<p class="ql-block"> 最近這幾天，碰到了3位骨折的小朋友，其他醫(yī)院就診建議手術(shù)治療，來我院要求保守治療手法復(fù)位。</p><p class="ql-block"> 一位是4歲的小朋友，外傷1天導(dǎo)致的肱骨髁上骨折。還在其他醫(yī)院住著吶，媽媽拿著X片CT報(bào)告單來病房找到我,問能不能不開刀，孩子太小了，要受那罪。我手機(jī)掃了掃報(bào)告單二維碼，看了看片子，告訴小孩子母親“可以保守，一般情況下不需要手術(shù)，孩子呢？”</p> <p class="ql-block"> “孩子爸，這邊人民醫(yī)院不要開刀，可以保守，趕快帶孩子過來吧！”哎又得等一會(huì)……。</p><p class="ql-block"> 大約過了40來分鐘，三四個(gè)大人陪著一名小朋友來了，見小朋友左上肢綁了個(gè)石膏，不哭不鬧，挺聽話，手法復(fù)位過程中也就哭了一下，真棒，一個(gè)勁的表揚(yáng)，孩子很受用，帶小朋友去放射科拍片，也很配合。</p> <p class="ql-block"> 拍完片子，仔細(xì)閱片，告知家長(zhǎng)，小朋友的肱骨髁上骨折已經(jīng)解剖復(fù)位，告知家屬復(fù)位石膏固定的注意事項(xiàng)和復(fù)查時(shí)間。家屬們千感謝萬感謝，可一轉(zhuǎn)眼，剛剛鬧哄哄的一群人就不見了……</p> <p class="ql-block"> 另一位小朋友也是4歲，外傷好幾天了，是個(gè)尺骨遠(yuǎn)端骨折伴上尺橈關(guān)節(jié)脫位片，是一例比較少見的特殊類型的孟氏骨折，父母親帶來的，還帶個(gè)小弟弟，在我周五的門診來看的。小朋友父親告訴我：去看過好幾個(gè)醫(yī)院了，都說要手術(shù)，我們不想手術(shù)，拖了好幾天了，特意到您門診的時(shí)候來看，能不能不手術(shù)。我看了看片子看了看小朋友，人家根本就沒有復(fù)位過，打了個(gè)石膏，準(zhǔn)備著手術(shù)呢。</p> <p class="ql-block"> “復(fù)復(fù)看，要真復(fù)不回去，那就要手術(shù)啰?！?lt;/p><p class="ql-block"> 小朋友躺在床上，一個(gè)勁的哭，一個(gè)勁的踹，還沒有復(fù)位呢。父親按住胸部和手，母親按住雙下肢，牽引數(shù)分鐘后手法復(fù)位，石膏固定，拍了個(gè)片，做了個(gè)CT，</p> <p class="ql-block"> 哎上尺橈關(guān)節(jié)復(fù)位，準(zhǔn)確地說肱橈關(guān)節(jié)復(fù)位了，同樣也告知家屬復(fù)位石膏固定的注意事項(xiàng)和復(fù)查時(shí)間，及再脫位的可能。父親一般摸著小孩子的頭，一邊嘟囔著“太好了，太好了”，揮揮手離開了。</p> <p class="ql-block"> 最后一位是7歲的小男孩，第4個(gè)腳趾頭骨折的，完全分離，被一個(gè)重物扎去的，十來天了，沒有復(fù)位，他媽媽是位老師，也看了好幾家醫(yī)院，都建議手術(shù)切開鋼針固定，他媽媽東打聽，西打聽，最后通過廣福醫(yī)院的一名同事，聯(lián)系到我，希望能夠幫忙復(fù)位一下，</p> <p class="ql-block"> 通過微信看了看片子，告訴她，到醫(yī)院試試看吧，周末休息，約好了到骨科門診。 </p><p class="ql-block"> 到了醫(yī)院不久，小男孩也到了診間，一共才2厘米的腳趾頭，怎么復(fù)位怎么固定呀，何況已經(jīng)十來天了？復(fù)位前先塑形好熱塑板支具，腳趾頭牽引復(fù)位，擠壓觸摸，感覺到趾骨四周已光滑，套上支具，繃帶包扎，小男孩吵著嚷著，要媽媽買300元的玩具車作補(bǔ)償。</p> <p class="ql-block"> 送影像中心拍片，X片提示骨折端復(fù)位了，竟然復(fù)位了，分離了十來天的骨折復(fù)位了！男孩媽媽雙手拱拱，“謝謝鄭醫(yī)師，謝謝鄭醫(yī)師”。爸爸媽媽非常滿意，不用再手術(shù)了，小孩子也很滿意，狠狠地敲了一次他老媽的竹杠。</p><p class="ql-block"> 最后孩子?jì)寢屚ㄟ^微信來表示感謝。</p> <p class="ql-block">??醫(yī)師介紹</p><p class="ql-block"> 鄭旭欣 主任醫(yī)師，周五全天門診。</p><p class="ql-block"> 從事骨科臨床工作20余年，主要從事小兒骨科。上海新華醫(yī)院小兒骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)。</p><p class="ql-block"> 小兒先天性畸形（如斜頸、多指、并指、先天性狹窄性腱鞘炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性扁平足、馬蹄內(nèi)翻足等）的甄別和治療；兒童膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形、雙下肢不等長(zhǎng)及肘關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形的微創(chuàng)矯正；兒童創(chuàng)傷骨折、骨骺損傷的手法整復(fù)和手術(shù)治療，指導(dǎo)康復(fù)治療。</p>