<p class="ql-block"> 隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，越來越多的患者在前列腺癌早期就得到了診斷，這也就導(dǎo)致了更多的患者要進(jìn)行前列腺癌根治術(shù)。門診上好多患者和家屬對這個(gè)手術(shù)不了解，因此得知要進(jìn)行這種手術(shù)后往往不知所措，不知道術(shù)前術(shù)后該注意些什么。</p><p class="ql-block"> 今天我就談一談前列腺癌根治術(shù)患者手術(shù)前后患者和家屬都應(yīng)該做些什么？</p><p class="ql-block">一、術(shù)前</p><p class="ql-block">1、做好全面檢查當(dāng)然在接受前列腺癌根治術(shù)之前，首先你要接受全面的檢查來明確有必要、也有可能行前列腺癌根治術(shù)。這些檢查包括疾病本身的檢查，比如說直腸B超、骨骼掃描，還包括胸片、心電圖、肝功能等其他重要臟器功能的檢查，這些檢查的目的是排除心肺疾病等手術(shù)禁忌證。一般這些檢查都是住進(jìn)醫(yī)院后再進(jìn)行的，醫(yī)生開出檢驗(yàn)單后護(hù)理人員便會(huì)指導(dǎo)你去哪里進(jìn)行檢查。</p><p class="ql-block">2、充分溝通，控制基礎(chǔ)疾病如果你平時(shí)有凝血方面的問題，比如平時(shí)刷牙時(shí)經(jīng)常牙齦出血等，切記在術(shù)前告知醫(yī)生，另外，如果你長期吃阿司匹林等藥物（一些高血壓、冠心病的患者就要服用這類藥物），也要通知醫(yī)生，因?yàn)檫@類藥物可能造成術(shù)中出血不止，所以術(shù)前至少要停用10天。一般在穿刺活檢后6~8周，經(jīng)尿道前列腺切除（TURP）后3個(gè)月才適宜進(jìn)行根治性前列腺切除術(shù)，這是因?yàn)樵谶M(jìn)行這些操作后，機(jī)體應(yīng)得到一定時(shí)間的恢復(fù)，而且前列腺、直腸等組織也要經(jīng)過一段時(shí)間愈合后才能接受再次手術(shù)，否則局部粘連可能比較嚴(yán)重，影響手術(shù)操作。對患者來講，也許手術(shù)做得越早越好，而對醫(yī)生來講，只有經(jīng)過這樣一段恢復(fù)期，才能將手術(shù)做得更加徹底，而且能更完好地保存前列腺周圍的組織，減少術(shù)后并發(fā)癥。</p><p class="ql-block">3、做好腸道準(zhǔn)備手術(shù)前一天晚飯應(yīng)該禁食，并服用適量瀉藥。為了使術(shù)中一旦損傷直腸后容易處理，睡前還要接受清潔灌腸，這都是為了將你的腸道清理干凈，防止術(shù)后感染。</p><p class="ql-block">二、手術(shù)后</p><p class="ql-block">1、注意導(dǎo)管保護(hù)手術(shù)后，腹部（如果為經(jīng)會(huì)陰手術(shù)則在會(huì)陰部）會(huì)留一根引流管，一般在5天左右拔除。同時(shí)還會(huì)留置一根導(dǎo)尿管，這根尿管往往導(dǎo)致患者有經(jīng)常想要小便的感覺。但其實(shí)這時(shí)的膀胱里并沒有尿液，這僅是尿管在局部刺激引起的，家屬們需要鼓勵(lì)患者堅(jiān)持一下，逐漸會(huì)適應(yīng)的。導(dǎo)尿管在受到意外的牽拉后可能過早脫出，這是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)橐坏┠蚬苊摮鼍捅仨氈匦虏逡桓蚬?，但插尿管的過程不可避免地要對膀胱尿道吻合口造成擠壓和損傷。每天早晨起來首先檢查導(dǎo)尿管是否完好。</p><p class="ql-block">2、關(guān)注腸道功能恢復(fù)情況，保持大便通暢手術(shù)后前面幾天，你要安靜地躺在床上休息，這時(shí)你自己需要注意腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，腸鳴音（餓肚子叫的聲音）恢復(fù)越早越好，它表示你的胃腸功能在麻醉和手術(shù)后逐步開始復(fù)原，也是你走向健康的第一步，一般到排氣（放屁）就說明腸道功能恢復(fù)了，此時(shí)在醫(yī)生的同意下可以開始進(jìn)食了。由于前列腺緊挨著直腸，因此，在恥骨后前列腺癌根治術(shù)后3個(gè)月內(nèi)直腸可能會(huì)比較脆弱，容易損傷，這樣你就應(yīng)該盡量避免在短期內(nèi)進(jìn)行灌腸或肛表測體溫。另外，你還要注意在術(shù)后一定保證大便通暢，但對許多術(shù)后的患者，此事談何容易——止痛藥的服用、術(shù)后臥床以及食物的攝人不足均可導(dǎo)致便秘，所以為了使你的腸道保持通暢，在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)最好服用大便軟化藥或輕瀉劑，一旦發(fā)生便秘，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)服用一些藥物來導(dǎo)瀉，但切忌灌腸，否則很可能導(dǎo)致直腸損傷、穿孔，后果不堪設(shè)想。</p><p class="ql-block">3、避免大體力勞動(dòng)手術(shù)后的生活必定不同以往，有好多事患者要謹(jǐn)記在心。在6周之內(nèi)，不要提舉重物，這也許會(huì)使這個(gè)剛剛縫好的吻合口或者那個(gè)愈合得還不牢固的切口瘢痕因?yàn)閺埩μ蠖验_；在這期間，還應(yīng)避免大量的運(yùn)動(dòng)，有時(shí)甚至劇烈的咳嗽或者大聲談笑也會(huì)對脆弱的吻合口造成危險(xiǎn)；另外，長時(shí)間以相同姿勢坐著不動(dòng)也不好，這樣可能導(dǎo)致血管內(nèi)血液流動(dòng)緩慢而形成血栓；在飲食方面沒有過多的講究，你完全可以根據(jù)自己的口味來調(diào)整食譜</p>