檢驗科月業(yè)務(wù)學習案例分享會唐河縣中醫(yī)院檢驗科 <p class="ql-block"> 檢以求真，驗以求實。檢驗科10月28日下午三點舉行10月份業(yè)務(wù)學習和案例分享，除按月輪流2人講課外各組都把本月度出現(xiàn)的特殊檢驗案例及溝通成效進行分享…本次活動秉持提升科室的工作效率和服務(wù)質(zhì)量為核心，多維度地給科室年輕力量進行經(jīng)驗培訓，加快檢驗人才的培養(yǎng)，因為每一個樣本的背后都是一個鮮活的患者，全心全意為人民服務(wù)，為科室的發(fā)展乃至醫(yī)院的發(fā)展注入生機與希望！</p> <p class="ql-block">劉園分享一例瘧疾的快速準確診斷與上報</p> <p class="ql-block">患者男，39 歲，因“間斷咳嗽，發(fā)熱，氣喘伴咳嗽10 天，加重伴頭暈2天”來我院就診。經(jīng)詢問個人史，患者 24 .8.19 日從尼日利亞歸國，途徑信陽，南陽等地。遂進行相關(guān)輔助檢查，瘧原蟲檢查：陽性；總膽紅素：28.59umol／L ，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：126U/L；血常規(guī)：白細胞：3.08 x109/L，血小板：65x109/L，散點圖異常，大型血小板比率增高。鏡檢涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲大、小滋養(yǎng)體和配子體，隨后聯(lián)系臨床醫(yī)生，患者轉(zhuǎn)至南陽中心醫(yī)院治療。</p> <p class="ql-block">謝夢醒分享特殊病人配血成功輸注</p> <p class="ql-block">患者，女，81歲，試管法做血型鑒定時正反定不相符，反定37°溫育后凝集可散開，交叉配血鹽水主側(cè)凝集，凝聚胺陰性，懷疑患者自身含有冷抗體，加做抗體效價試驗，確證該患者抗體效價≤32，與主治醫(yī)師溝通后確定繼續(xù)輸注，囑咐臨床醫(yī)生、護士復溫后慢速輸注，嚴密觀察?；颊咻斪⒑笪闯霈F(xiàn)輸血不良反應。</p> <p class="ql-block">特殊配血分享</p> <p class="ql-block">姚楠分享一例男性性激素檢測與精液檢測相結(jié)合給醫(yī)生提供診斷依據(jù)</p> <p class="ql-block">男性患者，發(fā)現(xiàn)睪酮降低，F(xiàn)SH和LH升高，隨即查看精液檢查，得出的結(jié)果是通過這幾項結(jié)果可以輔助診斷男性性腺功能低下和了解睪丸的生殖功能受損程度!</p> <p class="ql-block">徐丹分享一例多耐指導臨床用藥成功</p> <p class="ql-block">患者女，50，下腹痛入院，連續(xù)送檢兩次傷口分泌物，均為大腸桿菌，但是第一次送檢為普通大腸，第二次為多重耐藥。病人檢驗結(jié)果crp感染指標高，血糖高，白蛋白低，免疫力差，查病歷發(fā)現(xiàn)入院后經(jīng)驗用藥第三代頭孢，后查出多耐后與醫(yī)生溝通更換為頭孢哌酮舒巴坦，目前感染指標已大幅降低，患者狀況良好。</p> <p class="ql-block">田赟分享一例奇怪的HpV陽性感染者，持續(xù)關(guān)注中…</p> <p class="ql-block">病人女，37歲，6月13日門診進行宮頸癌篩查，HPV結(jié)果顯示高危亞型51 59 66陽性，低危亞型61陽性，隨即復查，結(jié)果與首次檢查結(jié)果相同，當日出具相應報告單，TCT結(jié)果報告不能明確意義ASC-US，建議定期復查。病人于9月20日進行復查，HPV結(jié)果顯示全陰，TCT結(jié)果報告炎癥反應性改變，建議治療后復查。由于兩次結(jié)果相差較大，在復查的同時翻閱病人病歷發(fā)現(xiàn)其于5月11進行過子宮內(nèi)節(jié)育器摘除，六月十四日進行病理檢查，十七日病理檢查結(jié)果為宮頸鱗狀上皮增生，挖空細胞多見，并從19日起一直外用人干擾素α2b陰道泡騰片和保婦康栓治療，最后HPV復查結(jié)果仍顯示全陰，最后分析該病人可能是第一次檢測時機體內(nèi)有感染，在這三個月內(nèi)用藥治療有效結(jié)合自身免疫清除導致第二次HPV檢測陰性，并讓病人間隔半年復查，隨時監(jiān)測。</p> <p class="ql-block">本月業(yè)務(wù)學習在余猶未盡的氛圍中圓滿結(jié)束，今后相信我們在堅持不懈的特別案例每月分享中，檢驗科一定會走向一支精準、高效、團結(jié)的團隊！</p>