<p class="ql-block">曲周縣醫(yī)院 心內(nèi)科 楊軍召</p> <p class="ql-block">一、什么是胸痛？</p> <p class="ql-block">胸痛是指胸部的不適感，包括胸部緊縮感、悶脹不適、窒息感、壓榨或壓迫感，沉重、燒心、堵塞、頸部發(fā)緊等感覺。</p> <p class="ql-block">二、常見胸痛的病因有哪些？</p> <p class="ql-block">1.心源性胸痛</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">最常見的是急性冠脈綜合征，包含不穩(wěn)定型心絞痛和穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死；急性心肌炎；急性心臟壓塞；主動(dòng)脈夾層。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.非心源性胸痛</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">胸壁疾?。簬畎捳?、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛，肋骨骨折，肋骨轉(zhuǎn)移瘤等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">肺部疾?。悍嗡ㄈ?，張力性氣胸，胸膜炎，肺炎，肺部腫瘤。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">縱隔疾?。嚎v隔炎，縱隔腫瘤。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">食管疾?。菏彻芩毫眩彻芰芽尊薜?。</p> <p class="ql-block">三、什么是急性胸痛？</p> <p class="ql-block">急性胸痛是指胸部發(fā)生劇烈的疼痛，可以伴有憋死感、胸悶、呼吸困難、大汗淋漓等，具有發(fā)病急、病情重、致死率高的特點(diǎn)。</p> <p class="ql-block">四、致命性胸痛有哪些？</p> <p class="ql-block">1. 急性心肌梗死：胸痛位于左側(cè)胸部，疼痛范圍一般為手掌大小，疼痛的性質(zhì)一般為悶痛，大汗，有壓迫感，而非尖銳樣或撕裂樣疼痛，疼痛持續(xù)時(shí)間多在30分鐘以上或長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)小時(shí)。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)嗓子、左側(cè)頸部、肩膀、上肢的疼痛或酸脹感，上腹部疼痛，服用硝酸甘油疼痛不會(huì)緩解。尤其是有高血壓，糖尿病，肥胖，吸煙酗酒的患者一定要提高警惕。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2. 主動(dòng)脈夾層：是一種極為兇險(xiǎn)的疾病，是人體最大的動(dòng)脈血管出現(xiàn)了撕裂破口。疼痛都是非常劇烈、撕裂樣或刀割樣，疼痛可使患者無(wú)法忍受、坐臥不寧。會(huì)伴有面色蒼白、大汗淋漓、皮膚濕冷、呼吸急促、脈搏加速等表現(xiàn)。這種疼痛大多位于胸部、背部，甚至上腹部。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.急性肺栓塞：也是一種致命性的疾病，肺栓塞是由脫落的血栓或者是其他的物質(zhì)阻塞了肺動(dòng)脈或肺動(dòng)脈分支導(dǎo)致的。突發(fā)性胸痛，伴有更為明顯的呼吸困難。還會(huì)出現(xiàn)咯血，或伴有一定程度的煩躁不安、驚恐、心慌、腹痛、咳嗽，甚至出現(xiàn)暈厥。</p> <p class="ql-block">五、我們應(yīng)該如何預(yù)防胸痛？</p> <p class="ql-block">1.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.控制基礎(chǔ)疾病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.合理健康飲食，避免暴飲暴食。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的人，建議1到2小時(shí)進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，減少肺栓塞的發(fā)生。</p> <p class="ql-block">六、當(dāng)我們出現(xiàn)急性胸痛時(shí)該怎么辦？</p> <p class="ql-block">1.立即停止工作和運(yùn)動(dòng)，坐下或平躺休息；這時(shí)患者最容易緊張和驚恐，盡力緩解情緒，讓自己安靜下來(lái)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.立即撥打急救電話120。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.保持呼吸道通暢。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4.有條件者可測(cè)量血壓。一定要在血壓不低的情況下（高壓低于90mmHg或者低壓低于60mmHg時(shí)，為低血壓），手邊備有硝酸甘油時(shí)，建議含服1-2粒。若服藥后，胸痛不緩解，不要再次服用硝酸甘油。平復(fù)心情耐心等待急救人員到達(dá)，不需要捶打胸部。</p>