<p class="ql-block"> 近期，我們通遼市肝膽胰脾外科團隊完成了一例因車禍外傷后進行的胰十二指腸切除術(shù)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">病例資料：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 患者，男，26歲，主因‘車禍外傷1小時余’入院，車禍傷及頭部、胸部、腹部和下肢。急診檢查提示腹腔出血，疑似肝破裂，情況十分危急，我們以“腹部閉合性損傷”將其緊急收治入院。</p> <p class="ql-block"> 入院時，患者處于醉酒狀態(tài)，意識模糊，查體極不配合。仔細查體后見:腹肌緊張，全腹壓痛。CT檢查結(jié)果顯示，患者不僅有腹腔出血，還存在多處重要器官損傷的風險。</p> <p class="ql-block"> 血常規(guī)檢查顯示白細胞顯著升高至27.96×10^9/L，提示體內(nèi)存在嚴重感染。腹部彩超進一步發(fā)現(xiàn)下腹有8cm積液，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，證實了腹腔內(nèi)大量出血。結(jié)合患者心率、呼吸加快等癥狀，我們迅速判斷為腹部閉合性損傷伴腹腔出血，肝破裂可能性極大，但也不能排除腸破裂的可能。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 向郭雅明主任匯報后，我們決定立即進行剖腹探查。手術(shù)臺上，祁向軍主任和郭雅明主任發(fā)現(xiàn)患者膽總管撕裂、胰頭損傷、十二指腸破裂。為了挽救患者生命，我們當機立斷，決定實施胰十二指腸切除術(shù)。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 手術(shù)過程中，我們切除了受損的組織，包括部分胰腺、膽管、十二指腸等。術(shù)后病理證實了我們的判斷，患者膽總管、胰頭嚴重損傷、壞死。</p> <p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 術(shù)后，患者因雙下肢骨折無法下床，一度出現(xiàn)胃癱癥狀。但在我們團隊的精心護理下，患者逐漸恢復了正常進食，腹腔引流管全部拔除。轉(zhuǎn)至骨科行骨折手術(shù)后，患者最終安全出院。</p> <p class="ql-block"> 胰十二指腸切除術(shù)（Whipple手術(shù)）是一項極為復雜的外科手術(shù)，涉及多個重要器官的切除與重建。這次手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了我們團隊的技術(shù)實力，更展現(xiàn)了醫(yī)護人員對生命的尊重與責任。</p> <p class="ql-block"> 通遼市人民醫(yī)院肝膽胰外科，我們始終堅持以患者為中心，不斷推進手術(shù)微創(chuàng)化和術(shù)后快速康復。</p> <p class="ql-block"> 祁向軍，通遼市人民醫(yī)院外科院長助理、大外科主任、主任醫(yī)師。</p><p class="ql-block"> 專業(yè)特長:擅長肝膽胰脾良惡性疾病的診治；如:膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石；肝癌、膽膽道腫瘤，腺腫瘤及胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等；熟練開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡下疝修補術(shù)，腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、結(jié)、直腸癌根治術(shù)、腹膜后腫瘤手術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除及保膽取石術(shù)、膽總管探查；腹鏡下解剖性肝切除術(shù)，腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)(LPD),腹腔鏡下膽囊癌根治、膽管癌切除，腹腔鏡下保脾胰體尾切除及脾切除術(shù)等。</p> <p class="ql-block"> 郭雅明，肝膽胰外科主任，主任醫(yī)師，中共黨員，碩士研究生，現(xiàn)任內(nèi)蒙古醫(yī)科大學通遼臨床學院臨床技能中心主任。</p><p class="ql-block"> 擅長于肝膽胰脾疾病的診治，熟練開展腹腔鏡肝臟、膽道、胰腺疾病微創(chuàng)手術(shù)。發(fā)表專業(yè)論文10余篇。其中SCI收錄1篇。自治區(qū)衛(wèi)健委科研課題1項。通遼醫(yī)學會肝膽胰外科?？品指敝魅挝瘑T；通遼醫(yī)學會普外科?？品謺诙梦瘑T會秘書長；內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師協(xié)會肝膽胰脾外科分會青年委員；內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)學會外科學分會第一屆肝膽學組委員會組員；內(nèi)蒙古抗癌協(xié)會肝膽胰腫瘤專業(yè)委員會第一屆委員青年委員會常務(wù)委員。</p> <p class="ql-block"> 陳艷哲，副主任醫(yī)師，中共黨員， 中國抗癌協(xié)會加速康復腫瘤外科專業(yè)委員會委員；通遼醫(yī)學會普外科分會秘書長；通遼醫(yī)學會肝膽胰外科分會秘書長；通遼市醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科醫(yī)師分會委員；通遼市醫(yī)師協(xié)會普外科分會 委員；通遼醫(yī)學會胃腸疝外科分會委員，擅長于肝膽胰脾疾病的診治，發(fā)表專業(yè)論文10余篇。</p> <p class="ql-block"> 劉旭，碩士研究生，主治醫(yī)師，擅長肝膽胰外科常見疾病的診治 ，如：膽石病、肝膿腫、急性胰腺炎和肝癌、膽道及胰腺系統(tǒng)的良惡性腫瘤等。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇。</p>