生命教育 救在身邊——參加社區(qū)急救知識(shí)培訓(xùn)課件整理曦 <p class="ql-block">什么是心肺復(fù)蘇</p><p class="ql-block">最基本的搶救呼吸、心搏驟停者生命的方法</p><p class="ql-block">通過(guò)徒手、應(yīng)用輔助設(shè)備及藥物</p><p class="ql-block">維持人工循環(huán)、呼吸和糾正心律失常</p><p class="ql-block">重點(diǎn):徒手心肺復(fù)蘇</p> <p class="ql-block">判斷意識(shí)</p><p class="ql-block">輕拍患者雙肩，并在兩側(cè)耳邊大聲呼叫:“先生(女士)，您怎么啦?快醒醒!</p> <p class="ql-block">檢查呼吸</p><p class="ql-block">如果患者無(wú)意識(shí)，用“聽(tīng)、看、感覺(jué)”的方法判斷患者有無(wú)呼吸，檢查時(shí)間約10秒</p><p class="ql-block">如患者臉朝下(俯臥位)，應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位，再檢查呼吸</p> <p class="ql-block">胸外按壓-方法 </p><p class="ql-block">一手掌根緊貼按壓位置，雙手掌根重疊</p><p class="ql-block">十指相扣，掌心翹起</p><p class="ql-block">雙上肢伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為軸垂直下壓</p><p class="ql-block">按壓深度5~6厘米，按壓頻率100~120次/分</p><p class="ql-block">每次按壓后使胸廓完全回復(fù)原狀</p><p class="ql-block">盡量避免按壓中斷</p> <p class="ql-block">打開(kāi)氣道</p><p class="ql-block">觀察異物 取異物</p> <p class="ql-block">打開(kāi)氣道</p><p class="ql-block">(仰頭舉頦法，下頜角與耳垂連線和水</p><p class="ql-block">平面垂直)</p> <p class="ql-block">人工呼吸--口對(duì)面罩</p> <p class="ql-block">心肺復(fù)蘇效果評(píng)估</p><p class="ql-block">循環(huán)實(shí)施胸外按壓和人工呼吸，按壓/吹氣比為30:2</p><p class="ql-block">5組后檢查患者呼吸、心搏是否恢復(fù)</p> <p class="ql-block">心肺復(fù)蘇效果評(píng)估</p><p class="ql-block">如恢復(fù)，將患者翻轉(zhuǎn)為復(fù)原體位</p><p class="ql-block">如未恢復(fù)，繼續(xù)實(shí)施心肺復(fù)蘇</p> <p class="ql-block">現(xiàn)場(chǎng)兒童心肺復(fù)蘇操作流程</p><p class="ql-block">與成人心肺復(fù)蘇的區(qū)別</p><p class="ql-block">CPR步驟:A-B-C</p><p class="ql-block">開(kāi)放氣道:頭后仰約呈60度</p><p class="ql-block">按壓方法:單手掌根或雙手掌根</p><p class="ql-block">按壓深度:至少為胸廓前后徑的1/3(約5cm)</p><p class="ql-block">按壓/吹氣比:單人30:2，雙人15:2</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">現(xiàn)場(chǎng)嬰兒心肺復(fù)蘇操作流程</p><p class="ql-block">與成人心肺復(fù)蘇的區(qū)別</p><p class="ql-block">·判斷意識(shí):拍打嬰兒足底</p><p class="ql-block">·CPR步驟:A-B一C</p><p class="ql-block">· 開(kāi)放氣道:頭后仰約呈30度</p><p class="ql-block">· 人工呼吸:口對(duì)口鼻</p><p class="ql-block">·按壓位置:胸部正中、兩乳頭連線下方水平</p><p class="ql-block">按壓方法:兩手指或雙手環(huán)抱雙拇指按壓</p><p class="ql-block">·按壓深度:至少為胸廓前后徑的1/3(約4cm)</p><p class="ql-block">按壓/吹氣比:單人30:2，雙人15:2</p> <p class="ql-block">高質(zhì)量心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)</p><p class="ql-block">按壓頻率100~120次/分</p><p class="ql-block">按壓深度</p><p class="ql-block">成人5~6cm</p><p class="ql-block">兒童至少為胸廓前后徑的1/3(約5cm)</p><p class="ql-block">嬰兒至少為胸廓前后徑的1/3(約4cm)</p><p class="ql-block">每次按壓后胸廓完全回復(fù)原狀</p><p class="ql-block">按壓過(guò)程中盡量減少胸外按壓的中斷</p><p class="ql-block">避免過(guò)度通氣</p> <p class="ql-block">自動(dòng)體外除顫器(AED)</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">心律失常 心</span>室纖維性顫動(dòng)和無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速是兩種常見(jiàn)的致命性心律失常，電擊除顫是治療這兩種心律失常的唯一有效手段</p><p class="ql-block">盡早電除顫對(duì)提高心搏驟?；颊叩纳鏅C(jī)會(huì)起到關(guān)鍵作用 </p> <p class="ql-block">自動(dòng)體外除顫器(AED)</p><p class="ql-block">瞬間發(fā)放出的電流通過(guò)心臟</p><p class="ql-block">終止心臟所有的電活動(dòng)</p><p class="ql-block">使心臟電流重新自我正?；?lt;/p> <p class="ql-block">AED使用注意事項(xiàng)</p><p class="ql-block">貼電極片前，應(yīng)先清除患者過(guò)多的胸毛</p><p class="ql-block">迅速擦干患者胸部過(guò)多的水分或汗液，再貼電極片</p><p class="ql-block">不能在水中或金屬等導(dǎo)電物體表面使用AED。如果患者躺在水中，要先將患者抬出，并擦干胸部再使用AED</p><p class="ql-block">避免將電極片貼在患者植入式除顫器、起搏器和藥物貼片上</p><p class="ql-block">按照說(shuō)明放置好電極片，如果電極片貼反了，不用取下重貼</p> <p class="ql-block">CPR+AED流程圖</p><p class="ql-block">環(huán)境安全 做好防護(hù)</p><p class="ql-block">檢查傷情 有意識(shí) 判斷意識(shí) </p><p class="ql-block">無(wú)意識(shí)</p><p class="ql-block">立即呼救，等待專業(yè)急救人員達(dá)到呼吸正常檢查呼吸</p><p class="ql-block">無(wú)呼吸(或嘆息樣呼吸)</p><p class="ql-block">，立即呼救，并取來(lái)附近AED</p><p class="ql-block">·循環(huán)做30次胸外按壓和2次人工呼吸</p><p class="ql-block">AED到達(dá)</p><p class="ql-block">AED分析心律是否需要除顫</p><p class="ql-block">否</p><p class="ql-block">提示需要分析心律 施2分鐘CPR，直至AED提示進(jìn)行1次電擊除顫。</p> <p class="ql-block">氣道異物梗阻</p><p class="ql-block">四、氣道異物梗阻的現(xiàn)場(chǎng)處理</p> <p class="ql-block">氣道異物梗阻--表現(xiàn)</p><p class="ql-block">不完全梗阻:患者表現(xiàn)劇烈嗆咳、</p><p class="ql-block">呼吸困難、聲音嘶啞、發(fā)紺</p><p class="ql-block">完全梗阻:患者不能呼吸、昏迷倒地、窒息、呼吸停止“V”形手勢(shì)</p> <p class="ql-block">氣道異物梗阻--易發(fā)人群</p><p class="ql-block">嬰幼兒: 嬰幼兒喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全，進(jìn)食時(shí)嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成氣道梗阻</p><p class="ql-block">青壯年: 成人多因在進(jìn)食時(shí)談話大笑，拋高接食花生米等食物，或進(jìn)食過(guò)快，吞咽過(guò)猛，將食物碎塊吸入，造成氣道梗阻</p><p class="ql-block">老年人:老年人或體弱多病者因吞咽機(jī)能減退，更容易將口中食物吸入氣道造成氣道梗阻</p> <p class="ql-block">氣道異物梗阻--現(xiàn)場(chǎng)施救</p><p class="ql-block">·成人和1歲以上兒童現(xiàn)場(chǎng)施救方法</p><p class="ql-block">·輕度梗阻:鼓勵(lì)患者用力咳嗽</p><p class="ql-block">·嚴(yán)重梗阻:如意識(shí)清醒，采用背部叩擊、腹部沖擊或胸部沖擊等方法施救</p><p class="ql-block">背部叩擊 腹部沖擊 胸部沖擊</p> <p class="ql-block">氣道異物梗阻--現(xiàn)場(chǎng)施救</p><p class="ql-block">無(wú)意識(shí)的氣道異物梗阻患者-心肺復(fù)蘇</p><p class="ql-block">·如失去意識(shí)，小心將患者放置地面，確保已撥打急救電話，開(kāi)始心肺復(fù)蘇</p> <p class="ql-block">使用海姆立克急救法注意事項(xiàng)</p><p class="ql-block">1、患者是嬰兒，采用拍背和按胸的手法。</p><p class="ql-block">2、失去反應(yīng)呼吸，符合心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥，應(yīng)馬上開(kāi)始心肺復(fù)蘇。</p><p class="ql-block">3、如果實(shí)施了海姆立克急救法成功解除了梗阻，也需去醫(yī)院做個(gè)檢查，以免沖擊時(shí)內(nèi)臟受到損傷，延誤治療。</p> <p class="ql-block">2017年備受關(guān)注的《中華人民共和國(guó)民法總則》于當(dāng)年10月1日正式實(shí)施，其中被俗稱為“好人法”的第184條規(guī)定“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。</p><p class="ql-block">立法的目的在于鼓勵(lì)見(jiàn)義勇為，保護(hù)熱心救助人的利益，免除其后顧之憂，倡導(dǎo)和培育樂(lè)于助人的良好道德風(fēng)尚，樹(shù)立和弘揚(yáng)社會(huì)義核心價(jià)值觀。</p>