<p cms-style="font-L">關(guān)于中國(guó)數(shù)據(jù)開(kāi)放2024年12月9日綜合發(fā)布<strong>《2024年兒童青少年抑郁治療與康復(fù)痛點(diǎn)調(diào)研報(bào)告》</strong></h3></br><p cms-style="font-L">據(jù)中國(guó)數(shù)據(jù)開(kāi)放平臺(tái)介紹，本次報(bào)告調(diào)研采用問(wèn)卷調(diào)查方式，覆蓋我國(guó)大陸東、中、西部地區(qū)，由<strong>中國(guó)科學(xué)院心理所國(guó)民心理健康評(píng)估發(fā)展中心</strong>抑郁互助社區(qū)和渡過(guò)青少年抑郁支持平臺(tái)聯(lián)合出品，調(diào)查對(duì)象為<strong>孩子患有抑郁癥等精神障礙的家長(zhǎng)</strong>，相關(guān)調(diào)研問(wèn)卷共回收有效問(wèn)卷<strong>1622</strong>份，其中孩子年齡范圍為9-24歲。</h3></br><p cms-style="font-L">報(bào)告深入闡述了抑郁癥青少年的早期識(shí)別、就診、治療、康復(fù)、休復(fù)學(xué)以及家長(zhǎng)的心理健康狀況和照顧負(fù)擔(dān)等痛點(diǎn)，提出了促進(jìn)兒童青少年抑郁預(yù)防、治療與康復(fù)的對(duì)策建議。</h3></br><p cms-style="font-L">今天為大家<strong>分享該份報(bào)告全文</strong>。<strong>《2024年兒童青少年抑郁治療與康復(fù)痛點(diǎn)調(diào)研報(bào)告》</strong>基于患者家長(zhǎng)群體的調(diào)研：<br></br></h3></br><p cms-style="font-L">先來(lái)看一下幾個(gè)重點(diǎn)數(shù)據(jù)：</h3></br><strong>第一</strong>：在本次調(diào)研中，被診斷為情緒障礙的子樣本，首次確診的平均年齡為13.41歲，其中男孩占51.0%。三成以上共病其他心理疾病，一半孩子患病時(shí)長(zhǎng)處于1到4年之間，約三分之一的孩子患病時(shí)長(zhǎng)為3個(gè)月至1年。<h3><strong>第二</strong>：家長(zhǎng)們普遍認(rèn)為導(dǎo)致孩子生病的兩大原因?yàn)椋?lt;strong>學(xué)習(xí)壓力與家庭環(huán)境</strong>。此外，孩子的個(gè)性特點(diǎn)被認(rèn)為是影響孩子生病的重要因素，霸凌或者虐待也對(duì)孩子造成突出的影響。</h3></br><strong>第三</strong>：存在求助應(yīng)答延遲的情況。孩子主動(dòng)求助3次及以上才帶孩子就醫(yī)的家長(zhǎng)超過(guò)四成（41.8%）。僅12.68%的家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)癥狀一周內(nèi)就帶孩子就診。46.65%的家長(zhǎng)從發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)癥狀到就診治療大約經(jīng)歷1-6個(gè)月。<strong>第四</strong>：診斷情緒障礙的兒童青少年中曾經(jīng)有過(guò)<strong>請(qǐng)假經(jīng)歷的占比82.3%</strong>，有過(guò)休學(xué)經(jīng)歷的占53.85%，平均休學(xué)次數(shù)為1.71次。<strong>第五</strong>：<strong>有20.2%的家長(zhǎng)有高抑郁風(fēng)險(xiǎn)，是全國(guó)普通人群的4倍</strong>。兒童家長(zhǎng)的高抑郁風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)占比為28.2%，顯著高于青少年家長(zhǎng)（20.2%）和成年早期孩子的家長(zhǎng)（18.1%）。家庭可支配年收入5-10萬(wàn)元的家長(zhǎng)高抑郁風(fēng)險(xiǎn)最高，占比23.7%。<strong>第六</strong>：家長(zhǎng)普遍感受到較大的照顧負(fù)擔(dān)。<strong>近半數(shù)家長(zhǎng)（49.20%）的照顧負(fù)擔(dān)為重度</strong>，超過(guò)三分之一家長(zhǎng)（38.70%）感受到中度負(fù)擔(dān)，僅有12.20%的家長(zhǎng)認(rèn)為自己的照顧負(fù)擔(dān)為輕度。<strong>第七</strong>：在孩子的康復(fù)過(guò)程中遇到<strong>兩大主要困難</strong>是：孩子缺乏可交流的社交團(tuán)體、病程反復(fù)。孩子所在學(xué)校有心理健康課/團(tuán)體輔導(dǎo)課的僅占三成（30.3%），定期進(jìn)行心理健康監(jiān)測(cè)的學(xué)校占比43.8%。<h3>? ? ? 了解更多詳細(xì)內(nèi)容，請(qǐng)看下面<strong>報(bào)告全文</strong>：</h3></br> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/lXvVWhMpf_ZOzQb9DXepyw" >查看原文</a> 原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào),著作權(quán)歸作者所有 <p class="ql-block">關(guān)于進(jìn)一步關(guān)愛(ài)精神心理疾病患者，科學(xué)管好精神心理疾病上升趨勢(shì)</p><p class="ql-block">一：我國(guó)精神心理疾病現(xiàn)狀</p><p class="ql-block">中國(guó)精神殘疾副主席兼秘書(shū)長(zhǎng)郭德華在2023年提到“我國(guó)精神障礙患病率為16. 57%，我國(guó)孤獨(dú)癥群體的患病率達(dá)到了1%，全國(guó)的孤獨(dú)癥兒有200萬(wàn)以上，總的孤獨(dú)癥人群有1000萬(wàn)以上，而且每年以將近20萬(wàn)的數(shù)值在上升?！薄笆澜缧l(wèi)生組織報(bào)告顯示,新冠肺炎疫情以來(lái),全球新增超過(guò)7000萬(wàn)抑郁癥患者,9000萬(wàn)焦慮癥患者。全球現(xiàn)有精神心理問(wèn)題患者超過(guò)4億,約每20個(gè)人就有一個(gè)存在精神心理問(wèn)題。”中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林教授介紹,“目前我國(guó)精神心理疾病的發(fā)病率已達(dá)17%。”據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局的數(shù)據(jù)顯示，截至2017年底，全國(guó)精神障礙患者達(dá) 2億4326萬(wàn)4千人 ，總患病率高達(dá)17.5% 中國(guó)0-14歲兒童和青少年有2.5億，占總?cè)丝诘?7.9%；我國(guó)6-16歲兒童青少年精神障礙的患病率為17.5%。 其中，抑郁癥是全球青少年致病致殘的主要原因之一，是青少年的第三大疾病負(fù)擔(dān)，會(huì)導(dǎo)致自殺等嚴(yán)重后果，需要盡早干預(yù)，守護(hù)兒童青少年的心理健康刻不容緩。</p><p class="ql-block">二：精神心理疾病防治政策好導(dǎo)致違法操作資金飆升</p><p class="ql-block">用于防治精神心理疾病在醫(yī)保資金中占比很大，有資料說(shuō)花費(fèi)最大。由于精神心理疾病特別是重癥精神心理疾病，國(guó)家可以說(shuō)是全程關(guān)愛(ài)救治，由于救治精神心理疾病要?jiǎng)訂T全社會(huì)力量關(guān)愛(ài)精神心理疾病。由于過(guò)去對(duì)精神心理疾病沒(méi)有很好管理，出現(xiàn)傷人事件及對(duì)精神心理疾病患者偏見(jiàn)導(dǎo)致這些精神疾病患者產(chǎn)生報(bào)復(fù)社會(huì)的非法事件，給我們社會(huì)穩(wěn)定造成威脅，新的精神衛(wèi)生法的頒布徹底改變了精神疾病患者的救治，所以防治精神心理疾病費(fèi)用就增長(zhǎng)很快。借助防治精神心理疾病的好政策，精神心理疾病患者成了某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搖錢(qián)樹(shù)！救治精神疾病成了某些救治機(jī)構(gòu)像割韭菜一樣不停收割，病人源源不斷越來(lái)越多。</p><p class="ql-block">中醫(yī)治療精神疾病具有超過(guò)2000年的歷史。實(shí)踐證明，中醫(yī)在精神疾病治療方面具有顯著療效。然而，實(shí)事求是地說(shuō)，中醫(yī)并非萬(wàn)能的，對(duì)于不同類(lèi)型和嚴(yán)重程度的疾病，其療效會(huì)有所差異。</p><p class="ql-block">三：關(guān)于救治精神疾病的辦法</p><p class="ql-block">精神疾病治療非常復(fù)雜，由于我水平有限對(duì)治療辦法說(shuō)的可能有點(diǎn)不全和片面：但我自小就和精神疾病患者相處，加上在自己因病導(dǎo)致五年沒(méi)有自我意識(shí)，別人的偏見(jiàn)和打擊使我深刻體會(huì)到精神患者生活的艱辛，尤其在陜西省精神衛(wèi)生中心、交大一附院精神科及商洛市精神科學(xué)習(xí)更能體會(huì)到精神疾病患者的難處。</p><p class="ql-block">1、對(duì)不同的精神病患者要采取不同的辦法管理：對(duì)于患有精神分裂癥、抑郁癥、失眠障礙、雙相情感障礙等疾病，要根據(jù)患者具體情況采取適合治療辦法，我們社會(huì)要營(yíng)造讓精神心理疾病生存的適合環(huán)境，對(duì)不同精神病患者采取適宜的辦法管理最重要。這項(xiàng)工作要根據(jù)患者具體情況，有專(zhuān)業(yè)性、有職業(yè)愛(ài)心的專(zhuān)科精神醫(yī)生來(lái)劃定管理，提出管理辦法。</p><p class="ql-block">2、現(xiàn)在我國(guó)緊缺精神科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，而且過(guò)去治療精神疾病主要是西醫(yī)，中醫(yī)治療精神疾病這幾年才開(kāi)始被重視起來(lái)：中醫(yī)治療精神疾病具有超過(guò)2000年的歷史。實(shí)踐證明，中醫(yī)在精神疾病治療方面具有顯著療效。然而，實(shí)事求是地說(shuō)，中醫(yī)并非萬(wàn)能的，對(duì)于不同類(lèi)型和嚴(yán)重程度的疾病，其療效會(huì)有所差異。要根據(jù)患者具體情況，讓中醫(yī)積極治療能治的精神疾病，這點(diǎn)國(guó)家這幾年也開(kāi)始重視起來(lái)，但由于精神疾病主要是西醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)，中醫(yī)往往是輔助作用。根據(jù)我國(guó)目前治療精神疾病現(xiàn)狀，對(duì)于培養(yǎng)精神疾病醫(yī)生國(guó)家下了大力氣培養(yǎng)，增加了精神疾病的醫(yī)師數(shù)量主要是西醫(yī)精神疾病醫(yī)師。有些即使學(xué)了精神病的醫(yī)師，沒(méi)有在有精神科的醫(yī)院也當(dāng)不成精神科醫(yī)生，導(dǎo)致精神科醫(yī)師浪費(fèi)。</p><p class="ql-block">現(xiàn)在國(guó)家成立了精神心理疾病研究中心在北京大醫(yī)院設(shè)立，但我國(guó)精神疾病是廣泛存在，由于這些精神心理疾病患者在小城市邊遠(yuǎn)山區(qū)也廣泛存在，發(fā)病率也在不斷攀升。所以國(guó)家研究中心也解決不了這些患者（因病致貧生活在最底層）問(wèn)題，需要基層醫(yī)生廣泛參與救治。要發(fā)揮好中醫(yī)治療精神疾病的經(jīng)驗(yàn)，積極救治中醫(yī)能治療的精神心理疾??；不要黑中醫(yī)精神心理醫(yī)生，要根據(jù)具體患者情況去治療。我通過(guò)在這6所精神醫(yī)院學(xué)習(xí)獲得治療情況，及在網(wǎng)上獲得精神病治療信息，我們高昂的心理咨詢(xún)治療費(fèi)導(dǎo)致有些患者經(jīng)濟(jì)困難中斷治療出現(xiàn)各種可悲局面。讓中醫(yī)積極參與治療精神疾病，讓基層醫(yī)生也積極管理治療精神疾病并發(fā)的情況，讓大醫(yī)院治療不能在基層管理治療的患者這才是出路。</p><p class="ql-block">3發(fā)揮中醫(yī)治療精神心理疾病，尤其要發(fā)揮中醫(yī)實(shí)用針灸理療技術(shù)</p><p class="ql-block">我在小時(shí)候就看到民間中醫(yī)用針灸治療好精神病在秋冬季發(fā)作的躁狂患者；我在跟陜中醫(yī)丁金榜教授學(xué)習(xí)針灸時(shí)，看到丁教授用頭針及特定穴位治療耳鳴、幻聽(tīng)、眩暈患者立竿見(jiàn)影；尤其在陜西省精衛(wèi)中心雖然我是學(xué)生，但老師知道我會(huì)針灸，讓我給精神病患者針灸，也體會(huì)到中醫(yī)實(shí)用技術(shù)也能治療精神心理疾?。晃业缴疥?yáng)縣人民醫(yī)院中村分院，發(fā)揮中醫(yī)實(shí)用技術(shù)，針?biāo)幉⑼?，治療精神病患者收到滿意效果。但我不能叫患者隨便停西藥，因?yàn)檫@些西藥具有依賴(lài)性和成癮性。我用中藥讓參加高考失眠抑郁學(xué)生完成高考，還取得好成績(jī)，畢業(yè)有了好單位現(xiàn)在過(guò)得很好，對(duì)于有些精神心理問(wèn)題患者我們中醫(yī)完全可以治愈。目前，中醫(yī)藥治療精神疾病已形成一套相對(duì)完整的辨證論治體系，并篩選出諸多有效的治療方法。</p><p class="ql-block">4、現(xiàn)在我國(guó)進(jìn)入高齡社會(huì)，軀體疾病導(dǎo)致精神心理疾病患者越來(lái)越多，需要我們臨床醫(yī)生要懂精神疾病，精神科醫(yī)師也要能處理軀體疾病，尤其是軀體疾病導(dǎo)致疑病妄想征患者越來(lái)越多，到醫(yī)院治療軀體疾病效果不佳又化了很多錢(qián)，導(dǎo)致人才兩空出現(xiàn)傷醫(yī)、殺醫(yī)或自己在醫(yī)院跳樓自殺不給醫(yī)院出錢(qián)的情況時(shí)長(zhǎng)會(huì)發(fā)生。精神心理疾病醫(yī)院醫(yī)生臨床能力往往不足，導(dǎo)致精神疾病帶的軀體疾病難以處理，引起醫(yī)療糾紛。所以要積極讓臨床醫(yī)生和精神科醫(yī)生互相學(xué)習(xí)各自專(zhuān)業(yè)知識(shí)，能處理這些軀體疾病并發(fā)的精神疾病患者具有現(xiàn)實(shí)意義。尤其要發(fā)揮轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)生的能力很有必要，不要用精神科醫(yī)生沒(méi)有注冊(cè)地就剔除這些人的執(zhí)業(yè)權(quán)限。</p><p class="ql-block">對(duì)于治療精神心理疾病我們辯證論治，根據(jù)具體情況采取適宜辦法，要繼承發(fā)揮好祖國(guó)經(jīng)典中的治療辦法，對(duì)于現(xiàn)代人的精神心理疾病采取中醫(yī)治療策略，對(duì)于嚴(yán)重精神病要中西醫(yī)聯(lián)合控制治療精神病患者，要辯證辨病相結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合、中西藥連用，采取適宜辦法控制治療精神病患者。還需要我們社會(huì)營(yíng)造適合精神病生存的環(huán)境，互相協(xié)作管控好精神病患者，盡量治愈更多精神心理疾病患者，不是所有的精神病患者要終生服藥控制！</p><p class="ql-block">山陽(yáng)縣人民醫(yī)院中村分院 郭建華 中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師，精神心理醫(yī)師</p><p class="ql-block"> 2024年 12月14日提寫(xiě)</p>