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超長時間深度鎮(zhèn)靜下的核磁共振檢查

郝華

<h3>北京大學第一醫(yī)院寧夏婦女兒童醫(yī)院</h3> <p class="ql-block">　　2025年1月18日小兒外科一名一歲九個月的患兒，骶尾部腫瘤要行核磁共振檢查?；純河?025年1月15日和1月17日分別在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院歷經(jīng)3次鎮(zhèn)靜下核磁共振檢查，均因鎮(zhèn)靜不完善，影像檢查失敗。</p><p class="ql-block"> 1月17日患兒收入北京大學第一醫(yī)院寧夏婦女兒童醫(yī)院小兒外科，同日日間診療中心接到通知，擬定于1月18日上午給患兒行頭顱、骨盆和全脊柱核磁共振檢查以及胸、腹部CT檢查。檢查時間長，要保證圖像清晰，因患兒鎮(zhèn)靜困難，需要給予深度鎮(zhèn)靜，確保絕對無體動完成檢查。日間治療中心開展討論，重點是核磁檢查室無法帶入常規(guī)監(jiān)護設備以及麻醉機，麻醉風險極大，檢查前制定了麻醉方案，采取口服+滴鼻+靜脈三路給藥方法深度鎮(zhèn)靜，確保檢查效果。8:45口服和滴鼻給藥，9:00患兒入睡，刺激患兒耳垂無反抗，9:15進入檢查室，核磁開機，噪音導致患兒體動，開放靜脈通路，9:30靜脈鎮(zhèn)靜，9:40檢查開始，11:42結束，檢查期間一直靜脈給藥，日間診療中心郝華、李剛兩位麻醉醫(yī)生一直觀察患兒呼吸，口唇、甲床顏色，觸摸大動脈判斷患兒生命體征。8:45～11:42麻醉醫(yī)生全程監(jiān)護患兒，直到做完所有檢查，護送患兒回病房做監(jiān)護、吸氧。12:15患兒蘇醒，能坐起，會喊媽媽。 </p><p class="ql-block"> 這一次核磁鎮(zhèn)靜時長近3小時，為了確保影像圖像清晰穩(wěn)定，日間診療中心兩位麻醉醫(yī)生克服了沒有麻醉機、監(jiān)護設備的困難，做到了全區(qū)首例深度鎮(zhèn)靜下超長時間一次性完成多部位核磁和CT檢查，這是北大第一醫(yī)院寧夏婦兒醫(yī)院日間診療中心的一次新的突破。</p>