<p class="ql-block">膝關節(jié)術后康復治療法（循序漸進）</p> <p class="ql-block">一、當天治療</p> <p class="ql-block">1、踝泵練習</p><p class="ql-block">踝泵練習是患者自己進行勾腳和繃腳練習。</p><p class="ql-block">患者用力緩慢的做繃腳動作，做到極限 ，達到小腿前方的肌肉有被拉緊的感覺才算到位，保持5秒鐘，然后患者向反方向用力緩慢的做勾腳動作，做到極限，感到小腿后方的肌肉有被拉緊的感覺才算到位，保持5秒。然后踝關節(jié)繞環(huán)一周，一次練習完畢，如此反復練習，每天盡可能的多做。</p> <p class="ql-block">2、股四頭肌等長收縮練習。</p><p class="ql-block">股四頭肌即大腿前部的肌肉。 股四頭肌等長收縮練習就是大腿肌肉繃緊及放松的練習。患者盡可能用力收縮到最大程度，保持5秒鐘，再放松2秒鐘，一次練習完畢，如此反復練習，每天練習500次以上。</p> <p class="ql-block">二、手術后1-3天</p> <p class="ql-block">1、手術后24小時后可扶雙拐，患側(cè)腳不著地行走，但僅限于去廁所。</p><p class="ql-block">2、盡可能多做踝泵、股四頭肌等長收縮練習。</p> <p class="ql-block">3、直抬腿練習</p><p class="ql-block">患者仰臥時將患腿完全伸直的情況下抬高。在股四頭肌繃緊，膝關節(jié)繃直時，將患腿抬高至腳后跟離床15cm處，然后維持這一姿勢不動，直到無力維持為止。然后將腿緩慢的放在床上休息5秒鐘，繼續(xù)進行第二次練習。10次練習作為一組。每天做2~3組，中間休息30秒。</p> <p class="ql-block">4、側(cè)抬腿練習</p><p class="ql-block">患者側(cè)臥時，患腿在上，將患腿完全伸直的情況下抬高。在股四頭肌繃緊，膝關節(jié)繃直時，將患腿抬高至始終，高度無特定要求。然后維持這一姿勢不動，直到無力維持為止。然后將腿緩慢的放下，休息5秒鐘，繼續(xù)進行第二次練習。十次練習作為一組。每天做兩到三組。中間休息30秒。</p> <p class="ql-block">5、后抬腿練習</p><p class="ql-block">患者趴在床上，將患腿完全伸直的情況下向后抬起，在股四頭肌繃緊，膝關節(jié)繃直時，將患腿抬高至腳尖離床面5cm處。然后維持這一姿勢不動，直到無力維持為止。然后將腿緩慢的放下，休息5秒鐘，繼續(xù)進行第二次練習。10次練習作為一組，每天做2~3組，中間休息30秒。</p> <p class="ql-block">6、被動伸膝練習</p><p class="ql-block">患者躺在床上，患側(cè)腿完全放松，腳尖向正上方，不可偏向一側(cè)，將枕頭或毛巾卷放在患側(cè)腳跟下，使膝關節(jié)下方空出，如感覺膝關節(jié)仍不能伸直。，可在患腿上壓一重物，重量不宜過重，不可壓在膝關節(jié)正上方，應壓于大腿靠近于膝關節(jié)處?；颊呱煜ゾ毩曉谛g后四周內(nèi)每次練習15分鐘以上，有明顯的牽拉感為宜，每天練習1~2次。</p> <p class="ql-block">7、屈膝練習。</p> <p class="ql-block">（1）患者屈膝角度小于95°時采取坐位垂腿的方式，患者坐于床邊，將支具取除，患腿完全放松，在健腿的幫助下移至床邊，膝以下懸于床外，健腿緩慢的將患側(cè)小腿自然下垂，達到規(guī)定角度后保持10分鐘，之后健腿幫助患腿伸直，回到床邊冰敷20分鐘后佩戴好支具。</p> <p class="ql-block">（2）患者屈膝角度大于100°時，采取坐位抱腿的方式，患者坐于床上，將支具去除，患腿完全放松，使腳跟緩慢地接近臀部，屈膝角度達到規(guī)定角度后保持10分鐘。之后雙手幫助患腿伸直。佩戴好支具，放松，冰敷20分鐘。冰袋平放于腫脹處，應使接觸面積盡量大，但不要挪動冰袋。</p> <p class="ql-block">（3）屈膝練習和伸膝練習應間隔三小時以上進行。如：上午進行屈膝練習，下午進行伸膝練習。</p> <p class="ql-block">（4）前兩周避免從屈膝40度~0度的主動伸膝動作，此動作類似于軍人踢正步的動作。</p> <p class="ql-block">手術后5周~3個月</p> <p class="ql-block">1、繼續(xù)以上肌力練習，行走時間、距離由少到多。</p> <p class="ql-block">2、靜蹲練習</p><p class="ql-block">患者于術后10周開始兩腿分開，兩腳之間的距離比肩膀稍寬，身體保持直立慢慢向前傾，腳尖及膝關節(jié)正向前，不得內(nèi)外八字，此時雙膝開始彎曲下蹲。雙膝彎曲角度根據(jù)患者身體情況和肌肉力量不同而不同。如果患者身體情況好，大腿肌肉力量好，下蹲角度可以達到屈膝90°。如果患者身體欠佳和大腿肌肉力量弱，雙膝輕度屈膝即可，這時患者下蹲位置較高，患者較省力。隨著練習后肌力的增加，再增加屈膝的角度至無痛的最大角度，最大不超過90°。靜蹲練習，每次2~5分鐘，兩次之間間隔5秒，5~10次為一組，每天做2-3組。請注意：髕股關節(jié)有疼痛、腫脹等癥狀者，肌力練習改為直抬腿和屈膝小于20°的靜蹲，而不進行屈膝30度以上的靜蹲練習。</p>