<h3>近日，祿豐市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科援助下，成功救治本院第二例ECMO患者。<br></h3> <h3>患者李某，女性，58歲，2024年7月20日清晨以“抽搐查因”收住院，入院后發(fā)生呼吸心跳驟停、心室顫動(dòng)，立即給心肺復(fù)蘇、電除顫、氣管插管呼吸機(jī)治療等搶救，患者自主呼吸、心率轉(zhuǎn)復(fù)，處于深昏迷狀態(tài)。<br>患者轉(zhuǎn)入 ICU 后行心臟彩超檢查示心功能極差，LVEF 10-15%:<br></h3> <h3>再次追問病史，患者發(fā)病前一天曾進(jìn)食野生菌，三天前與患者丈夫出現(xiàn)口角爭執(zhí)，夜間難以入眠，行毒物鑒定以排外野生菌或農(nóng)藥中毒等可能性，考慮應(yīng)激性心肌病或重癥心肌炎可能性較大。<br></h3> <h3>但經(jīng)積極搶救治療，患者休克仍逐漸加重，多次行重癥超聲檢查提示嚴(yán)重心功能不全，低心排表現(xiàn)，心源性休克進(jìn)行性加重，病情繼續(xù)進(jìn)展考慮死亡不可避免。7月21日請醫(yī)昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥學(xué)科代冬梅主任會(huì)診，并帶領(lǐng)ECMO 團(tuán)隊(duì)至我科,于7月22日凌晨在我科行VA-ECMO治療帶機(jī)轉(zhuǎn)入昆醫(yī)附一院重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。<br></h3> <h3>經(jīng)昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)精心治療，患者休克糾正，床旁心臟彩超提示心功能逐漸改善，7月26日撤離ECMO，7月31日拔除氣管插管，拔管后患者仍陣發(fā)性咳嗽咳痰，間斷低熱，體溫最高38.3℃，復(fù)查CT提示雙肺大片狀滲出，8月3日下轉(zhuǎn)至我科繼續(xù)鞏固治療。<br>再次入院后經(jīng)加強(qiáng)抗感染及營養(yǎng)支持、康復(fù)治療等，患者病情逐漸改善，心功能逐漸恢復(fù)，已開始下床活動(dòng)，8月8日已轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)鞏固治療，有望回歸正常生活。</h3>