<p class="ql-block"> 對(duì)于鄧州市中心醫(yī)院麻醉科來(lái)說(shuō)，今天是平常的一天：接來(lái)一個(gè)個(gè)手術(shù)患者麻醉，守候著整個(gè)手術(shù)過(guò)程，手術(shù)完成復(fù)蘇清醒平穩(wěn)后再一個(gè)個(gè)送回病房。</p><p class="ql-block"> 但對(duì)于鄧州市中心醫(yī)院麻醉科的麻醉醫(yī)生們來(lái)說(shuō)，今天又有點(diǎn)不平常：從早到晚，一天麻醉了三個(gè)90歲以上的超高齡患者！</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">第一個(gè)90歲奶奶股骨轉(zhuǎn)子間骨折，房顫多年，未控制未用藥，入室后心率最快到156次/分，稍微動(dòng)一下心率就開(kāi)始飆升，奶奶出了一身的汗。這種手術(shù)最好要在24--48小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)，多一天對(duì)老年人的預(yù)后都會(huì)有很大影響。經(jīng)過(guò)晨間交班討論加上評(píng)估后，主麻崔巖決定先給予少量鎮(zhèn)靜劑后在仰臥狀態(tài)下做超聲引導(dǎo)下的髂筋膜神經(jīng)阻滯。待病人不痛了再翻身做椎管內(nèi)麻醉。</p> <p class="ql-block">超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯操作</p> <p class="ql-block">藥液在髂筋膜下擴(kuò)散清晰可見(jiàn)</p> <p class="ql-block">在患者疼痛大大減輕情況下翻身準(zhǔn)備做椎管內(nèi)麻醉。</p> <p class="ql-block">術(shù)中心率、血壓達(dá)到最優(yōu)化狀態(tài)</p> <p class="ql-block">麻醉記錄單可見(jiàn)整個(gè)手術(shù)過(guò)程平穩(wěn)的生命體征。</p> <p class="ql-block"> 剛把這個(gè)90歲的老奶奶安全送回病房，就聽(tīng)到排手術(shù)的護(hù)士說(shuō)：下午腫瘤外科一例91歲的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。要知道膽囊切除術(shù)20歲的人和90歲的人手術(shù)是一樣的，但麻醉卻是大大不一樣的！這些年我們科超高齡患者做的很多，但腹腔鏡下超高齡患者還是很少的！人工氣腹對(duì)胸腔的擠壓，對(duì)呼吸的影響，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)改變，體位的改變等等都是挑戰(zhàn)，對(duì)一個(gè)九十歲的老人來(lái)說(shuō)，任何風(fēng)吹草動(dòng)都是非常危險(xiǎn)的！</p> <p class="ql-block">但是，我們麻醉科的每一個(gè)醫(yī)生都知道越是困難越要迎難而上，心中有數(shù)，就會(huì)勝券在握！看麻醉記錄單里那平穩(wěn)的生命曲線，還有什么能比這還動(dòng)人？聽(tīng)監(jiān)護(hù)儀穩(wěn)定而有力的心跳，還有什么比這更動(dòng)聽(tīng)？</p> <p class="ql-block">九間的90歲老奶奶手術(shù)還沒(méi)做完，急診電話響了：普外科馬上下去一位93歲的嵌頓疝患者！今天，是什么日子？這么多九十多歲的！</p> <p class="ql-block">值急診的馬傳萍主任不慌不忙準(zhǔn)備著，患者入室心率快，心電監(jiān)護(hù)顯示ST段明顯有抬高。這會(huì)兒顧不上那么多了，救命要緊！邊麻醉邊手術(shù)邊糾正吧。</p> <p class="ql-block">術(shù)中慢慢正常了的生命體征和還不錯(cuò)的心電圖。</p> <p class="ql-block">外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命，一點(diǎn)兒都不假！</p> <p class="ql-block">手術(shù)結(jié)束，患者很快清醒，送回病房里了。大家都放心了，再累心里也是輕松的。</p> <p class="ql-block">鄧州市中心醫(yī)院麻醉科，會(huì)以精湛的技術(shù)，精益求精的工作理念，銳意進(jìn)取的創(chuàng)新精神，永遠(yuǎn)做外科系統(tǒng)最有力的后盾，為鄧州市父老鄉(xiāng)親的生命健康做有力保障！</p>