<p class="ql-block">盆腔淤血綜合癥(Pelvic Congestion Syndrome)又稱卵巢靜脈綜合癥(Ovarian VeinSyndrome)是引起婦科盆腔疼痛的重要原因之一典型癥狀： 范圍廣泛的盆腔墜痛、低位腰疼、痛經(jīng)、性交痛、白帶過多外陰陰道腫脹墜痛或和極度疲勞感。體格檢查： 下腹部壓痛，婦科檢查可以看到宮頸肥大、呈“紫藍色”，大多數(shù)光滑，可有糜爛，部分人合并有乳房內(nèi)硬結。相關檢查： 彩超何以看到盆腔內(nèi)異常迂曲的血管團，CT或MRI檢查也可以看到明確的盆腔內(nèi)曲張靜脈團。</p> <p class="ql-block">導管進入左卵巢靜脈</p> <p class="ql-block">左卵巢靜脈增粗扭曲明顯</p> <p class="ql-block">微導管超選后完全栓塞左側卵巢靜脈</p> <p class="ql-block">再次造影提示左側卵巢靜脈已不再顯影。</p> <p class="ql-block">介入治療： 是一種微創(chuàng)手術，通過找到異常的曲張靜脈，通過導管向血管內(nèi)送入栓塞物質(zhì)堵塞、硬化異常血管，從而緩解盆腔內(nèi)淤血等一系列臨床癥狀。術中找到卵巢靜脈，可以看到其分支扭曲擴張，將導管插入分支末端，送入栓塞物質(zhì)。</p> <p class="ql-block">盆腔靜脈瘀血綜合征（PCS）： 是由多種因素引起、以盆腔靜脈瘀血為病理基礎的婦科多發(fā)病，是引起育齡多產(chǎn)婦女慢性盆腔疼痛的主要原因。其發(fā)病原因包括解剖因素、盆腔內(nèi)外受力不平衡、體質(zhì)和精神因素、激素以及一些婦科疾病引起。臨床特點“三多一少”，既盆腔墜痛、低位腰痛、深部性交痛、月經(jīng)和白帶增多和婦科檢查陽性體征少。卵巢靜脈栓塞術是在X線透視下，用Seldinger技術插管，用大小和形狀合適的栓塞材料經(jīng)導管栓塞擴張的卵巢靜脈，阻塞、封閉卵巢靜脈叢和其他與之相吻合的靜脈叢血管，以改善患者癥狀，達到治療目的。</p> <p class="ql-block">懷疑盆腔淤積綜合征時，應該進行婦科彩超檢查。在治療方面，本病最早由婦科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，但婦科治療手段始終無法取得確切的療效，最終，許多患者只能選擇切除子宮。隨著國內(nèi)外專家對本病的研究、理解不斷深入，治療方法已經(jīng)取得質(zhì)的飛躍。目前，血管腔內(nèi)治療可以做到保留子宮的同時緩解病痛?！?022年歐洲血管外科協(xié)會—慢性下肢靜脈疾病管理臨床實踐指南》推薦，針對該疾病的首選治療方案為“血管腔內(nèi)治療”。</p> <p class="ql-block">血管腔內(nèi)介入手術效果顯著，顯著提升盆腔淤血綜合征患者的術后生活質(zhì)量，在一項納入266例PCS患者的研究中：75.2%患者的痛經(jīng)得到改善;85.2%患者的性交困難得到改善;98.7%患者的尿急得到改善。</p> <p class="ql-block">介入治療優(yōu)勢；</p><p class="ql-block">1.創(chuàng)傷小，術后僅有2mm穿刺傷口，可保留女性生殖器官，對月經(jīng)、生育、內(nèi)分泌和性生活都不影響。</p><p class="ql-block">2.恢復快，術后1-2天即可出院；療效佳，閉塞病變卵巢靜脈，及盆腔盆底靜脈叢，改善靜脈高壓，效果顯著且持久。</p><p class="ql-block">3.副作用少，僅治療有問題的靜脈，不影響其他正常組織。</p>