<p class="ql-block">頭面部、雙手部位影響美觀的病理性瘢痕,可采用精細化減張修復(fù)的方法,并且在拆線后輔助強脈沖激光、二氧化碳點陣光電技術(shù),局部使用抗瘢痕藥物如硅酮凝膠,貼減張貼,達到退紅、防止增生的美容修復(fù)效果。</p> <p class="ql-block">軀干部位的瘢痕大致分為三類。</p><p class="ql-block">手術(shù)切割傷形成的瘢痕:多為條索狀瘢痕,可采用手術(shù)切除整形加放射治療的方法,拆線后一個月給予染料激光、強脈沖激光、二氧化碳點陣激光治療,輔助局部藥物治療和物理治療,防止瘢痕增生,可恢復(fù)成較細的線條狀瘢痕。</p> <p class="ql-block">燒燙傷皮膚擦傷導(dǎo)致的瘢痕,通常為較大面積的片狀或塊狀瘢痕,多根據(jù)燒燙傷情況位于軀干和四肢,早期可穿壓力衣、戴彈力套預(yù)防瘢痕增生和攣縮,輔助抗瘢痕增生藥物。對于局部無攣縮者需要再次評估手術(shù)的必要性,盡量減少植皮等造成供皮區(qū)瘢痕的形成的治療方法。對于痛、癢癥狀明顯者,又不具備完全切除者,可結(jié)合瘢痕鉆孔減容術(shù)和淺層X線、等離子照射等放射治療,改善癥狀,抑制增生。</p> <p class="ql-block">較小的片狀或塊狀病理性瘢痕,可進行手術(shù)切除。對于兩側(cè)張力較小者,可在皮下筋膜層潛行剝離后直接拉攏縫合。對于無法拉攏縫合者,可考慮采用局部任意皮瓣移植或者皮膚減張器植入后二期手術(shù)切除移植的方法。</p> <p class="ql-block">病理性瘢痕經(jīng)單純手術(shù)治療后極易復(fù)發(fā),故術(shù)后需要輔助藥物注射、放射治療,激光治療等綜合措施,預(yù)防復(fù)發(fā),保證手術(shù)效果。</p>