意識(shí)的繪畫投射很好地表達(dá)了自己的內(nèi)心。了解是為了更好地選擇方法怎樣讓自己走出當(dāng)下的困擾。問(wèn)題存在，自己看到它，接納它，轉(zhuǎn)化它。明天又會(huì)是新的一天，道阻且長(zhǎng)，行則將至！</p>