<p class="ql-block">近日，在劉建副院長的引領(lǐng)下，中醫(yī)院骨傷科團(tuán)隊(duì)——骨六科，堅(jiān)持傳統(tǒng)與創(chuàng)新并重，不僅發(fā)揚(yáng)了中醫(yī)正骨的傳統(tǒng)精髓，還積極吸納國際前沿的理念和技術(shù)，在骨傷治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了重大突破，成功實(shí)施了我院首例應(yīng)用股骨頸骨折動力交叉釘(FNS)內(nèi)固定手術(shù)，標(biāo)志著我院在股骨頸骨折內(nèi)固定治療技術(shù)上達(dá)到了新的高度。這次手術(shù)不僅展示了我院骨科團(tuán)隊(duì)的高超技術(shù)，還凸顯了新技術(shù)FNS系統(tǒng)在提升手術(shù)成功率、降低并發(fā)癥方面的明顯優(yōu)勢。</p> <p class="ql-block">49歲的何女士，因遭遇意外導(dǎo)致左側(cè)股骨頸骨折，鑒于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)條件有限，遂選擇來我院接受治療。骨六科彭偉軍主任帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)，對患者的病情進(jìn)行了深入細(xì)致的分析討論。股骨頸骨折的治療方案，根據(jù)患者年齡、活動量、骨質(zhì)以及預(yù)期壽命等因素，可考慮內(nèi)固定術(shù)或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。然而，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（包括股骨頭置換術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)）主要適用于高齡患者，手術(shù)創(chuàng)傷較大。內(nèi)固定術(shù)則包括動力髖螺釘系統(tǒng)和空心釘內(nèi)固定，前者雖具有較好的力學(xué)穩(wěn)定性，但操作復(fù)雜，創(chuàng)傷較大，手術(shù)時間較長；后者為微創(chuàng)手術(shù)，但力學(xué)穩(wěn)定性不足，容易發(fā)生內(nèi)固定物失效和退釘現(xiàn)象，導(dǎo)致患者不能早期下床活動，康復(fù)周期較長。因此，這些方法均非該患者理想的選擇。</p> <p class="ql-block">中醫(yī)院骨六科主任彭偉軍帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)對患者的病情進(jìn)行了詳細(xì)深入的討論。股骨頸骨折依據(jù)患者年齡、活動量、骨質(zhì)及預(yù)期生存時間可以行內(nèi)固定及髖關(guān)節(jié)置換。然而髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（股骨頭置換與全髖置換）多適用于高齡老人,手術(shù)創(chuàng)傷性大。內(nèi)固定包括動力髖螺釘系統(tǒng)及空心釘內(nèi)固定,前者力學(xué)穩(wěn)定較好,但操作復(fù)雜,創(chuàng)傷大,手術(shù)時間長:后者為微創(chuàng)手術(shù),但力學(xué)穩(wěn)定性欠佳,容易失效退釘,不能盡早下床,康復(fù)時間長。都不是這名患者的最佳選擇。</p> <p class="ql-block">針對患者的實(shí)際情況，經(jīng)過對術(shù)中潛在風(fēng)險(xiǎn)的細(xì)致評估，我們決定采用股骨頸動力交叉釘系統(tǒng)（FNS）結(jié)合富血小板血漿（PRP）進(jìn)行治療。12月 23 日，骨六科成功為患者實(shí)施了FNS股骨頸動力交叉釘手術(shù)。該手術(shù)具有切口小、內(nèi)固定強(qiáng)度大、固定牢固的特點(diǎn)，更加符合下肢力學(xué)穩(wěn)定性。在手術(shù)室和麻醉科的緊密配合下，患者手術(shù)過程非常順利。術(shù)后兩小時，患者安全返回病房。術(shù)后，患者疼痛感顯著減輕，髖關(guān)節(jié)癥狀得到改善，一旦病情穩(wěn)定，患者便能在助行器的輔助下進(jìn)行活動?；颊呒捌浼覍賹χ委熜Ч硎痉浅M意。</p> <p class="ql-block">2個小時后安返病房。術(shù)后，患者疼痛明顯減輕，髖關(guān)節(jié)癥狀得以改善，病情穩(wěn)定后即可在助行器保護(hù)下活動，患者及家屬對治療效果十分滿意。</p> <p class="ql-block">近年來，臨床研究顯示FNS內(nèi)固定系統(tǒng)的生物力學(xué)強(qiáng)度是傳統(tǒng)“三根釘”結(jié)構(gòu)的兩倍，PRP（富血小板血漿）能夠縮短骨折愈合時間，提高愈合質(zhì)量。本例手術(shù)，將微創(chuàng)理念技術(shù)應(yīng)用于股骨頸骨折的治療中，結(jié)合富血小板血漿（PRP）治療，損傷更小、內(nèi)固定更為牢靠，加速骨折愈合，為患者獲得更加良好的預(yù)后提供了可能。手術(shù)的成功，也標(biāo)志著我院骨科在創(chuàng)傷骨科治療的微創(chuàng)領(lǐng)域走在了前沿。</p> <p class="ql-block">術(shù)后第一天即可行下肢直推抬高動作，坐位疼痛癥狀明顯改善。</p>