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《康中論壇》第45期:女性生育力保護(hù)中的卵巢組織的安全冷凍、潛在損傷風(fēng)險(xiǎn)管控及修復(fù)可行性研究的新進(jìn)展

康中會(huì)(Cornell-China Circle)

<h1 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">演講嘉賓</b></h1><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><h1 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">王天任</b></h1><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(176, 111, 187);">香港大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(176, 111, 187);">榮譽(yù)助理教授,博士生導(dǎo)師</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(176, 111, 187);">香港大學(xué)深圳醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(176, 111, 187);">副顧問(wèn)醫(yī)生</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(176, 111, 187);">副主任醫(yī)師</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(176, 111, 187);">?博士后聯(lián)合培養(yǎng)導(dǎo)師</span></p> <p class="ql-block"><i style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:18px;">(溫馨提示:在文章結(jié)尾處,歡迎關(guān)注和觀看本次演講的精彩視頻)</i></p> <h1 style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">【本期導(dǎo)讀】</b></h1><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">很高興受李石華教授的邀請(qǐng)執(zhí)筆《康中論壇》第45期的導(dǎo)讀。</p><p class="ql-block">我們此次榮幸邀請(qǐng)到了香港大學(xué)婦產(chǎn)科系榮譽(yù)助理教授、博士生導(dǎo)師,香港大學(xué)深圳醫(yī)院生殖中心副顧問(wèn)醫(yī)生、副主任醫(yī)生、博士后聯(lián)合培養(yǎng)導(dǎo)師王天任教授擔(dān)任主講嘉賓。她的演講題目是:“<span style="color:rgb(22, 126, 251);">女性生育力保護(hù)中的卵巢組織安全冷凍、潛在損傷風(fēng)險(xiǎn)管控及修復(fù)可行性研究的新進(jìn)展</span>”。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25);">王天任教授在北京大學(xué)三院生殖中心獲得博士學(xué)位。</span><span style="font-size:18px;">喬杰院士曾經(jīng)是她博士研究生導(dǎo)師。</span><span style="color:rgb(25, 25, 25);">隨后,她在美國(guó)耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院生殖中心完成博士后研究。</span></p><p class="ql-block">2024年,王天任教授榮任美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(ASRM)全球健康委員會(huì)理事;2020年,獲得深圳市海外高層次人才稱(chēng)號(hào)。多年來(lái),一直致力于生殖內(nèi)分泌及人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的臨床與科研工作,擅長(zhǎng)不孕癥、卵巢儲(chǔ)備功能減退診療以及輔助生殖技術(shù)和腫瘤女性生育力保存。研究方向包括線粒體與卵巢老化、女性生育力保存和胚胎著床后發(fā)育等。她主持了3項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目和4項(xiàng)深圳市科技項(xiàng)目,并以第一或通訊作者身份在國(guó)際期刊上發(fā)表了十余篇論文。</p><p class="ql-block">在精彩演講中,她不僅分享了女性生育力保護(hù)領(lǐng)域的前沿研究,還向聽(tīng)眾介紹了自己的個(gè)人成長(zhǎng)歷程,以及如何在忙碌的臨床工作中持續(xù)推進(jìn)自己的科研事業(yè)。</p><p class="ql-block">在攻讀博士期間專(zhuān)注于女性生育力保存的研究方向,后在其所在的單位建立了相關(guān)工作團(tuán)隊(duì),展現(xiàn)了出色的專(zhuān)業(yè)能力和領(lǐng)導(dǎo)才能。她謙遜和專(zhuān)業(yè)精神,為年輕一代的醫(yī)生-科學(xué)家們樹(shù)立了榜樣。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25);">康中會(huì)作為一個(gè)不斷發(fā)展的純民間學(xué)術(shù)團(tuán)體,我們始終注重培養(yǎng)和提攜年輕人。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25);">王天任教授是康中會(huì)首位從事女性生殖醫(yī)學(xué)的專(zhuān)家會(huì)友。 她的加入不僅為康中會(huì)注入了新的活力,也拓寬了專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的覆蓋范圍</span><span style="font-size:18px;">。</span><span style="color:rgb(25, 25, 25);">生殖醫(yī)學(xué)的特殊性在于,它不僅涉及患者個(gè)體,還關(guān)乎男女雙方配偶;女性生殖專(zhuān)業(yè)的融入尤為重要。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">《康中論壇》近年來(lái),多次深入探討了生育力保存的議題。此次王天任教授的演講聚焦于女性卵巢組織的凍存技術(shù)和女性生育力保護(hù),</span><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:18px;">進(jìn)一步拓展了這一重要話題。將</span><span style="color:rgb(237, 35, 8);">為那些因職業(yè)規(guī)劃、健康狀況或個(gè)人選擇而無(wú)法在理想生育年齡內(nèi)懷孕的女性提供了一種延遲生育的選擇。</span></p><ul><li><span style="color:rgb(22, 126, 251);">當(dāng)女性考慮保護(hù)生育力時(shí),卵巢組織凍存是供選擇的方法之一。女性可以通過(guò)這種方式在生育年齡后延遲生育,甚至是在年齡較大時(shí)仍有可能懷孕。</span></li><li><span style="font-size:18px; color:rgb(22, 126, 251);">卵巢組織凍存適合于那些因各種原因無(wú)法在理想生育年齡內(nèi)懷孕的女性,比如職業(yè)規(guī)劃、健康狀況或者個(gè)人選擇等。</span></li><li><span style="color:rgb(22, 126, 251);">卵巢組織凍存是一種輔助生殖技術(shù),它通過(guò)采集、冷凍和保存女性的卵子,以便將來(lái)用于受精和妊娠。</span></li></ul><p class="ql-block">演講中有很詳細(xì)的文獻(xiàn)復(fù)習(xí)和展望,并分享她近年以來(lái)的科研成果和學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)。特別分享了香港大學(xué)在采集卵子技術(shù)和安全保障流程,以及風(fēng)險(xiǎn)管理等領(lǐng)域的研究與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以及可能的風(fēng)險(xiǎn)和未來(lái)的應(yīng)用前景。</p><ul><li><span style="color:rgb(237, 35, 8);">眾所周知,卵巢組織凍存并非百分之百成功,成功率會(huì)受多種因素影響。</span></li><li><span style="color:rgb(237, 35, 8);">冷凍過(guò)程可能對(duì)卵子質(zhì)量造成一定程度的影響,影響未來(lái)的受孕成功率。</span></li><li><span style="color:rgb(237, 35, 8);">凍存卵子并非適合所有女性,應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行決策。</span></li><li><span style="color:rgb(25, 25, 25);">計(jì)劃懷孕前,咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生以獲取更多關(guān)于生育力保護(hù)和增強(qiáng)的備孕建議。</span></li><li><span style="color:rgb(25, 25, 25);">擁有健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和良好的心理狀態(tài)。</span></li></ul><p class="ql-block">今天的主持人上海交通大學(xué)第一人民醫(yī)院泌尿外科王翔教授是卵巢組織凍存和生育力保護(hù)的專(zhuān)家,也是中國(guó)在該領(lǐng)域的先驅(qū)。他的點(diǎn)評(píng)非常中肯并引發(fā)大家的熱烈討論和共鳴。大家共同探討如何提高女性在生育年齡后懷孕成功的機(jī)會(huì):</p><ul><li><span style="color:rgb(22, 126, 251);">如何減少生育年齡增加帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),如染色體異常和流產(chǎn)率上升等?</span></li><li><span style="color:rgb(22, 126, 251);">如何評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)?諸多問(wèn)題都有深度的分析和論述。</span></li></ul><p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25);">總之,王天任教授從女性生育力保存的歷史、發(fā)展以及現(xiàn)狀及今后的展望做了很好的梳理。</span><span style="color:rgb(237, 35, 8);">隨著腫瘤發(fā)病率升高,以及治療有效率的提升、死亡率下降,這部分患者在今后的生育是非常值得我們做生殖專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的關(guān)注和問(wèn)題解決。</span></p><ul><li>卵巢組織冷凍復(fù)蘇在不斷發(fā)展,從倫理、基礎(chǔ)研究、保存方法和復(fù)蘇等方面都在進(jìn)步,雖然還面臨很多的挑戰(zhàn)。</li><li>女性生育力保存的歷史、現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展方向,特別是在腫瘤患者中,隨著治療效果的提升和生存率的提高,生育問(wèn)題變得日益重要。</li><li><span style="color:rgb(237, 35, 8);">盡管卵巢組織冷凍復(fù)蘇技術(shù)仍面臨許多挑戰(zhàn),但這一領(lǐng)域的研究進(jìn)展令人充滿希望。</span></li></ul><p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25);">最后衷心感謝各位點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25);">感謝《康中論壇》主席李石華教授對(duì)這次演講的精心策劃和準(zhǔn)備。感謝《康中論壇》編輯部執(zhí)行主任周梁教授在幕前幕后為成功舉辦這次學(xué)術(shù)論壇、視頻錄像和文字分享所作出的巨大貢獻(xiàn)。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:right;">洪鍇</p><p class="ql-block" style="text-align:right;">北京大學(xué)第三醫(yī)院</p><p class="ql-block" style="text-align:right;">泌尿外科、 生殖中心副主任</p><p class="ql-block" style="text-align:right;">2024年10月8日于北京</p><p class="ql-block" style="text-align:right;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">———————————————————-</span></p><p class="ql-block" style="text-align:right;"><br></p> <p class="ql-block">非常感謝王翔教授對(duì)我的介紹。也非常感謝李石華教授邀請(qǐng)我在第四十五期《康中論壇》進(jìn)行學(xué)術(shù)分享。</p><p class="ql-block">我作為一個(gè)中青年的生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)生和研究工作者,我想向各位前輩多多學(xué)習(xí),今天想要匯報(bào)女性生殖生育力保護(hù)的一些新的進(jìn)展和一些我的心路歷程。</p> <p class="ql-block">在正式開(kāi)始介紹學(xué)術(shù)部分之前,我非常希望用一點(diǎn)時(shí)間來(lái)回顧一下我和美國(guó)康奈爾大學(xué)李石華(Philip S. Li)教授認(rèn)識(shí)的過(guò)程。</p><p class="ql-block">我特別幸運(yùn)能夠有幸結(jié)識(shí)李石華教授。我和李石華教授相識(shí)是在2015年夏天在美國(guó)的長(zhǎng)島,那個(gè)時(shí)候我是喬杰老師的博士,那時(shí)喬杰老師團(tuán)隊(duì)在美國(guó)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和訪問(wèn)。正好是李石華教授接待了喬杰老師團(tuán)隊(duì)一行,我特別幸運(yùn)能夠跟喬杰老師一起拜訪了李石華教授。</p><p class="ql-block">從那以后,每次的ASRM年會(huì),經(jīng)??梢愿钍A教授相遇,包括2016年10月在美國(guó)鹽湖城的ASRM,2018年10月在美國(guó)丹佛的ASRM,以及2023年10月在美國(guó)新奧爾良的ASRM都有幸能和李石華教授一起學(xué)習(xí)。</p> <p class="ql-block">接下來(lái),我也想用一點(diǎn)時(shí)間介紹一下我留學(xué)歸國(guó)之后工作的香港大學(xué)深圳醫(yī)院。</p><p class="ql-block">其實(shí)香港大學(xué)深圳醫(yī)院是一家非常年輕的醫(yī)院,它只有12年的建院歷史。</p><p class="ql-block">它雖然年輕,深圳市政府對(duì)它的投入很大,有非常優(yōu)越的地理位置,位于廣東省深圳市最中心的區(qū)域并且臨海,與深圳灣一灣相隔,就可以看到對(duì)岸的香港。在醫(yī)院建設(shè)上,也曾經(jīng)獲得中國(guó)最美醫(yī)院稱(chēng)號(hào)。</p> <p class="ql-block">香港大學(xué)深圳醫(yī)院是由香港大學(xué)管理的綜合性三甲公立醫(yī)院,同時(shí)也是全國(guó)14家國(guó)家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展改革的試點(diǎn)醫(yī)院之一。</p><ul><li><span style="color:rgb(22, 126, 251);">首先我們作為其中最年輕的醫(yī)院也非常榮幸。這家醫(yī)院其實(shí)也確實(shí)做出了很多敢為人先的事情,比如對(duì)醫(yī)療暴力的零容忍。在出現(xiàn)醫(yī)療惡性事件時(shí),我們醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員的保護(hù)是很及時(shí)并且全面的。</span></li><li><span style="color:rgb(22, 126, 251);">第二,我們也是內(nèi)地首家推行門(mén)診零輸液的醫(yī)院。同時(shí)還創(chuàng)建了獨(dú)特的國(guó)際三甲評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),用中國(guó)的效率和中國(guó)香港的質(zhì)量,創(chuàng)建了一些讓國(guó)際上也認(rèn)可的醫(yī)院的管理體系。</span></li></ul> 生殖醫(yī)學(xué)中心在這個(gè)醫(yī)院里是四大卓越中心之一,生殖醫(yī)學(xué)中心是在2015年成立,發(fā)展歷程也并不是很長(zhǎng),但是我們發(fā)展地很快。我們2017年就和瑞典卡羅林斯卡研究院的諾貝爾獎(jiǎng)評(píng)審專(zhuān)員Gemzell-Danielsson教授團(tuán)隊(duì)結(jié)成了聯(lián)盟。到目前我們也獲得了非常多的科研成果,同時(shí)也獲得了三代試管嬰兒的資質(zhì)。 <p class="ql-block">我本人對(duì)自己的定位是一名研究型的臨床醫(yī)生,如果在美國(guó)的話,可能相當(dāng)于(physician scientist)醫(yī)生科學(xué)家。</p><p class="ql-block">除了常規(guī)的生殖醫(yī)學(xué)的臨床服務(wù)之外,我還做一些研究工作,包括今天談到的卵巢組織冷凍保存,也是我研究和臨床的轉(zhuǎn)化服務(wù)的一部分。</p> <p class="ql-block">那么在臨床的工作當(dāng)中,我還關(guān)注罕見(jiàn)骨病和出生缺陷的阻斷,以及對(duì)于卵巢早衰患者的診斷以及在生育方面的治療新方法等。</p> 這是我平時(shí)工作的日常畫(huà)面,每天很繁忙地接診患者,做取卵、移植手術(shù),因?yàn)樵诿绹?guó)的工作經(jīng)歷,我也會(huì)接診很多國(guó)際上的患者。 <p class="ql-block">生育力保存的服務(wù)平臺(tái),也是我回國(guó)之后與我們的專(zhuān)家教授團(tuán)隊(duì)一起來(lái)致力于推動(dòng)和發(fā)展的。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">另外,罕見(jiàn)骨病出生缺陷防治平臺(tái)也是我負(fù)責(zé)在醫(yī)院層面進(jìn)行推動(dòng)。</span></p><p class="ql-block">主要是因?yàn)槲覀冡t(yī)院另一個(gè)比較強(qiáng)大的學(xué)科——骨科救治了很多診斷罕見(jiàn)骨病患有成骨不全的患者。</p><p class="ql-block">這樣的夫婦通常強(qiáng)烈希望能夠生育健康后代。</p><p class="ql-block">我們使用了國(guó)際上最前沿的長(zhǎng)讀長(zhǎng)單分子實(shí)時(shí)測(cè)序的技術(shù)來(lái)進(jìn)行胚胎植入前的遺傳學(xué)檢測(cè)。開(kāi)展時(shí)間并不久,我們現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)展了四例治療有三例是成功分娩健康后代,這些病人通常身材矮小,很多人需要坐著輪椅,這類(lèi)患者骨盆的環(huán)境、腹腔的容積,對(duì)于我們來(lái)說(shuō)都是高難度的挑戰(zhàn)。</p><p class="ql-block">我們通過(guò)多學(xué)科的團(tuán)結(jié)協(xié)作,能幫助他們不僅順利懷孕,還能保駕護(hù)航到順利的生產(chǎn),改變了一個(gè)家庭的命運(yùn)。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">另外,在卵巢早衰方面我們也投入了大量的精力在做一些前沿性的診斷和研究,比如我們用全外顯子測(cè)序技術(shù)進(jìn)行卵巢早衰患者家系的檢測(cè)。</span></p><p class="ql-block">雖然全外顯子測(cè)序并不算新穎的技術(shù),但是我們有自己的生信團(tuán)隊(duì),在分析方面還有獨(dú)到之處。</p><p class="ql-block">我們現(xiàn)在完成了30個(gè)家系的檢測(cè),已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了五個(gè)致病基因的潛在的突變。另外,我們的一個(gè)優(yōu)勢(shì)是利用小鼠的特異性敲除模型,對(duì)我們新發(fā)現(xiàn)的致病基因可以進(jìn)行小鼠模型的驗(yàn)證。把臨床得到的信息資料與基礎(chǔ)的研究相結(jié)合,回答一些醫(yī)學(xué)上還難以解決的問(wèn)題。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">另外從治療的層面,我們和美國(guó)Stanford大學(xué)教授團(tuán)隊(duì)合作開(kāi)展了卵巢在體激活技術(shù),也就是IVA (in vivo activation)。</span>這個(gè)技術(shù)其實(shí)從演變上來(lái)講,分1.0,2.0,3.0版本。那現(xiàn)在的最新版本,我們也在開(kāi)展臨床研究,我們現(xiàn)在完成了6例的治療。</p><p class="ql-block">目前還在隨訪當(dāng)中,其中有2例獲得了活產(chǎn)。希望未來(lái)我們可以積累更多的數(shù)據(jù)去進(jìn)一步完善這項(xiàng)技術(shù)。</p> <p class="ql-block">接下來(lái),我開(kāi)始正式的學(xué)術(shù)報(bào)告部分。</p><p class="ql-block">我主要關(guān)注女性生育力保存這一方面,當(dāng)時(shí)選擇這個(gè)方向的初心是發(fā)現(xiàn)<span style="color:rgb(22, 126, 251);">女性癌癥的發(fā)病率在全國(guó)乃至全世界處于逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。</span></p><p class="ql-block">這是世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全世界癌癥報(bào)告,女性癌癥發(fā)病率第一位是乳腺癌,隨后是宮頸癌,肝癌,肺癌和甲狀腺癌。</p> <p class="ql-block">對(duì)于女性癌癥病人有一個(gè)特點(diǎn),以美國(guó)CDC的數(shù)據(jù)報(bào)告為例,癌癥的發(fā)病率逐年增加。但得益于腫瘤的綜合治療的水平的進(jìn)步,<span style="color:rgb(22, 126, 251);">癌癥的死亡率是逐年下降的。</span></p> 以美國(guó)CDC的數(shù)據(jù)為例,年輕女性和兒童癌癥的發(fā)病率顯著地增加。對(duì)于0-14歲的兒童群體,癌癥的死亡率,從2013到2017年逐年降低,發(fā)病率卻每年增加0.8%。對(duì)于15-39歲的女性,癌癥的死亡率逐年降低,發(fā)病率也是逐年增加。 <ul><li><span style="color:rgb(22, 126, 251);">腫瘤的綜合治療除了手術(shù)以外,還包括</span><span style="color:rgb(237, 35, 8);">放療和化療</span><span style="color:rgb(22, 126, 251);">,對(duì)于性腺的損傷和毒性是非常明顯的,往往會(huì)導(dǎo)致卵巢功能的衰竭。</span></li><li class="ql-indent-1"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">化療</span>對(duì)卵巢組織損傷的機(jī)制,除了包括直接對(duì)原始生殖細(xì)胞的損害外,也可導(dǎo)致原始卵泡的丟失或是過(guò)度激活這些本應(yīng)該處于休眠狀態(tài)的原始卵泡。女性卵巢中的卵泡數(shù)量從出生的時(shí)候就已經(jīng)是固定的。每個(gè)月進(jìn)行一部分卵泡的募集到排卵,到女性更年期的時(shí)候卵泡就消耗殆盡。化療可能會(huì)使得原始卵泡提前大量耗竭導(dǎo)致卵巢提前衰竭。</li><li class="ql-indent-1">另外,化療藥物還會(huì)作用在卵巢的顆粒細(xì)胞和膜細(xì)胞上面造成損傷,這就相當(dāng)于男性睪丸中的Sertoli Cell和Leydig Cell。</li><li class="ql-indent-1">也可能損傷卵巢當(dāng)中毛細(xì)血管的血運(yùn)導(dǎo)致卵巢功能的喪失。</li><li><span style="color:rgb(237, 35, 8);">放射治療:</span></li><li class="ql-indent-1">可直接影響DNA損傷及修復(fù)過(guò)程,也可間接誘導(dǎo)氧化自由基ROS水平增加,也會(huì)影響DNA的損傷和修復(fù),導(dǎo)致細(xì)胞的死亡。</li></ul> <ul><li>腫瘤治療對(duì)于睪丸的毒性也是類(lèi)似的,無(wú)論是放療還是化療,都會(huì)導(dǎo)致精原細(xì)胞、各級(jí)生精細(xì)胞以及支持細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞的損害。也可以通過(guò)影響下丘腦垂體干擾激素的釋放,導(dǎo)致睪丸功能的失常甚至是喪失。</li><li>對(duì)于哺乳動(dòng)物性腺分化過(guò)程,睪丸和卵巢是類(lèi)似的。在睪丸中,隨著Y染色體的作用,Germ Cell逐漸分化成<font color="#333333">精原細(xì)胞</font>,相對(duì)應(yīng)的在女性中是卵母細(xì)胞。在睪丸中的Sertoli Cell,以及對(duì)應(yīng)在卵巢中的Granulosa Cell,它們都負(fù)責(zé)激素合成。在睪丸中的Leydig Cell對(duì)應(yīng)在卵巢中是Theca Cell,也有一些分泌激素的功能。</li><li>雖然睪丸和卵巢到最終的分化形態(tài)非常的不同,但是在總體的組織結(jié)構(gòu)和發(fā)生上是有非常多的共性。</li><li><span style="color:rgb(22, 126, 251);">所以對(duì)于女性和男性的生育力保存策略,可以進(jìn)行相互的交流學(xué)習(xí)和分享。</span></li></ul> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">我國(guó)生育力保存的需求在持續(xù)增加。</b></p><ul><li><span style="color:rgb(22, 126, 251);">從現(xiàn)有的數(shù)據(jù)可以看到,中國(guó)是人口大國(guó),我們的癌癥患者群體是最龐大的,占到全世界的20%以上。</span></li><li><span style="color:rgb(237, 35, 8);">對(duì)于女性癌癥方面,比如第一癌種乳腺癌,青年的乳腺癌患者占全部乳腺癌患者的20%。</span></li><li>在中國(guó)所有的癌癥患者當(dāng)中,育齡期女性的癌癥患者的比例高達(dá)6.3%,這是顯著高于其他發(fā)達(dá)國(guó)家的3.7%的水平的。</li><li><span style="color:rgb(25, 25, 25);">超過(guò)一半的年輕癌癥幸存者,將父母身份描述為他們?nèi)松掳氤套钪匾娜松n題。</span></li></ul> <ul><li>女性生育力保存就是通過(guò)深低溫冷凍的技術(shù),提前把胚胎、卵子或卵巢組織等冷凍儲(chǔ)存以長(zhǎng)期保留在液氮當(dāng)中,當(dāng)女性的生育力下降或者喪失需要再生育的時(shí)候,能夠利用這些組織或者配子等獲得健康的后代。</li><li>對(duì)于女性的生育力保存有很多種方法:</li><li class="ql-indent-1">最為成熟的是胚胎冷凍保存,</li><li class="ql-indent-1">此外還有卵子冷凍保存,</li><li class="ql-indent-1">卵巢組織冷凍保存等。</li></ul><p class="ql-block">未成熟卵培養(yǎng)也是一個(gè)值得探索的領(lǐng)域,可以在腹腔鏡手術(shù)當(dāng)中獲得未成熟卵,隨后培養(yǎng)為成熟卵子,甚至形成胚胎以后再去冷凍保存。</p> <ul><li><span style="color:rgb(22, 126, 251);">各種的生育力保存方法其實(shí)都是各有優(yōu)勢(shì)和局限。</span>比如說(shuō)<b>胚胎冷凍保存</b>,它是最常用也是最成熟的技術(shù),胚胎的復(fù)蘇率高達(dá)95%以上。</li><li>但它確實(shí)存在著局限性,只適合青春期后的女性,并且在中國(guó)大陸地區(qū)要有結(jié)婚證,還需要有大概兩周的促排卵的治療時(shí)間,對(duì)于一些緊急需要治療的癌癥,可能沒(méi)有足夠時(shí)間來(lái)獲得胚胎進(jìn)行冷凍。</li></ul> <ul><li>對(duì)于<b>卵子的冷凍保存</b>,它可以適用于未婚女性,技術(shù)是相對(duì)成熟的,解凍復(fù)蘇率可以達(dá)到70%以上。</li><li>它的局限性在于它只適合青春期后的女性,也需要促排卵的治療,中國(guó)大陸未準(zhǔn)許為未婚女性開(kāi)放此服務(wù)。</li></ul> <p class="ql-block"><b>卵巢組織冷凍保存</b>起步相對(duì)最晚,是一個(gè)最新興的技術(shù)。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">流程大概是:</span></p><ul><li>在手術(shù)中獲得卵巢組織,分離卵巢皮質(zhì),因?yàn)榻^大部分的代表生殖功能的卵泡都是存在于皮質(zhì)部分。</li><li>將卵巢組織切割后通過(guò)深低溫凍存技術(shù)冷凍保存,將來(lái)需要時(shí)再?gòu)?fù)蘇后移植回體內(nèi)。</li></ul> <font color="#167efb">生育力保存適用的人群包括:</font><div><ul><li>惡性腫瘤的病人,比如乳腺癌、血液系統(tǒng)腫瘤、肉瘤以及其他盆腔惡性腫瘤的患者。</li><li>另外也包括一些非惡性腫瘤患者,比如需要放療、化療或者骨髓移植治療。</li><li>也包括一些卵巢疾病,如雙側(cè)卵巢良性腫瘤、復(fù)發(fā)性卵巢巧克力囊腫、卵巢扭轉(zhuǎn)等。</li><li>還有早發(fā)性卵巢儲(chǔ)備功能不全的患者也是可以考慮做生育力保存。</li></ul></div> <ul><li><span style="color:rgb(22, 126, 251);">第一例卵巢組織冷凍移植成功分娩是在2004年。</span></li><li>迄今為止,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),已經(jīng)有超過(guò)200例的卵巢組織冷凍移植的活產(chǎn)。</li><li>據(jù)統(tǒng)計(jì)總體的卵巢組織冷凍移植的出生率大概是在30%。</li></ul> <ul><li><span style="color:rgb(237, 35, 8);">我國(guó)的生育力保護(hù)保存技術(shù)也有成功案例,在2016到2021年間已有2例成功活產(chǎn)的病例報(bào)道。</span></li></ul> <ul><li>中國(guó)女性生育力保存面臨了重大的需求和挑戰(zhàn),中國(guó)女性生育力保存需求高于世界平均水平,但是中國(guó)女性生育力保存的發(fā)展是低于世界水平的。</li><li><span style="color:rgb(237, 35, 8);">截止2022年,國(guó)際上報(bào)道的卵巢組織冷凍移植后成功活產(chǎn)已超過(guò)200例;但據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),中國(guó)目前報(bào)道的活產(chǎn)是小于5例的。</span></li></ul> 中國(guó)生育力保存工作起步較晚。目前專(zhuān)家和學(xué)者們都在共同努力,希望能夠形成一個(gè)符合中國(guó)國(guó)情的規(guī)范或者指南,為我國(guó)生育力保存工作的有序發(fā)展提供重要保障。<div>卵巢組織冷凍移植技術(shù)在美國(guó)等醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)不再是實(shí)驗(yàn)性技術(shù),在美國(guó)2013年開(kāi)始就已經(jīng)可以應(yīng)用于臨床。還有一些更前沿的生育力保存技術(shù),比如人造卵巢、卵泡體外培養(yǎng)、干細(xì)胞技術(shù)等,但是目前還處于實(shí)驗(yàn)研究階段。</div> <ul><li>關(guān)于卵巢組織冷凍保存的最新研究和臨床實(shí)踐進(jìn)展,根據(jù)今年發(fā)表在Journal of the Endocrine Society的這篇綜述,回顧了2017年到2020年間對(duì)歐洲部分國(guó)家的統(tǒng)計(jì)表明:360例卵巢組織冷凍移植中,有140個(gè)嬰兒活產(chǎn)。</li><li>這些病人在移植卵巢組織之后,內(nèi)分泌的功能恢復(fù)的比例可以達(dá)到95%。</li><li><span style="color:rgb(237, 35, 8);">但是卵巢存活的時(shí)間,通常是2-5年。最長(zhǎng)5年之后,這些卵巢就不再具有長(zhǎng)時(shí)間存活的能力。</span></li></ul> <ul><li><span style="color:rgb(22, 126, 251);">而這篇2021年發(fā)表在Fertility and Sterility上的文章,它對(duì)歐洲的五個(gè)中心的數(shù)據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)性的回顧。</span>一共做了7800例的卵巢組織冷凍保存,其中有285例進(jìn)行了卵巢組織復(fù)蘇移植,可以發(fā)現(xiàn)卵巢組織復(fù)蘇利用率低,不到1%。</li><li><span style="color:rgb(237, 35, 8);">也得到一些其它重要信息,首先卵巢組織冷凍的平均年齡較年輕為29.3歲,移植時(shí)的平均年齡為34.6歲。</span></li><li>其中大部分的病人移植了1次,但是也有59位女性移植了2次,有7位女性接受了3次的移植。</li><li>在移植的當(dāng)下,有81%的女性已經(jīng)發(fā)生了卵巢衰竭,但還有18%的女性仍有月經(jīng)來(lái)潮。</li><li>對(duì)于移植的部位,分為原位移植和異位移植。多數(shù)患者選擇了原位移植,還有20.4%的患者實(shí)施了2個(gè)部位的同時(shí)移植方案。</li><li>對(duì)于月經(jīng)維持女性移植之后的活產(chǎn)率是30.6%,卵巢衰竭女性的活產(chǎn)率是25.4%。自然懷孕妊娠率是40%,流產(chǎn)率10%。IVF妊娠率是36%,流產(chǎn)率是18%。</li><li><span style="color:rgb(237, 35, 8);">值得注意的是移植物的5年存活率只有55%。</span></li></ul> 這一項(xiàng)研究也是今年剛剛發(fā)表在Frontiers in Endocrinology,它回顧了Bologna University 10年來(lái)的卵巢組織冷凍移植的經(jīng)驗(yàn),<div><ul><li>10年間完成了30例的移植,有26例可以得到隨訪。其中有7個(gè)人共計(jì)懷孕10次,4例活產(chǎn),2例持續(xù)妊娠。</li><li>卵巢組織冷凍移植,切除至少40%的卵巢組織進(jìn)行皮質(zhì)保存,皮質(zhì)塊大小為10*2*1mm,行慢速冷凍程序。</li><li>絕大部分病例,首次移植超過(guò)50%的存儲(chǔ)卵巢皮質(zhì);對(duì)于年齡大的患者,需要的組織量則更多。</li><li>內(nèi)分泌功能平均維持34.1個(gè)月。</li></ul></div> <ul><li><span style="color:rgb(237, 35, 8);">從2004年至今20年,卵巢組織冷凍復(fù)蘇-移植效率仍然偏低,接下來(lái)我想先談一談這項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展。</span></li></ul> <ul><li><font color="#167efb">卵巢組織冷凍保存的技術(shù)從1960年就在嚙齒類(lèi)動(dòng)物上被科學(xué)家們開(kāi)始進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性探索</font>,當(dāng)年是將小鼠的卵巢組織浸泡入含有12%甘油的馬血清40分鐘,這個(gè)12%甘油的馬血清相當(dāng)于冷凍保護(hù)劑的雛形。卵巢組織進(jìn)行冷凍復(fù)蘇后移植,對(duì)比冷凍組及新鮮組,結(jié)果表明冷凍復(fù)蘇移植后的效果跟新鮮組織相似。</li><li><font color="#167efb">在第一例小鼠卵巢組織冷凍復(fù)蘇移植成功之后,到1994年才在大型動(dòng)物上完成了卵巢組織冷凍復(fù)蘇后移植</font>,這項(xiàng)研究是愛(ài)丁堡大學(xué)的兩位教授,用羊作為模型進(jìn)行研究。將羊的卵巢組織,冷凍在 -196°C的液氮中,復(fù)蘇之后進(jìn)行原位移植,分別移植了實(shí)驗(yàn)組(冷凍復(fù)蘇后卵巢組織),以及對(duì)照組(新鮮卵巢組織),結(jié)果顯示在冷凍組也可以觀察到卵泡以及卵母細(xì)胞,這也是首次意味著,在大型動(dòng)物上卵巢組織冷凍移植也獲得了成功。</li></ul> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">隨著這項(xiàng)技術(shù)的逐漸發(fā)展,目前發(fā)展出兩種技術(shù):</span></p><ol><li class="ql-indent-1"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">慢速程序化冷凍</span></li><li class="ql-indent-1"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">以及玻璃化冷凍</span></li></ol><p class="ql-block">這兩個(gè)技術(shù)在胚胎冷凍以及卵子冷凍的發(fā)展過(guò)程相似,首先開(kāi)發(fā)了慢速程序化冷凍之后進(jìn)步為玻璃化冷凍,目前在胚胎和卵子冷凍時(shí),已經(jīng)可以完全使用玻璃化冷凍進(jìn)行。</p><ul><li><span style="color:rgb(176, 111, 187);">但是對(duì)于卵巢組織的冷凍,目前大部分還在依賴(lài)慢速程序化冷凍。</span></li><li class="ql-indent-1"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">慢速程序化冷凍</span>是使用一個(gè)程序化的降溫儀,通過(guò)控制降溫的速率來(lái)最大化地減少卵巢組織細(xì)胞中的水分形成冰晶,同時(shí)使用冷凍保護(hù)劑。但是它的保護(hù)劑的濃度相對(duì)玻璃化冷凍要低,所以它的保護(hù)效果單從冷凍保護(hù)劑角度來(lái)講,沒(méi)有玻璃化冷凍那么強(qiáng),所以要靠慢速程序化降溫來(lái)避免冰晶形成。</li><li class="ql-indent-1"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">玻璃化冷凍</span>采用更高濃度的冷凍保護(hù)劑,經(jīng)過(guò)充分的水分置換之后,就直接放在液氮當(dāng)中。<span style="color:rgb(22, 126, 251);">玻璃化冷凍在卵巢組織冷凍中的應(yīng)用是有發(fā)展前景的,目前沒(méi)有得到廣泛的發(fā)展。因?yàn)樗男矢俪绦蚧鋬鱿啾龋€沒(méi)有被證實(shí)能獲得更好的效果。</span></li></ul> 對(duì)于不同的卵巢組織冷凍方法,不同學(xué)者也做了大量研究。<div><ul><li>這項(xiàng)2016年發(fā)表在Human Reproduction的研究,冷凍復(fù)蘇之后做組織切片去觀察卵泡和卵巢形態(tài)。結(jié)果顯示卵泡的存活情況在慢速化組與新鮮組相差不大,但是在玻璃化組可以觀察到卵泡的皺縮,基質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)空泡的現(xiàn)象更多,并且基質(zhì)細(xì)胞的排列相對(duì)更加紊亂。</li></ul></div> <ul><li>另一項(xiàng)2017年發(fā)表于Cryobiology的研究,也比較了慢速化和玻璃化在卵巢組織冷凍中的效果,可以看到慢速化組的卵泡形態(tài)相對(duì)于新鮮組相差不多,但是玻璃化組的卵泡形態(tài)極不規(guī)則,顆粒細(xì)胞排列也發(fā)生了紊亂,并且顆粒細(xì)胞與卵泡之間出現(xiàn)水腫間隙,而且透明帶也變得不規(guī)則。</li></ul><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">這兩項(xiàng)研究都提示玻璃化冷凍與慢速化冷凍處理卵巢組織相比在形態(tài)學(xué)方面是相對(duì)較差的。</span></p> <ul><li>這兩項(xiàng)研究也分別發(fā)表于Human Reproduction,主要是觀察了冷凍保存復(fù)蘇以后的卵母細(xì)胞的亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)。在玻璃化組,卵母細(xì)胞的形態(tài)已經(jīng)變得不規(guī)則。胞質(zhì)中的線粒體結(jié)構(gòu)在新鮮組及慢速化組比較完好,</li><li>但是玻璃化組可以看到線粒體很多出現(xiàn)腫脹破碎的情況。</li></ul> <ul><li>觀察冷凍保存后顆粒細(xì)胞亞細(xì)胞結(jié)構(gòu),在玻璃化組顆粒細(xì)胞的形態(tài)比較完好,</li><li>但是慢速化組顆粒細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)有輕微的解體,而且線粒體沒(méi)有明顯的嵴狀結(jié)構(gòu),嵴狀結(jié)構(gòu)的缺失意味著線粒體功能的失常。</li></ul> 還觀察了卵巢基質(zhì)當(dāng)中的一些亞細(xì)胞結(jié)構(gòu),主要是觀察膠原纖維束,<div><ul><li>在玻璃化組與新鮮組相比,總體情況較好,</li><li>但是慢速化組中膠原纖維束變得非常紊亂,出現(xiàn)稀疏空洞,顯示胞質(zhì)水腫和空泡化增加,</li></ul></div><div>這一方面又提示了玻璃化效果要好一些。</div> <font color="#b06fbb">慢速化還是玻璃化孰優(yōu)孰劣是存在著很大的爭(zhēng)議的。</font> <ul><li>有研究利用了體外培養(yǎng)的方式來(lái)觀察慢速化和玻璃化的原始卵泡的密度。在冷凍復(fù)蘇以后原始卵泡的密度與對(duì)照組相比都是降低的,在玻璃化組降低更為明顯,低于慢速化組。</li></ul> 這項(xiàng)研究使用了一種更新的方法,把人的卵巢組織移植在裸鼠腹膜下。通過(guò)慢速化冷凍和新鮮的卵巢組織移植后對(duì)比卵泡數(shù)量,發(fā)現(xiàn)卵泡數(shù)量上總體沒(méi)有太大的差別。但是新鮮組生長(zhǎng)卵泡的比例高于慢速化組。 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">也有很多研究在探討卵巢組織冷凍保存的組織損傷的相關(guān)分子機(jī)制。</span></p><p class="ql-block">總體來(lái)講是通過(guò)多種機(jī)制引起氧化應(yīng)激,包括冷凍保護(hù)劑的毒性作用、滲透壓力和低溫應(yīng)激、冷凍損傷等,并通過(guò)DNA損傷與表觀遺傳修飾、脂質(zhì)過(guò)氧化和蛋白氧化等途徑,最終導(dǎo)致卵巢內(nèi)多種細(xì)胞損傷和結(jié)構(gòu)及組織功能破壞。</p> 這項(xiàng)研究是2021年發(fā)表在Reproductive Sciences,探討了卵巢組織冷凍損傷的相關(guān)分子機(jī)制,<div><ul><li>在生理?xiàng)l件下,卵泡儲(chǔ)備主要通過(guò)生長(zhǎng)卵泡分泌AMH與PI3K/PTEN/Akt、mTOR、JNK和Hippo通路提供的激活信號(hào)平衡維持在休眠狀態(tài)。在卵巢冷凍保存和移植過(guò)程中,許多生長(zhǎng)卵泡未能存活,因此它們對(duì)原始卵泡激活的抑制作用不再存在,造成原始卵泡過(guò)度激活導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備衰竭。</li></ul></div> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">對(duì)卵巢組織冷凍組織損傷和修復(fù)相關(guān)分子機(jī)制</span>,也有大量的研究工作,在動(dòng)物和/或人實(shí)驗(yàn)?zāi)P椭嗅槍?duì)缺氧、血運(yùn)重建或氧化應(yīng)激的處理策略。如圖所示綠色箭頭代表對(duì)卵巢儲(chǔ)備保護(hù)的有利作用,紅色箭頭代表不利影響。</p> <p class="ql-block">我在北京大學(xué)進(jìn)行博士生學(xué)位攻讀期間就開(kāi)始從事生育力保存的工作。</p><p class="ql-block">我所在的研究團(tuán)隊(duì)首先采用了一個(gè)叫bFGF的堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子,探究是否能夠改善卵巢組織移植后的血運(yùn)重建,<span style="color:rgb(176, 111, 187);">結(jié)果顯示bFGF對(duì)血運(yùn)重建是有幫助的</span>,當(dāng)時(shí)這項(xiàng)研究是2013年發(fā)表在Human Reproduction。</p> <p class="ql-block">接下來(lái)我們采用了卵泡體外分離的技術(shù)。來(lái)對(duì)比bFGF是不是可以促進(jìn)人卵泡在體外的發(fā)育。我們發(fā)現(xiàn)200ng/ml的bFGF對(duì)人卵泡體外體系是有利的,這項(xiàng)研究也在2014年發(fā)表于Human Reproduction。</p> <p class="ql-block">之后我們也對(duì)比了人卵巢組織慢速化和玻璃化冷凍方法對(duì)于卵泡形態(tài)的情況。和前面的一些研究相似,<span style="color:rgb(237, 35, 8);">我們發(fā)現(xiàn)無(wú)論是慢速化還是玻璃化,對(duì)于卵泡發(fā)育有不利的影響,慢速化對(duì)卵泡形態(tài)的維持優(yōu)于玻璃化組。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">在體外可以看到慢速化冷凍對(duì)于人卵泡的體外存活的維持優(yōu)于玻璃化冷凍組。</span></p> <ul><li><span style="color:rgb(237, 35, 8);">在香港大學(xué)深圳醫(yī)院,在專(zhuān)家顧問(wèn)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下,我?guī)ьI(lǐng)研究團(tuán)隊(duì)一起開(kāi)展了生育力保存的工作。建立了腎被膜的模型,完成了癌癥女性的卵子冷凍也完成了首例的卵巢組織冷凍保存,開(kāi)展了生育力保存門(mén)診。</span></li></ul><p class="ql-block">首次證實(shí)人卵巢的組織在小鼠腎被膜下可以長(zhǎng)期存活8周以上,可以看到有卵泡的發(fā)育。</p><p class="ql-block">我們也首次完成了跟北醫(yī)三院的學(xué)習(xí)交流合作,完成腹腔鏡手術(shù)同時(shí)取卵+未成熟卵培養(yǎng),成熟之后再進(jìn)行卵子冷凍。</p><p class="ql-block">我們希望能夠多維度地去為腫瘤患者進(jìn)行生育力保存的服務(wù)。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">這是我們卵巢組織冷凍的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)景。我們目前已經(jīng)建立了多個(gè)物種的卵巢組織樣本庫(kù)。</span></p><p class="ql-block">除了人的卵巢組織我們有40例以外,我們還有猴15例和牛11例。</p><p class="ql-block">我們希望利用這些珍貴的臨床資料以及動(dòng)物的研究資料,能夠解析一些冷凍損傷和修復(fù)的科學(xué)問(wèn)題。</p> 這是我們的未來(lái)工作規(guī)劃,<div><ul><li>希望可以細(xì)分卵巢組織的基質(zhì)細(xì)胞,它的各類(lèi)損傷以及發(fā)生機(jī)制。</li><li>針對(duì)這些損傷和機(jī)制,找到針對(duì)不同細(xì)胞損傷的冷凍保護(hù)劑。</li><li>我們也希望能夠優(yōu)化玻璃化冷凍方法提升冷凍效率。</li></ul></div> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">我在這里特別想感謝香港大學(xué)和香港大學(xué)深圳醫(yī)院的顧問(wèn)教授團(tuán)隊(duì)以及我們的研發(fā)團(tuán)隊(duì),正是他們對(duì)生殖醫(yī)學(xué)的熱愛(ài),能夠支撐我們?yōu)榕陨Ρ4婀ぷ飨蚯巴七M(jìn)。</span></p> <p class="ql-block">我也感謝各位在場(chǎng)的專(zhuān)家和學(xué)者對(duì)我的匯報(bào)內(nèi)容的耐心聆聽(tīng),我今天的學(xué)術(shù)分享部分就到這里,謝謝!</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">【編者后敘】</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">王天任教授的演講引人入勝。主持人王翔教授的精彩點(diǎn)評(píng)和導(dǎo)讀執(zhí)筆人洪鍇教授畫(huà)龍點(diǎn)睛的總結(jié),讓我受益匪淺。</p><p class="ql-block">天任教授的學(xué)術(shù)演講內(nèi)容共分為五大部分:</p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">第一部分:</span>人文情懷與天時(shí)地利。王天任教授強(qiáng)調(diào)并結(jié)合香港醫(yī)院文化與中國(guó)學(xué)術(shù)執(zhí)行力,在未來(lái)的醫(yī)療實(shí)踐中可望創(chuàng)造出一個(gè)全新的醫(yī)療模式。我對(duì)王天任教授寄予厚望。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">第二部分:</span><span style="color:rgb(25, 25, 25);">天任教授個(gè)人成長(zhǎng)</span>經(jīng)歷與感恩前輩。她分享了自己成長(zhǎng)中的重要節(jié)點(diǎn),感恩前輩和她的老師們的指導(dǎo)與幫助。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">第三部分:</span>文獻(xiàn)復(fù)習(xí)與醫(yī)者仁心。她通過(guò)對(duì)癌癥患者及其生育需求現(xiàn)狀的深刻分析,重申了“心為患者,醫(yī)者仁心”的理念。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">第四部分:</span>深耕科研與開(kāi)拓創(chuàng)新。王教授詳細(xì)介紹了她近幾年的科研成果,并發(fā)表了多篇具影響力的學(xué)術(shù)論文。盡管科研道路充滿挑戰(zhàn),她依然堅(jiān)定不移,組建團(tuán)隊(duì),追求卓越,展現(xiàn)了作為醫(yī)生與科學(xué)家的責(zé)任感與使命感。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">第五部分:</span>展望未來(lái)與共創(chuàng)輝煌。她展望了未來(lái)的研究方向,致力于為癌癥患者和卵巢組織以及生育力保護(hù)貢獻(xiàn)力量。</p><ul><li><span style="color:rgb(22, 126, 251);">本期主持人是國(guó)內(nèi)卵巢組織與睪丸生育力冷凍保護(hù)領(lǐng)域的先驅(qū)者——王翔教授。他的點(diǎn)評(píng)和科研經(jīng)歷分享,極大地啟發(fā)了與會(huì)者。他的主持風(fēng)格深刻而富有感染力,激發(fā)了大家的學(xué)術(shù)興趣。</span></li><li><span style="color:rgb(22, 126, 251);">感謝八位點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家的高水平提問(wèn),與講者和聽(tīng)眾產(chǎn)生了強(qiáng)烈的共鳴,討論激烈且富有深度,令人印象深刻。</span></li></ul><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">醫(yī)學(xué)的最高境界在于預(yù)防與健康保護(hù)。</b>而一個(gè)高端教學(xué)醫(yī)院或團(tuán)隊(duì)的學(xué)術(shù)與醫(yī)療水平,不能單純通過(guò)門(mén)診量或手術(shù)量來(lái)衡量。</p><p class="ql-block">對(duì)此,<span style="color:rgb(22, 126, 251);">王翔教授特別提到:“廢掉一個(gè)人,就是讓他忙到?jīng)]有時(shí)間思考!”這句話耐人尋味,值得我們深思。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">優(yōu)秀是一種習(xí)慣,成功絕非偶然!堅(jiān)持長(zhǎng)期主義,真正的科研與學(xué)術(shù)是一段懷揣夢(mèng)想、攀登高峰的旅程,從一座山峰邁向另一座更高的山峰。</span></p><p class="ql-block">王天任教授本期的演講是對(duì)廣大青年學(xué)者學(xué)習(xí)的啟示和榜樣。<span style="color:rgb(237, 35, 8);">真正的學(xué)術(shù)和醫(yī)生-科學(xué)家的榜樣的力量是無(wú)窮的!</span></p><p class="ql-block" style="text-align:right;">李石華</p><p class="ql-block" style="text-align:right;">2024/9/19 于美國(guó)長(zhǎng)島</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">————————————————</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><h1 style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">《康中論壇》第45期 2024</b></h1><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">本期論壇文字整理/編輯</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">王天任</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">本期論壇主持人</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">王翔</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">本期論壇特邀導(dǎo)讀執(zhí)筆</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">洪鍇</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">本期論壇點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;">(以姓氏筆畫(huà)排序)</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">安庚、 陳向鋒、郭海彬、潘峰</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">平萍、孫中義、周梁、周任遠(yuǎn)</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">本期視頻錄制/剪輯/數(shù)據(jù)上傳</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">周 梁</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">本期責(zé)任編輯/審校/排版</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">王天任、周梁、李石華 (Philip S. Li)</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">本期論壇策劃/終審</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">李石華 (Philip S. Li)</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p> <h1 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">Care · Discover · Teach</b></h1><h1 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">關(guān)愛(ài) · 探索 · 教導(dǎo)</b></h1>