<p class="ql-block">低鉀血癥是什么？</p><p class="ql-block"> 正常情況下，血鉀（血液中的鉀離子）濃度為3.5~5.5mmol/L。當(dāng)血鉀＜3.5mmol/L時(shí)，人體可能會(huì)呈現(xiàn)無(wú)力、厭食、惡心、腹脹，嚴(yán)重可以出現(xiàn)呼吸困難、心律失常等一系列癥狀，稱(chēng)為低鉀血癥。</p><p class="ql-block"> 鉀是維持細(xì)胞生理活動(dòng)的主要陽(yáng)離子，對(duì)于維持神經(jīng)和肌肉細(xì)胞（包括心肌細(xì)胞）的正常運(yùn)轉(zhuǎn)至關(guān)重要。人體內(nèi)98%的鉀在細(xì)胞內(nèi)，2%的鉀在細(xì)胞外（包括細(xì)胞外液、血液里等），腎臟是主要的排鉀器官。</p><p class="ql-block">低鉀血癥有哪些類(lèi)型？</p><p class="ql-block">根據(jù)患者血鉀水平可分為三類(lèi)：</p><p class="ql-block"> 輕度低鉀: 3.0~3.5mmol/L</p><p class="ql-block"> 中度低鉀: 2.5~3.0mmol/L</p><p class="ql-block"> 重度低鉀: ＜2.5mmol/L</p><p class="ql-block">根據(jù)患者鉀缺乏的機(jī)制，可分為：</p><p class="ql-block"> 缺鉀性低鉀血癥：含鉀食物攝入不足；胃腸、腎臟丟失鉀過(guò)多。</p><p class="ql-block"> 轉(zhuǎn)移性低鉀血癥：細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致血鉀下降。</p><p class="ql-block"> 稀釋性低鉀血癥：細(xì)胞外液過(guò)多、血容量增多，血鉀濃度相對(duì)降低。</p><p class="ql-block">低鉀血癥的病因有哪些？</p><p class="ql-block">1、攝入減少</p><p class="ql-block"> 長(zhǎng)期偏食、厭食、減肥等。</p><p class="ql-block">2、進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的鉀增多</p><p class="ql-block"> 例如，代謝性堿中毒或酸中毒的恢復(fù)期；使用大量葡萄糖液，特別同時(shí)使用胰島素時(shí)；抗精神病藥（如利培酮、喹硫平）治療時(shí)的罕見(jiàn)并發(fā)癥等等。</p><p class="ql-block">3、胃腸道丟失</p><p class="ql-block"> 長(zhǎng)期大量的嘔吐、腹瀉、胃腸膽道引流或造瘺等。</p><p class="ql-block">4、尿液丟失</p><p class="ql-block"> 腎臟疾病，如腎小管性酸中毒、急性腎衰竭多尿期等；</p><p class="ql-block"> 利尿劑，例如呋塞米、氫氯噻嗪、甘露醇等；</p><p class="ql-block">5、汗液丟失</p><p class="ql-block"> 過(guò)量丟失鉀，未及時(shí)補(bǔ)充會(huì)造成鉀缺乏，例如長(zhǎng)期高溫作業(yè)等。</p><p class="ql-block">6、其他</p><p class="ql-block"> 如大面積燒傷、腹腔引流、放腹水等。此外還有透析、血液置換等因素。</p><p class="ql-block">低鉀血癥有哪些誘發(fā)因素？</p><p class="ql-block"> ?過(guò)度飲酒；</p><p class="ql-block"> ?長(zhǎng)期節(jié)食減肥；</p><p class="ql-block"> ?大量飲用含糖飲料或進(jìn)食高碳水化合物食物；</p><p class="ql-block"> ?高溫環(huán)境；</p><p class="ql-block"> ?長(zhǎng)期服用瀉藥；</p><p class="ql-block"> ?吸煙；</p><p class="ql-block"> ?感染；</p><p class="ql-block"> ?年齡較大；</p><p class="ql-block"> ?有心臟疾病史。</p><p class="ql-block">低鉀血癥有哪些典型癥狀？</p><p class="ql-block">1、肌肉表現(xiàn)</p><p class="ql-block"> 血鉀＜3.0mmol/L時(shí)患者表現(xiàn)為乏力，＜2.5mmol/L時(shí)表現(xiàn)為全身肌無(wú)力，甚至呼吸、吞咽困難，嚴(yán)重者可窒息。部分患者伴有四肢麻木、肌肉疼痛等，長(zhǎng)期慢性失鉀者癥狀相對(duì)較輕。</p><p class="ql-block">2、消化系統(tǒng)表現(xiàn)</p><p class="ql-block"> 惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹等。</p><p class="ql-block">3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)</p><p class="ql-block"> 精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、嗜睡，嚴(yán)重者昏迷等。</p><p class="ql-block">4、心律失常</p><p class="ql-block"> 早期患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、房性或室性期前收縮等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)，導(dǎo)致心臟驟停而猝死。</p><p class="ql-block">5、泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)</p><p class="ql-block"> 尿多，常見(jiàn)于腎臟疾病、醛固酮增多癥和尿崩癥等，以夜尿增多為主。</p><p class="ql-block">6、周期性癱瘓</p><p class="ql-block"> 多半夜或凌晨突然發(fā)病，以雙下肢為主的肢體軟弱無(wú)力，一般持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，部分患者癥狀可自行緩解，個(gè)別患者發(fā)病持續(xù)可達(dá)數(shù)日。</p><p class="ql-block">低鉀血癥急性期如何治療？</p><p class="ql-block"> 對(duì)于急性嚴(yán)重缺鉀或無(wú)法口服藥物的患者，醫(yī)生可能會(huì)給予靜脈滴注補(bǔ)鉀，要緩慢滴注，因?yàn)檠a(bǔ)鉀過(guò)快可能引起高鉀血癥，危及生命；此外含鉀液體經(jīng)上肢或下肢外周靜脈輸入時(shí)，若速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致患者體表劇烈疼痛。</p><p class="ql-block"> 靜脈補(bǔ)高濃度鉀的患者，醫(yī)生一般會(huì)給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、血鉀測(cè)定、尿量監(jiān)控，避免高鉀血癥、心臟停搏的發(fā)生。</p><p class="ql-block">低鉀血癥有哪些一般治療措施？</p><p class="ql-block"> 低鉀血癥的患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，同時(shí)補(bǔ)鉀。目前補(bǔ)鉀主要分為三種方式：食物補(bǔ)鉀、口服藥物、靜脈滴注。富含鉀的食物主要有：肉、青菜、水果、豆類(lèi)等，100g約含鉀0.2~0.4g。</p><p class="ql-block">低鉀血癥如何家庭護(hù)理？</p><p class="ql-block">1、保證日常鉀的攝入量，適量補(bǔ)充富含鉀的食物，如香蕉、豆類(lèi)、海產(chǎn)品等。</p><p class="ql-block">2、低鹽飲食：通過(guò)避免高鹽的產(chǎn)品，包括方便食品、快餐、醬菜等，減少每天攝入的鈉量。</p><p class="ql-block">3、避免高碳水化合物、大量甜食飲料攝入。</p><p class="ql-block">4、戒煙、限酒。</p><p class="ql-block">5、避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。</p><p class="ql-block">6、避免某些藥物，例如胰島素、呋塞米、甘露醇等。如果需要使用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下安全使用。</p><p class="ql-block">低鉀血癥患者日常生活管理要注意什么？</p><p class="ql-block">1、保持良好的情緒：不僅對(duì)生活質(zhì)量有極大提升，對(duì)于疾病的治療和預(yù)后也有積極影響。</p><p class="ql-block">2、生活規(guī)律：病情穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)后，規(guī)律的作息有利于身體的恢復(fù)，堅(jiān)持鍛煉，注意防寒保暖，避免感冒。</p><p class="ql-block">3、飲食衛(wèi)生：清淡飲食，平衡膳食，不要暴飲暴食，適當(dāng)多飲水，不吃剩飯剩菜，不吃生冷涼菜，減少在外就餐習(xí)慣。</p><p class="ql-block">4、避免創(chuàng)傷、感染等。</p> <p class="ql-block">晉城康寧手外科醫(yī)院（晉城康寧骨科醫(yī)院）始建于2003年，主院區(qū)位于晉城市城區(qū)紅星街與西環(huán)路交叉口，分院為疼痛康復(fù)院區(qū)，位于城區(qū)北環(huán)街南50米（北巖礦家屬樓對(duì)面）。2019年掛牌“晉城康寧骨科醫(yī)院”，是一所集醫(yī)療、教育、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、療養(yǎng)、公益于一體的二級(jí)甲等骨科醫(yī)院。我院重點(diǎn)學(xué)科有：手足外科、 創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科、脊柱微創(chuàng)外科、疼痛康復(fù)中心、重癥醫(yī)學(xué)科，另設(shè)有內(nèi)科、中醫(yī)科、健康管理科、普通外科、皮膚科、婦科、口腔科等科室，影像診斷中心、體檢中心、檢驗(yàn)科、消毒供應(yīng)中心等職能科室。醫(yī)院建筑面積29000平方米，是晉城市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，晉城市各商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)救治醫(yī)院、晉城市緊急醫(yī)療救援中心急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，于2022年掛牌晉城市紅十字會(huì)志愿服務(wù)培訓(xùn)基地。醫(yī)院現(xiàn)有職工400余人，批準(zhǔn)床位300張，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)級(jí)層流手術(shù)間7間，累計(jì)服務(wù)群眾近200萬(wàn)人次。急診救護(hù)3分鐘內(nèi)出診，急診患者到院30分鐘內(nèi)完畢術(shù)前檢查，全程醫(yī)護(hù)一站式服務(wù)。我院擁有西門(mén)子3.0T核磁共振、西門(mén)子128層螺旋CT、DR，西門(mén)子大神龍CT、DR，DSA手術(shù)一體機(jī)、數(shù)字化雙立柱DR、西門(mén)子長(zhǎng)頸鹿數(shù)字化移動(dòng)DR、數(shù)字胃腸機(jī)、GE、飛利浦彩色多普勒超聲診斷儀、日本進(jìn)口奧林巴斯電子胃鏡、結(jié)腸鏡，關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)系統(tǒng)、QCT、韓國(guó)InBody人體成分分析儀、日本旭化成血液凈化設(shè)備等先進(jìn)的醫(yī)療診斷治療儀器百余臺(tái)（件）。我院始終貫徹“厚德精醫(yī)、守正創(chuàng)新”的辦院宗旨，弘揚(yáng)“德術(shù)并舉、病人至上”的白求恩精神，堅(jiān)持“患者至上、患者優(yōu)先”的原則，“安全醫(yī)療、綠色醫(yī)療、規(guī)范醫(yī)療、效率醫(yī)療、人文醫(yī)療、溫度醫(yī)療、感動(dòng)醫(yī)療”并重的服務(wù)理念，致力于成為一所政府放心、同行認(rèn)可、百姓滿意的專(zhuān)業(yè)骨科醫(yī)院。</p>