<p class="ql-block">TFCC是<span style="color:rgb(237, 35, 8);">三角纖維軟骨復(fù)合體</span>（Triangular Fibrocartilage Complex），它位于腕關(guān)節(jié)尺側(cè)，對(duì)維持腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、緩沖壓力、協(xié)調(diào)尺橈骨遠(yuǎn)端及腕骨間的運(yùn)動(dòng)等起著重要作用，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">常因腕部過(guò)度伸展、旋轉(zhuǎn)</span>等外傷引起，患者腕部尺側(cè)會(huì)出現(xiàn)<span style="color:rgb(237, 35, 8);">疼痛、壓痛，還可能伴有彈響、活動(dòng)受限，握力減弱</span>等表現(xiàn)。</p> <p class="ql-block"> 肌骨超聲在TFCC損傷的治療中，可引導(dǎo)介入治療，在超聲引導(dǎo)下<span style="color:rgb(237, 35, 8);">精準(zhǔn)地將藥物注射到損傷部位，提高藥物作用的針對(duì)性，有助于減輕炎癥、緩解疼痛，促進(jìn)損傷修復(fù)</span>，而且其具有<span style="color:rgb(237, 35, 8);">實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、無(wú)創(chuàng)</span>等優(yōu)勢(shì)，在TFCC損傷的治療過(guò)程中應(yīng)用價(jià)值較高。</p> <p class="ql-block"> PRP富血小板血漿（Platelet-Rich Plasma），它是通過(guò)離心等方法從自體全血中提取出來(lái)的，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">富含高濃度血小板及多種生長(zhǎng)因子</span>。常被應(yīng)用于骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等，比如用于治療<span style="color:rgb(237, 35, 8);">骨關(guān)節(jié)炎、肌腱損傷、TFCC損傷</span>等，可<span style="color:rgb(237, 35, 8);">促進(jìn)組織修復(fù)、再生，減輕炎癥反應(yīng)，加快愈合進(jìn)程，</span>并且相對(duì)自體取材，安全性和相容性較好。</p> <p class="ql-block"> 肌骨超聲引導(dǎo)下PRP治療TFCC損傷有諸多優(yōu)點(diǎn)。</p><p class="ql-block"> 在操作時(shí)，肌骨超聲能清晰顯示TFCC損傷的具體位置、范圍及周邊組織結(jié)構(gòu)，從而引導(dǎo)醫(yī)生將制備好的PRP精準(zhǔn)注射到損傷處，大大提高了注射的準(zhǔn)確性，避免藥物誤注到其他部位。這樣<span style="color:rgb(237, 35, 8);">能讓PRP中的生長(zhǎng)因子充分作用于受損的三角纖維軟骨復(fù)合體</span>，更好地促進(jìn)其修復(fù)、再生，有效減輕局部炎癥與疼痛，改善腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，同時(shí)也<span style="color:rgb(237, 35, 8);">提升了整個(gè)治療的安全性與有效性</span>，尤其<span style="color:rgb(237, 35, 8);">適用于那些保守治療效果不佳的輕中度TFCC損傷患者。</span></p> 病例分享 <p class="ql-block"> 患者，女，41歲，因“車(chē)禍致右側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限48天”入院，曾在外院予以右腕關(guān)節(jié)石膏外固定及口服藥物治療，效果不理想，目前患者仍有右腕關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限，遂來(lái)我科門(mén)診就診。入院診斷：右側(cè)腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨損傷。入院康復(fù)評(píng)估：VAS評(píng)分6分，右腕關(guān)節(jié)局部腫脹、壓痛（+），右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限（背伸約10°、掌屈約40°、尺偏約20°，橈偏及前后旋約0°），右手小魚(yú)際、環(huán)指、小拇指針刺感覺(jué)（+），右腕關(guān)節(jié)尺偏擠壓試驗(yàn)（+），旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)（+）。</p> <p class="ql-block"> 右側(cè)腕關(guān)節(jié)MRI提示：右側(cè)尺骨莖突骨髓水腫，右側(cè)三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。</p> <p class="ql-block"> 入院第二日，完善相關(guān)化驗(yàn)檢查后，排除禁忌后，行<span style="color:rgb(237, 35, 8);">超聲引導(dǎo)下右腕關(guān)節(jié)富血小板血漿治療術(shù)（PRP）</span>。</p> <p class="ql-block"> 肌骨超聲技術(shù)能<span style="color:rgb(237, 35, 8);">清晰呈現(xiàn)TFCC的細(xì)微結(jié)構(gòu)及損傷部位</span>，準(zhǔn)確判斷損傷程度，介入治療時(shí)可<span style="color:rgb(237, 35, 8);">實(shí)時(shí)引導(dǎo)操作</span>，屬于無(wú)創(chuàng)檢查，不僅看清TFCC本身，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">還可對(duì)周?chē)‰?、韌帶、滑膜等組織情況一并觀察</span>，利于綜合評(píng)估病情。</p> <p class="ql-block"> 我們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)由專(zhuān)業(yè)的超聲醫(yī)生和資深的康復(fù)專(zhuān)家組成，他們擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，為每一位患者提供個(gè)性化的精準(zhǔn)治療方案，全程陪伴您的康復(fù)之旅。</p> 科室介紹 <p class="ql-block">荊門(mén)市人民醫(yī)院骨科康復(fù)中心（骨科康復(fù)科）是<b style="color:rgb(237, 35, 8);">湖北省重點(diǎn)專(zhuān)科</b>，同時(shí)也是<b style="color:rgb(237, 35, 8);">骨科國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目的十大中心建設(shè)項(xiàng)目之一</b>。</p><p class="ql-block">骨科康復(fù)中心是一個(gè)集臨床、科研、教學(xué)于一體的科室，科室堅(jiān)持以骨科、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷康復(fù)為特色，通過(guò)引進(jìn)先進(jìn)的現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)，采用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，為患者提供規(guī)范的、系統(tǒng)的綜合康復(fù)治療手段。承擔(dān)了高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)任務(wù)以及基層醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)、人員進(jìn)修培訓(xùn)任務(wù)。</p> 診療范圍 <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">1.頸肩腰腿疼痛疾病的保守治療</b></p><p class="ql-block">頸椎病 腰椎間盤(pán)突出癥、</p><p class="ql-block">腰椎狹窄癥 腰椎滑脫癥等</p><p class="ql-block">骨關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 </p><p class="ql-block">類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎</p><p class="ql-block">骨關(guān)節(jié)感染 骨關(guān)節(jié)結(jié)核</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">2.骨折、外傷的保守治療（手法復(fù)位） </b></p><p class="ql-block">脊柱骨折 四肢骨折 關(guān)節(jié)脫位</p><p class="ql-block">肢體扭傷（足踝扭傷、腕關(guān)節(jié)扭傷等）</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">3.慢性勞損性疼痛相關(guān)疾病</b></p><p class="ql-block">腱鞘炎、肌筋膜炎 </p><p class="ql-block">肩周炎、半月板損傷</p><p class="ql-block">滑囊炎、關(guān)節(jié)積液、腱鞘囊腫</p><p class="ql-block">腰腿痛及四肢骨關(guān)節(jié)疼痛</p><p class="ql-block">肢體麻木無(wú)力</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">4.肢體功能障礙</b></p><p class="ql-block">脊髓損傷后截癱、四肢癱</p><p class="ql-block">神經(jīng)損傷后肢體功能障礙</p><p class="ql-block">骨折術(shù)后肢體活動(dòng)功能障礙</p><p class="ql-block">骨關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)障礙</p><p class="ql-block">脊柱側(cè)彎</p> 專(zhuān)家介紹 <p class="ql-block">黃威</p><p class="ql-block">醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師、中共黨員</p><p class="ql-block">骨科副主任、外科學(xué)教研室主任、院團(tuán)委書(shū)記、骨科康復(fù)中心負(fù)責(zé)人</p><p class="ql-block">中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)骨科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、湖北省生物醫(yī)藥工程學(xué)會(huì)頸肩腰腿痛專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員、荊門(mén)市創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)常務(wù)委員、荊門(mén)市骨科學(xué)會(huì)委員。曾在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)院、中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院骨科學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)于治療脊柱外科疾病，包括頸椎病，腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫癥，脊柱骨折等，以及各種頸肩腰腿痛疾病，各種脊柱畸形及脊柱感染性疾病。在各種脊柱微創(chuàng)手術(shù)（椎間孔鏡、大通道脊柱內(nèi)鏡、UBE等）和各種脊柱開(kāi)放性手術(shù)方面有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。</p><p class="ql-block">2020年在新冠疫情防控工作中被荊門(mén)市衛(wèi)健委評(píng)為“荊門(mén)好醫(yī)生”2022年7月參與湖北省脊柱外科專(zhuān)業(yè)技能大賽榮獲一等獎(jiǎng)</p><p class="ql-block">2022年10月參加華中地區(qū)脊柱外科專(zhuān)業(yè)技能大賽榮獲二等獎(jiǎng)</p><p class="ql-block">2023年6月被荊門(mén)市衛(wèi)健委評(píng)為“市直衛(wèi)健系統(tǒng)五星黨員”</p><p class="ql-block"> 以第一作者身份發(fā)表SCI及中華級(jí)學(xué)術(shù)論文十余篇，主持和參與省市級(jí)科研課題7項(xiàng)，任《中華創(chuàng)傷》雜志青年編委，Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation審稿專(zhuān)家。</p> <p class="ql-block">李易榮，主治醫(yī)師，碩士研究生</p><p class="ql-block">骨科康復(fù)中心肌骨超聲治療組組長(zhǎng)</p><p class="ql-block">中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)骨傷科分會(huì)小針刀專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、荊門(mén)市醫(yī)學(xué)會(huì)針灸分會(huì)常務(wù)委員，曾在北京中日友好醫(yī)院進(jìn)修肌骨超聲手術(shù)治療技術(shù)，擅長(zhǎng)超聲引導(dǎo)下對(duì)慢性軟組織疾病與疼痛的精確診斷和精準(zhǔn)手術(shù)治療，治療范圍包括:1.脊柱及關(guān)節(jié)疾病:頸椎病,頸源性頭痛,眩暈,腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、第三腰椎橫突綜合癥、臀上皮神經(jīng)卡壓綜合癥、梨狀肌綜合癥等各類(lèi)腰腿痛,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病、腘窩囊腫及膝關(guān)節(jié)積液,肩周炎,指、腕、肘、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)疼痛等。2.軟組織損傷及神經(jīng)卡壓類(lèi)疾病:狹窄性腱鞘炎、腕管綜合癥、踝管綜合癥、肘管綜合征、股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合癥、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥、各部位滑囊炎、腱鞘囊腫等。發(fā)表SCI及中華級(jí)學(xué)術(shù)論文5篇，參與省、市級(jí)科研課題3項(xiàng)，參與國(guó)家重大公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)課題1項(xiàng)。</p> <p class="ql-block">徐智強(qiáng)</p><p class="ql-block">醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師，中共黨員</p><p class="ql-block">骨科康復(fù)中心醫(yī)師組組長(zhǎng)</p><p class="ql-block">中國(guó)針灸學(xué)會(huì)會(huì)員，曾在湖北省人民醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一人民醫(yī)院、武漢市第五人民醫(yī)院康復(fù)科、針灸科學(xué)習(xí)，主要從事肌骨超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療及藥物注射治療、針刺治療骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的研究。擅長(zhǎng)運(yùn)用中西結(jié)合療法治療各種骨折術(shù)后恢復(fù)期疾病，神經(jīng)及軟組織損傷、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎椎管狹窄癥、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、面癱等</p> <p class="ql-block">張銳紅</p><p class="ql-block">醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師，中共黨員</p><p class="ql-block">湖北針灸學(xué)會(huì)會(huì)員，曾在福建中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)醫(yī)堂、武漢市第一人民醫(yī)院康復(fù)科、針灸科學(xué)習(xí)，現(xiàn)主要從事肌骨超聲引導(dǎo)下針刀及藥物注射治療，針刺治療骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)疾病的研究。擅長(zhǎng)運(yùn)用針灸、中藥治療頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、急慢性腰扭傷、膝關(guān)節(jié)炎等各種疼痛疾病，腹痛腹脹、惡心呃逆等消化系統(tǒng)疾病及腦卒中后偏癱肢體功能的恢復(fù)。</p> <p class="ql-block">鄭爐彬，男，住院醫(yī)師，畢業(yè)于長(zhǎng)江大學(xué)。荊門(mén)市疼痛學(xué)分會(huì)委員，現(xiàn)主要從事肌骨超聲引導(dǎo)下針刀及藥物注射治療，擅長(zhǎng)治療各種頸肩部、腰腿部、各關(guān)節(jié)急慢性疼痛及神經(jīng)病理性疼痛等常見(jiàn)病多發(fā)疾病，對(duì)青少年脊柱側(cè)彎、骨折術(shù)后康復(fù)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。</p> <p class="ql-block">地址：荊門(mén)市人民醫(yī)院 外科樓西二樓 骨科康復(fù)科</p><p class="ql-block">聯(lián)系電話：</p><p class="ql-block">0724-6903289 （醫(yī)生辦公室）</p><p class="ql-block">0724-6812389（護(hù)士站）</p>