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肌骨超聲精準(zhǔn)治療腕管綜合征

荊門市人民醫(yī)院骨科康復(fù)中心

<p class="ql-block">腕管綜合征(carpal tunnel syndrome, CTS) ，又稱為“鼠標(biāo)手”，由正中神經(jīng)穿過腕管時受到擠壓引起的一系列癥狀和體征。臨床上表現(xiàn)為正中神經(jīng)分布區(qū)域常見疼痛和感覺異常，有時存在肌無力?；蛟S你很少聽說過它，但是它的發(fā)病率并不低，是常見的壓迫性局灶單神經(jīng)病變。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> </span><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 癥狀表現(xiàn)</b></p> <p class="ql-block">患者常會感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛，持物無力，癥狀以中指為甚，夜間或清晨癥狀比較明顯。一些癥狀嚴(yán)重者，疼痛可達(dá)前臂、上臂甚至肩部（需排除其他疾病的影響，如頸椎?。?lt;/p><p class="ql-block">●初期：以間歇性手、腕部感覺異常和感覺遲鈍為特征，且頻率逐漸增加。深夜可因燒灼樣劇烈疼痛而痛醒，伴麻木及針刺感，適當(dāng)抖動手腕可減輕不適和恢復(fù)知覺。</p><p class="ql-block">●中期：出現(xiàn)持續(xù)性手指疼痛、麻木，隨后發(fā)生感覺減退，甚至喪失，精細(xì)動作的靈巧性下降，如捏硬幣、扣紐扣等活動障礙。嚴(yán)重時麻木、疼痛癥狀會延伸至手肘或肩膀。</p><p class="ql-block">●后期：可出現(xiàn)大魚際部肌肉萎縮，肌力減退，伸展困難，最嚴(yán)重時可出現(xiàn)正中神經(jīng)支配的區(qū)域感覺完全喪失，但極為少見。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> </b><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 治療方法</b></p> <p class="ql-block">在肌骨超聲治療過程中，醫(yī)生可以在超聲的實(shí)時引導(dǎo)下，將藥物精準(zhǔn)地注射到病變部位，提高治療效果的同時，減少藥物對周圍正常組織的影響。</p> <p class="ql-block">對于腕管綜合征的患者，醫(yī)生通過肌骨超聲引導(dǎo)，將藥液精準(zhǔn)注射到卡壓的正中神經(jīng)周圍，靠推注液體的壓力將神經(jīng)與鄰近筋膜、組織分開，起到松解粘連、解除壓迫、改善癥狀。</p> <p class="ql-block">與傳統(tǒng)腕管綜合征治療方法比肌骨超聲有以下優(yōu)點(diǎn):</p><p class="ql-block">1.微創(chuàng)無痛：肌骨超聲技術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，只需要在局部麻醉下進(jìn)行，手術(shù)過程中患者幾乎感覺不到疼痛。術(shù)后恢復(fù)快，患者可以很快恢復(fù)正常的生活和工作。</p><p class="ql-block">2.精準(zhǔn)定位：該技術(shù)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，可以準(zhǔn)確地將液體注射到卡壓的神經(jīng)周圍，避免了對相鄰組織的損傷。同時，醫(yī)生可以實(shí)時觀察注射過程，確保治療的效果。</p> <p class="ql-block"> <b style="color:rgb(255, 138, 0);">　　科室介紹</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">荊門市人民醫(yī)院骨科康復(fù)中心（骨科康復(fù)科）是湖北省重點(diǎn)?？疲瑫r也是骨科國家級重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的十大中心建設(shè)項(xiàng)目之一</b>。</p><p class="ql-block">骨科康復(fù)中心是一個集臨床、科研、教學(xué)于一體的科室，科室堅(jiān)持以骨科、運(yùn)動創(chuàng)傷康復(fù)為特色，通過引進(jìn)先進(jìn)的現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)，采用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，為患者提供規(guī)范的、系統(tǒng)的綜合康復(fù)治療手段。承擔(dān)了高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)任務(wù)以及基層醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)、人員進(jìn)修培訓(xùn)任務(wù)。</p> <p class="ql-block"> 診療范圍</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">1.頸肩腰腿疼痛疾病的保守治療</b></p><p class="ql-block">頸椎病 腰椎間盤突出癥、</p><p class="ql-block">腰椎狹窄癥 腰椎滑脫癥等</p><p class="ql-block">骨關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎</p><p class="ql-block">類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎</p><p class="ql-block">骨關(guān)節(jié)感染 骨關(guān)節(jié)結(jié)核</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">2.骨折、外傷的保守治療（手法復(fù)位）</b></p><p class="ql-block">脊柱骨折 四肢骨折 關(guān)節(jié)脫位 骨質(zhì)疏松癥</p><p class="ql-block">肢體扭傷（足踝扭傷、腕關(guān)節(jié)扭傷等）</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">3.慢性勞損性疼痛相關(guān)疾病</b></p><p class="ql-block">腱鞘炎、肌筋膜炎</p><p class="ql-block">肩周炎、半月板損傷</p><p class="ql-block">滑囊炎、關(guān)節(jié)積液、腱鞘囊腫</p><p class="ql-block">腰腿痛及四肢骨關(guān)節(jié)疼痛</p><p class="ql-block">肢體麻木無力</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">4.肢體功能障礙</b></p><p class="ql-block">脊髓損傷后截癱、四肢癱</p><p class="ql-block">神經(jīng)損傷后肢體功能障礙</p><p class="ql-block">骨折術(shù)后肢體活動功能障礙</p><p class="ql-block">骨關(guān)節(jié)畸形、活動障礙</p><p class="ql-block">脊柱側(cè)彎</p> <p class="ql-block"> <b style="color:rgb(255, 138, 0);">　　專家介紹</b></p> <p class="ql-block">黃威</p><p class="ql-block">醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師、中共黨員</p><p class="ql-block">骨科副主任、外科學(xué)教研室主任、院團(tuán)委書記、骨科康復(fù)中心負(fù)責(zé)人</p><p class="ql-block">中國醫(yī)藥教育協(xié)會骨科專業(yè)委員會、湖北省生物醫(yī)藥工程學(xué)會頸肩腰腿痛專業(yè)委員會青年委員、荊門市創(chuàng)傷外科學(xué)會常務(wù)委員、荊門市骨科學(xué)會委員。曾在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)院、中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院骨科學(xué)習(xí)，擅長于治療脊柱外科疾病，包括頸椎病，腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫癥，脊柱骨折等，以及各種頸肩腰腿痛疾病，各種脊柱畸形及脊柱感染性疾病。在各種脊柱微創(chuàng)手術(shù)（椎間孔鏡、大通道脊柱內(nèi)鏡、UBE等）和各種脊柱開放性手術(shù)方面有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。</p><p class="ql-block">2020年在新冠疫情防控工作中被荊門市衛(wèi)健委評為“荊門好醫(yī)生”2022年7月參與湖北省脊柱外科專業(yè)技能大賽榮獲一等獎</p><p class="ql-block">2022年10月參加華中地區(qū)脊柱外科專業(yè)技能大賽榮獲二等獎</p><p class="ql-block">2023年6月被荊門市衛(wèi)健委評為“市直衛(wèi)健系統(tǒng)五星黨員”</p><p class="ql-block">　　以第一作者身份發(fā)表SCI及中華級學(xué)術(shù)論文十余篇，主持和參與省市級科研課題7項(xiàng)，任《中華創(chuàng)傷》雜志青年編委，Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation審稿專家。</p> <p class="ql-block">李易榮，主治醫(yī)師，碩士研究生</p><p class="ql-block">骨科康復(fù)中心肌骨超聲治療組組長</p><p class="ql-block">中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會骨傷科分會小針刀專業(yè)委員會委員、荊門市醫(yī)學(xué)會針灸分會常務(wù)委員，曾在北京中日友好醫(yī)院進(jìn)修肌骨超聲手術(shù)治療技術(shù)，擅長超聲引導(dǎo)下對慢性軟組織疾病與疼痛的精確診斷和精準(zhǔn)手術(shù)治療，治療范圍包括:1.脊柱及關(guān)節(jié)疾病:頸椎病,頸源性頭痛,眩暈,腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、第三腰椎橫突綜合癥、臀上皮神經(jīng)卡壓綜合癥、梨狀肌綜合癥等各類腰腿痛,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病、腘窩囊腫及膝關(guān)節(jié)積液,肩周炎,指、腕、肘、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)疼痛等。2.軟組織損傷及神經(jīng)卡壓類疾病:狹窄性腱鞘炎、腕管綜合癥、踝管綜合癥、肘管綜合征、股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合癥、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥、各部位滑囊炎、腱鞘囊腫等。發(fā)表SCI及中華級學(xué)術(shù)論文5篇，參與省、市級科研課題3項(xiàng)，參與國家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)課題1項(xiàng)。</p> <p class="ql-block">徐智強(qiáng)</p><p class="ql-block">醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師，中共黨員</p><p class="ql-block">骨科康復(fù)中心醫(yī)師組組長</p><p class="ql-block">中國針灸學(xué)會會員，曾在湖北省人民醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一人民醫(yī)院、武漢市第五人民醫(yī)院康復(fù)科、針灸科學(xué)習(xí)，主要從事肌骨超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療及藥物注射治療、針刺治療骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的研究。擅長運(yùn)用中西結(jié)合療法治療各種骨折術(shù)后恢復(fù)期疾病，神經(jīng)及軟組織損傷、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)僵硬、各類神經(jīng)卡壓綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、面癱等。</p> <p class="ql-block">張銳紅</p><p class="ql-block">醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師，中共黨員</p><p class="ql-block">湖北針灸學(xué)會會員，曾在福建中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂、武漢市第一人民醫(yī)院康復(fù)科、針灸科學(xué)習(xí)，現(xiàn)主要從事肌骨超聲引導(dǎo)下針刀及藥物注射治療，針刺治療骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)疾病的研究。擅長運(yùn)用針灸、中藥治療頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、急慢性腰扭傷、膝關(guān)節(jié)炎等各種疼痛疾病，腹痛腹脹、惡心呃逆等消化系統(tǒng)疾病及腦卒中后偏癱肢體功能的恢復(fù)。</p> <p class="ql-block">鄭爐彬，男，住院醫(yī)師，畢業(yè)于長江大學(xué)。荊門市疼痛學(xué)分會委員，現(xiàn)主要從事肌骨超聲引導(dǎo)下針刀及藥物注射治療，擅長治療各種頸肩部、腰腿部、各關(guān)節(jié)急慢性疼痛及神經(jīng)病理性疼痛等常見病多發(fā)疾病，對青少年脊柱側(cè)彎、骨折術(shù)后康復(fù)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。</p> <p class="ql-block">齊江山</p><p class="ql-block">康復(fù)治療師，荊門市康復(fù)醫(yī)學(xué)會治療分會委員</p><p class="ql-block">畢業(yè)于湖北中醫(yī)藥大學(xué)運(yùn)動康復(fù)專業(yè)。從事康復(fù)治療6年余，曾在省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，多次參加省內(nèi)外各種康復(fù)培訓(xùn)班，擅長脊柱側(cè)彎、骨與關(guān)節(jié)損傷、運(yùn)動系統(tǒng)疾病的康復(fù)治療；術(shù)前術(shù)后的系統(tǒng)康復(fù)，術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬、攣縮等功能障礙的康復(fù)。</p><p class="ql-block">聯(lián)系電話：15572659783</p><p class="ql-block">科室地址：人民醫(yī)院外科樓西二樓骨科康復(fù)中心</p><p class="ql-block">聯(lián)系方式：6903289</p>

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