<p class="ql-block">扁桃體是一對扁卵圓形的淋巴器官，位于口腔扁桃體窩內(nèi)。根據(jù)其肥大程度，可分為三度。隨年齡增長，尤其以3-5歲時接觸變應(yīng)原和炎癥機會多，扁桃體顯著增生肥大，在青春期后逐漸萎縮。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">腺樣體位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織；表面呈桔瓣樣。腺樣體肥大也分為輕、中、重度。腺樣體多于3-7歲時因過敏、炎癥等因素導(dǎo)致明顯增生肥大，但一般在10歲后逐漸萎縮。</p> <p class="ql-block">扁桃體、腺樣體肥大的癥狀和危害 有哪些？</p> <p class="ql-block">1.扁桃體長期肥大的孩子，在夜間睡眠時常表現(xiàn)為張口呼吸、打鼾、頻繁夜醒，甚至憋氣憋醒，有的孩子還伴有尿床。而在白天常表現(xiàn)為吞咽不適、注意力不集中、沖動易怒，學(xué)習(xí)效率下降。</p><p class="ql-block">2.兒童鼻咽部比較狹小，腺樣體肥大會 引起 患兒夜間睡眠張口呼吸、打鼾，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸暫停。</p><p class="ql-block">3.長期張口呼吸會導(dǎo)致面部發(fā)育變形，出現(xiàn)腺樣體面容，表現(xiàn)為嘴唇變厚，牙列不齊，上列牙突出，頜骨變長，腭骨高拱，鼻梁變塌，眼距變寬，缺乏表情。</p><p class="ql-block">4.長期用口呼吸，易造成頭部缺血缺氧，影響孩子生長發(fā)育，同時還可能引起患兒智力下降、精神注意力下降。腺樣體肥大造成鼻腔堵塞，致使患兒鼻涕倒流至咽部，常引起咳嗽、支氣管炎等癥狀，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致分泌性中耳炎、鼻竇炎。</p> <p class="ql-block">哪些情況需要做扁桃體、腺樣體切除？</p> <p class="ql-block">出現(xiàn)以下情況時，可以考慮切除扁桃體：</p><p class="ql-block">1. 化膿性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，或者炎癥波及鄰近器官，經(jīng)常發(fā)生中耳炎及淋巴結(jié)腫大，扁桃體上常見干酪樣分泌物、患兒口臭等。2. 扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸、發(fā)聲功能，睡覺打呼嚕。</p><p class="ql-block">3. 扁桃體反復(fù)感染導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎及皮膚病等，應(yīng)考慮切除扁桃體。</p><p class="ql-block">4. 白喉帶菌者，保守治療無效時。</p><p class="ql-block">5. 各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">出現(xiàn)以下情況時，可以考慮切除腺樣體：1、腺樣體肥大引起鼻塞、張嘴呼吸、睡覺打鼾、憋氣的癥狀，經(jīng)過藥物保守治療失敗，考慮進行手術(shù)治療；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、腺樣體肥大，睡覺出現(xiàn)打鼾、憋氣，患兒在睡眠中可以出現(xiàn)缺氧，影響身體發(fā)育，長期以往可以引起發(fā)育障礙，如個子小、多動癥等多方面的疾病，同時還可以出現(xiàn)腺樣體面容，如上腭外呲，出現(xiàn)張口呼吸、牙冠閉不住，在這種情況下需要行手術(shù)治療。</p> <p class="ql-block">扁桃體、腺樣體切除后有哪些影響？</p> <p class="ql-block"> 人體咽部有很多淋巴器官，包括扁桃體、腺樣體、咽側(cè)索、舌根扁桃體、咽部淋巴濾泡、咽鼓管扁桃體等等，它們均是人體的免疫器官，扁桃體、腺樣體只是其中的兩個器官，切除后，其他淋巴器官會迅速的代償增生，彌補失去的這兩個器官的作用。大量國內(nèi)外臨床基礎(chǔ)研究表明，切除扁桃體后免疫功能在近期和遠(yuǎn)期并無顯著差異，而對于長期反復(fù)發(fā)作扁桃體炎的患兒，切除后，免疫指標(biāo)反而增強。</p> <p class="ql-block">扁桃體、腺樣體切除術(shù)，手術(shù)前要注意什么？</p> <p class="ql-block"> 術(shù)前兩周內(nèi)沒有扁桃體發(fā)炎、無感冒、發(fā)燒等癥狀，預(yù)防感染，及時控制炎癥。入院后做術(shù)前檢查，如血常規(guī)、胸片、心電圖、肝腎功能等。術(shù)前檢查結(jié)果正常，沒有手術(shù)禁忌癥才能安排手術(shù)。如果術(shù)前檢查有異常，要經(jīng)手術(shù)醫(yī)生或麻醉師評估可否手術(shù)，如果不能手術(shù)，需要先治療，等檢查結(jié)果恢復(fù)正常才能手術(shù)。</p> <p class="ql-block">扁桃體、腺樣體切除后會很痛嗎？ 單純的腺樣體手術(shù)術(shù)后沒什么疼痛，孩子一般在手術(shù)當(dāng)天就可以自由活動，正常飲食。 如果合并扁桃體手術(shù)，大部分孩子術(shù)后會有疼痛，但也在可承受范圍內(nèi)。一般來說，孩子年齡越小對疼痛反應(yīng)越輕，另外，跟個人對疼痛的敏感性也有關(guān)。住院一般需要幾天？</p> <p class="ql-block"> 一般住院5-7天左右。出院后一般都可以正常上學(xué)，如果學(xué)校無法提供合適的飲食，也可以在家多休息幾天，直到能夠正常飲食為止。</p>