<p class="ql-block">目錄：</p><p class="ql-block">第一集</p><p class="ql-block">五臟辨證</p><p class="ql-block">各論</p><p class="ql-block">一、感冒</p><p class="ql-block">二、發(fā)熱</p><p class="ql-block">三、咳嗽</p><p class="ql-block">四、喘證</p><p class="ql-block">五、哮證</p><p class="ql-block">六、肺癰</p><p class="ql-block">七、失音</p><p class="ql-block">第二集</p><p class="ql-block">八、肺勞</p><p class="ql-block">九、頭痛</p><p class="ql-block">十、眩暈</p><p class="ql-block">十一、耳鳴耳聾</p><p class="ql-block">十二、腰痛一</p><p class="ql-block">十三、胃痛</p><p class="ql-block">十四、嘔吐</p><p class="ql-block">十五、腹痛</p><p class="ql-block">十六、泄瀉</p><p class="ql-block">十七、痢疾</p><p class="ql-block">十八、脅痛</p><p class="ql-block">十九、中風(fēng)</p><p class="ql-block">二十、急性黃疸型肝炎</p><p class="ql-block">二十一、心悸</p><p class="ql-block">二十二、失眠</p><p class="ql-block">二十三、中西醫(yī)治療尿道結(jié)石</p><p class="ql-block">二十四、虛勞</p><p class="ql-block">二十五、癃閉</p><p class="ql-block">二十六、遺尿</p><p class="ql-block">二十七、脫發(fā)</p><p class="ql-block">二十八、常見的舌診圖譜</p> <p class="ql-block"> 五臟辨證</p><p class="ql-block">心的辯證</p><p class="ql-block"> 虛證：（1）心陽虛：心悸氣短，自汗畏寒，面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。</p><p class="ql-block"> 治法：溫心陽，益心氣。</p><p class="ql-block"> 主方：養(yǎng)心湯，四逆散。</p><p class="ql-block">心陰虛：心悸失眠，多夢(mèng)，五心煩熱，盜汗，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。</p><p class="ql-block"> 治法：滋陰養(yǎng)心安神。</p><p class="ql-block"> 主方：補(bǔ)心丹，朱砂安神丸。</p><p class="ql-block">實(shí)證：</p><p class="ql-block"> 痰炎內(nèi)擾：心煩，口渴生瘡，小便赤，脈數(shù)。</p><p class="ql-block"> 治法：清心化痰。</p><p class="ql-block"> 主方： 導(dǎo)赤散。</p><p class="ql-block">痰濁蒙竅：嗜睡，昏迷，譫言，喉中痰多。</p><p class="ql-block"> 治法：調(diào)痰開竅。</p><p class="ql-block"> 主方：導(dǎo)痰湯。</p><p class="ql-block">心氣瘀阻 ：心胸憋悶，心中刺痛，痛則徹背。</p><p class="ql-block"> 治法：活血通絡(luò)。</p><p class="ql-block"> 主方：冠心2號(hào)，失笑散。</p><p class="ql-block"> 肝的辯證</p><p class="ql-block">肝血虛：頭暈耳鳴，眼花，肢體麻木，面色無華，雀目，舌質(zhì)淡，少津，苔少，脈細(xì)弦數(shù)。</p><p class="ql-block"> 治法：柔肝養(yǎng)陰。</p><p class="ql-block"> 主方：杞菊地黃丸，補(bǔ)肝湯</p><p class="ql-block">肝氣郁結(jié)：腹痛便澀，脅痛，積聚，苔薄，脈弦等。</p><p class="ql-block"> 治法：疏肝理氣，破積散聚。</p><p class="ql-block"> 主方：柴胡疏肝散。</p><p class="ql-block">肝炎上炎：頭痛，口苦，目赤，易怒，尿黃，舌邊炎紅，脈弦數(shù)。</p><p class="ql-block"> 治法：疏肝瀉熱。</p><p class="ql-block"> 主方：龍膽瀉肝湯。</p><p class="ql-block">肝陽妄動(dòng)：昏厥，痙攣麻木，舌體歪斜，舌質(zhì)紅，苔薄黃。</p><p class="ql-block"> 治法：平肝熄風(fēng)。</p><p class="ql-block"> 主方：天麻鉤藤飲。</p><p class="ql-block">肝膽濕熱：黃疸，睪丸腫痛，帶下黃臭。</p><p class="ql-block"> 治法：利膽祛濕。</p><p class="ql-block"> 主方：龍膽瀉肝湯。</p><p class="ql-block"> 脾的辯證</p><p class="ql-block">脾氣虛：食欲不振，飲后腹脹，便溏，四肢倦怠，面色無華，舌色苔白，脈慢弱。</p><p class="ql-block"> 治法：益氣健脾。</p><p class="ql-block"> 主方： 六君子湯。</p><p class="ql-block">脾陽虛：食少服脹，腹部冷痛，四肢不溫，舌淡，苔白滑。</p><p class="ql-block"> 治法：溫中健脾。</p><p class="ql-block"> 主方：理中湯。</p><p class="ql-block">脾氣陷：短氣賴言，便意頻作，脫肛，子宮下垂。</p><p class="ql-block"> 治法：補(bǔ)中氣。</p><p class="ql-block"> 主方：補(bǔ)中益氣湯。</p><p class="ql-block">脾不統(tǒng)血；便血肌衄，婦女經(jīng)多，崩漏。</p><p class="ql-block"> 治法：補(bǔ)氣攝血。</p><p class="ql-block"> 主方：歸脾湯。</p><p class="ql-block">寒濕困脾：腹脹，腹痛，食呆，惡心，頭重，口不渴，大便糖，舌質(zhì)</p><p class="ql-block">紅榮，苔白膩，脈慢。</p><p class="ql-block"> 治法：溫中化濕。</p><p class="ql-block"> 主方：胃苓湯（平胃散十五苓散。</p><p class="ql-block">脾溫濕熱：面目，皮膚發(fā)黃，腹脹，惡心，食呆，發(fā)熱。尿黃，口苦，舌紅，苔黃膩，脈濡慢。</p><p class="ql-block"> 治法：溫加化濕。</p><p class="ql-block"> 主方：茵陳五苓散。</p><p class="ql-block"> 肺的辯證</p><p class="ql-block">肺氣虛：咳嗽，氣短，聲音低微，自汗，畏冷，面色光白，舌質(zhì)淡，脈虛弱。</p><p class="ql-block"> 治法：補(bǔ)氣。</p><p class="ql-block"> 主方：補(bǔ)肺湯。</p><p class="ql-block">肺陰虛：干咳，痰少，痰中帶血絲，口干聲嘶，午后潮熱，盜汗，五心煩熱，舌淡，苔微黃，脈細(xì)弱數(shù)。</p><p class="ql-block"> 治法：滋陽瀉火。</p><p class="ql-block"> 主方：百合固金湯，清骨散。</p><p class="ql-block">風(fēng)寒襲肺：咳嗽氣喘，痰白清稀，外感風(fēng)寒表癥。</p><p class="ql-block"> 治法：宣肺散寒。</p><p class="ql-block"> 主方：杏蘇散或華蓋散。</p><p class="ql-block">熱邪溫肺：干咳無痰，鼻燥咽干，唇燥，皮膚干燥，脈細(xì)數(shù)。</p><p class="ql-block"> 治法：清熱潤(rùn)肺。</p><p class="ql-block"> 主方：清燥救肺湯。</p><p class="ql-block">痰濁阻肺：咳嗽痰多，痰粘色白，胸悶氣短，苔白膩，脈慢。</p><p class="ql-block"> 治法：滲濕化痰。</p><p class="ql-block"> 主方：二陳湯。</p><p class="ql-block"> 腎的辨證</p><p class="ql-block">腎氣不固：腰膝酸軟，小使頻數(shù)澄清，夜尿頻頻，滑精，遺尿。</p><p class="ql-block"> 治法：補(bǔ)腎固攝。</p><p class="ql-block"> 主方：補(bǔ)元煎。</p><p class="ql-block">腎不納氣：短氣喘逆，動(dòng)則憂甚，呼多吸少，汗出畏寒，面色白，脈虛浮。</p><p class="ql-block"> 治法：補(bǔ)腎納氣。</p><p class="ql-block"> 主方：參蚧散。</p><p class="ql-block">腎陽不振：面色無華，形寒肢冷，腰酸腳軟，陽萎，舌淡，苔白。</p><p class="ql-block"> 治法：溫補(bǔ)腎陽。 </p><p class="ql-block"> 主方：金匱腎氣丸。</p><p class="ql-block">腎虛水 泛：浮腫，腰以下腫甚，尿少，畏寒肢冷，舌胖嗽，苔白滑，脈沉滑。</p><p class="ql-block"> 治法：溫陽化水。</p><p class="ql-block"> 主方：五苓散。</p><p class="ql-block">腎陰虛：頭暈耳鳴，耳聾，建忘少寐，五心煩熱，盜汗潮熱，舌紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。</p><p class="ql-block"> 法療：滋養(yǎng)腎陰。</p><p class="ql-block"> 主方：六味地黃丸。</p><p class="ql-block"> 各論（28種癥狀）</p><p class="ql-block"> 一，感冒</p><p class="ql-block">感冒是邪侵襲人體引起頭痛，鼻塞，流涕，噴涕，惡寒，發(fā)熱為主，臨床表現(xiàn)的常見感冒病。</p><p class="ql-block"> 辨證論治 </p><p class="ql-block"> 風(fēng)寒感冒：表現(xiàn)為惡寒，發(fā)熱，無汗頭痛，四肢酸痛，鼻塞，流鼻涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脈浮緊。</p><p class="ql-block"> 治法：辛溫解表，宣肺散寒。</p><p class="ql-block"> 主方：荊防敗毒散。</p><p class="ql-block">頭痛加白芷，咳嗽加陳皮，半夏。氣虛加參蘇飲，汗多加玉屏風(fēng)散。</p><p class="ql-block">風(fēng)熱感冒：發(fā)熱微惡寒，咳嗽痰黃，咽痛，口渴，舌苔膩或徽黃，脈浮數(shù)。</p><p class="ql-block"> 治法：辛涼解表，清熱肅肺。</p><p class="ql-block"> 主方：銀召散。</p><p class="ql-block">頭痛加桑菊，白芷?？人约尤デG芥加前胡，杏仁，桑皮，川貝，咽痛加板蘭根，馬勃，謝干，元參，口渴加花粉，麥冬。</p><p class="ql-block"> 外感分：春，夏，秋，冬，春：銀召散，技鼓湯，夏：香蘇散，請(qǐng)暑益氣湯，白虎湯。秋：清燥救肺湯，沙參蘇湯。冬：麻黃湯，桂技湯，九味??活湯。</p><p class="ql-block"> 二、發(fā)熱</p><p class="ql-block">發(fā)熱是指患者自覺身熱，它不僅指體溫升高，而且包括五的煩熱的自覺癥狀。</p><p class="ql-block">辨證論治</p><p class="ql-block">陰虛：潮熱，五心煩熱，陰虛發(fā)熱而灌紅，口燥咽干，盜汗，心煩失眠多夢(mèng)，舌質(zhì)紅，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)，陰虛火旺，虛火上炎。</p><p class="ql-block"> 治法：滋陰清熱。</p><p class="ql-block"> 主方：清骨散，銀柴，胡黃連，秦艽，鱉甲，地骨皮，知母，青嵩，甘草。</p><p class="ql-block"> 陰虛加生地，元參，首烏。盜汗加煅牡蠣，浮小麥。</p><p class="ql-block">失眠多夢(mèng)加棗仁加合歡皮，夜鉤滕，五味子。</p><p class="ql-block">火旺：用大補(bǔ)丸，知母，龜板，生地。</p><p class="ql-block">氣陰雨虛：太子參，沙參，麥冬，五味子，黃芩。</p><p class="ql-block">二、氣虛發(fā)熱，發(fā)熱，熱勢(shì)突然變低，勞捲傷脾，發(fā)熱在勞累后加重，體倦乏力，食少便糖，氣短懶言，自汗。</p><p class="ql-block"> 治法：益氣健脾，甘溫除熱。</p><p class="ql-block"> 主方：補(bǔ)中益湯。</p><p class="ql-block">自汗加龍牡，汗出惡風(fēng)加桂技，陽虛加干羌，納呆服痛。舌白膩，加苡米，蒼術(shù)，谷芽，茯苓。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">三、肺郁發(fā)熱：身熱，午后發(fā)熱，肝郁不舒，急燥易怒，喜息，口苦，脈弦，舌紅苔黃。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 治法：疏肝理氣，清熱化瘀。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 主方：丹技逍遙散。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">四、血瘀發(fā)熱：午后或夜間發(fā)熱，口干，咽燥，疼痛，有腫塊，面色痿黃或暗瘀，脈細(xì)弦澀。</span></p><p class="ql-block"> 主治：活血化瘀。</p><p class="ql-block"> 主方：血府遂瘀湯。</p><p class="ql-block"> 三、咳嗽</p><p class="ql-block">咳嗽是有聲無痰為咳，有痰無聲叫咳嗽。</p><p class="ql-block">辨證論治</p><p class="ql-block">風(fēng)寒咳嗽：主訴咳嗽聲重，痰白清稀，流涕，頭痛，惡寒，發(fā)熱無汗，脈浮緊，苔薄白。</p><p class="ql-block"> 治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。</p><p class="ql-block"> 主方：杏蘇散。</p><p class="ql-block">胸悶腹脹加川樸，頭痛加羌活，防風(fēng)，白芷。咽痛加射干，馬勃。前額眉骨痛加荊芥。</p><p class="ql-block">風(fēng)熱咳嗽：咳嗽痰黃稠，咳痰不爽加瓜婁，雙皮。咽痛十大青葉，板蘭根。熱重加黃芩，山枝子，板蘭根。</p><p class="ql-block">燥熱咳嗽：咳嗽痰少，咳嗽胸痛，發(fā)熱，舌淡紅，苔白黃少津，脈細(xì)數(shù)。</p><p class="ql-block"> 治法：養(yǎng)陰清肺。</p><p class="ql-block"> 主方：桑杏湯。</p><p class="ql-block">傷陰加生地，二冬，元參。熱盛加石膏，知母，花粉。 </p><p class="ql-block"> 四、喘證</p><p class="ql-block">實(shí)義：以呼吸急促，甚則張口拼肩，不能平臥的癥狀。</p><p class="ql-block">實(shí)喘：聲高息重，咳中有痰，病程短，起病急，以呼較快。</p><p class="ql-block">虛喘：呼吸短促，聲高低微以吸為快，動(dòng)則喘甚，病程長(zhǎng)，發(fā)病慢。</p><p class="ql-block">辨證論治</p><p class="ql-block">寒喘：喘息氣短，胸悶咳嗽，咯痰白清稀，鼻塞流涕，起初高，風(fēng)寒中表現(xiàn)，惡寒發(fā)熱頭痛，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。</p><p class="ql-block"> 治法：去風(fēng)散寒，宣肺平喘。</p><p class="ql-block"> 主方：麻黃湯加蘇子，桔紅。</p><p class="ql-block">如原來有此病再犯惡感風(fēng)寒用小青龍湯。如果汗出可用桂枝湯，風(fēng)寒挾痰用定喘湯。</p><p class="ql-block">腎陰虛：腰酸痛，夜尿多，滑精，肢冷，舌淡，脈沉細(xì)。</p><p class="ql-block"> 治法：補(bǔ)腎納氣。</p><p class="ql-block"> 主方：金匱腎氣丸加沉香，痰多加萊服子。</p><p class="ql-block">腎水凌心肺：小便不利，下肢水腫，心悸，咳喘不能平臥。</p><p class="ql-block"> 治法：溫陽利水。</p><p class="ql-block"> 主方：真武湯加芩桂術(shù)甘湯。</p><p class="ql-block"> 五、哮證</p><p class="ql-block">定義：呼吸急促，候中痰鳴，為主表現(xiàn)。喘以氣息，哮以聲響。</p><p class="ql-block">冷哮：喉中痰鳴，呼吸氣促，痰多而白清稀，胸膈煩悶，面色暗，喜熱飲。</p><p class="ql-block"> 治法：溫肺散寒，化痰利氣。</p><p class="ql-block"> 主方：謝干麻黃湯加蘇子，雙皮。痰多加三子養(yǎng)辛湯。風(fēng)寒加小青龍湯。</p><p class="ql-block">熱哮：呼吸急促，喉中痰鳴，胸悶氣粗，痰黃稠不易絡(luò)出，面赤煩燥，喜冷飲，如兼有風(fēng)熱感冒的癥狀發(fā)熱，惡寒，口干煩燥，口渴。</p><p class="ql-block"> 治法：清熱宣肺化痰降氣。</p><p class="ql-block"> 主方：越脾加半夏湯組成，麻黃，大棗，甘草，半夏，射干，蘇子，雙皮，黃芩，瓜婁。</p><p class="ql-block">肺氣虛：氣短息微，咳嗽，痰稀，畏寒，自汗，面色蒼白，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。</p><p class="ql-block"> 治法：益氣固表。</p><p class="ql-block"> 主方：補(bǔ)肺湯，藥方組成人參，生芪，五味子，只菀，雙皮。扁陰加麥冬，汗多加麻黃根，浮小麥。</p><p class="ql-block">脾虛：咳喘痰多無力，食欲不振，腹脹，大便溏溥，舌淡，苔白膩，脈虛弱。</p><p class="ql-block"> 治法：健脾益氣。</p><p class="ql-block"> 主方：六君子湯或參苓白術(shù)散。</p><p class="ql-block">腎虛：氣鱉息促，動(dòng)則憂甚，扁陰虛，畏寒，肢冷，腰酸，五更瀉，水腫。偏陽慮，潮熱，盜汗，夜寐不安，五心煩熱，腰酸。</p><p class="ql-block"> 陰虛：七味都?xì)馔?lt;/p><p class="ql-block"> 陽虛：金匱腎氣丸加沉香，痰多加菜服子。</p><p class="ql-block"> 肺痛</p><p class="ql-block">定義：以咳嗽胸痛，咳濃痰，腥臭或濃血。</p><p class="ql-block">治法：清熱解毒，清肺化痰，化瘀排膿。</p><p class="ql-block">主方：千金萊苓湯加浦公英，銀花，魚腥草。</p><p class="ql-block">辨證論治</p><p class="ql-block">初期：表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn)，咳嗽胸痛，痰粘而少，口干咽燥，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。</p><p class="ql-block"> 治法：疏散風(fēng)熱，清肺化痰。</p><p class="ql-block"> 主方；銀曉散，咳重加杏仁，川貝。</p><p class="ql-block">熱重加杏仁，川貝，熱重加石膏，黃芩，魚腥草，胸痛加郁金，不婁。</p><p class="ql-block"> 成癰期： 咳嗽氣急，咳腥臭，膿痰，但熱無寒，汗出，胸痛，胸悶，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。</p><p class="ql-block"> 治法：清熱解毒，化瘀利痰。</p><p class="ql-block"> 主方：千金葦苓湯，痰多加川貝，天竹黃。</p><p class="ql-block">潰膿欺期：咳膿血痰或米粥樣，量多味臭，胸痛，煩悶不安。</p><p class="ql-block"> 治法：清熱解，化瘀排膿。</p><p class="ql-block"> 主方：千金韋苓湯十清熱解毒湯，高燒加白虎湯。</p><p class="ql-block"> 失音</p><p class="ql-block">定義：說話對(duì)聲嘶啞，嚴(yán)重不能出聲。</p><p class="ql-block">風(fēng)寒型：實(shí)然聲啞，可兼有咳嗽，痰白發(fā)熱。</p><p class="ql-block"> 治法：祛風(fēng)散寒，宣肺利氣。</p><p class="ql-block"> 主方：金沸草散加減。</p><p class="ql-block">風(fēng)熱犯肺：聲音嘶啞，咳嗽痰黃稠干，口燥，咽喉疼痛，兼有風(fēng)寒表癥。</p><p class="ql-block"> 治法： 清熱宣肺，化痰開竅。</p><p class="ql-block"> 主方：清咽利肺湯，組成藥方，桔梗，前胡，雙皮，川貝，甘草，知母，黃岑，技子。</p><p class="ql-block">肺虛：清燥津傷，音啞，干咳無痰，舌紅無痰，舌紅少菩，腺細(xì)數(shù)。</p><p class="ql-block"> 治法：清肺潤(rùn)燥。</p><p class="ql-block"> 主方：百合固金湯，百合12g生地15g熟地10g元參10g川貝8g桔梗6g麥冬10g白芍15g當(dāng)歸6g。</p><p class="ql-block"> 肺癆</p><p class="ql-block">定義：是以身體遂漸消瘦，以咳嗽，潮熱，咳血，盜汗為四大癥狀。</p><p class="ql-block"> 治則：補(bǔ)虛以扶其源，殺色以絕根本。 </p><p class="ql-block">辯證論治：</p><p class="ql-block">陰虛肺燥：午后潮熱，盜汗，兩顴潮紅，咳嗽少痰?；蛱悼戎袔а谠?，咽干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。</p><p class="ql-block"> 治法：滋陰潤(rùn)肺，止咳殺蟲。</p><p class="ql-block"> 主方：月華丸加桑菊。</p><p class="ql-block">陰虛脾弱：肺陰虛，食欲不振，胸滿，消瘦，大便，糖瀉，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">2024年11月2日江火孟繪集。</p> <p class="ql-block">下本連接第二集。</p>