<p class="ql-block">患者男性，63歲，反復(fù)胸悶氣短10余年，外院一直按肺氣腫治療，效果不佳，經(jīng)熟人介紹找到了我，我為患者查體，發(fā)現(xiàn)心尖向左移位，二尖瓣可聞及雜音，心電圖提示：竇速，左前分支傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性早搏，左心室高電壓，也不符合肺心病的表現(xiàn)，我問(wèn)他有沒(méi)有查過(guò)心臟彩超，他回答從來(lái)沒(méi)有，我也很不可思議，于是我為他查了心臟彩超，結(jié)果很差，左心室60mm 左心房40mm EF：23%，NT-proBNP1955.95，還是很嚴(yán)重的心衰，考慮患者缺血性病因可能性大，由于射血分?jǐn)?shù)太低了，沒(méi)有地方為他做造影檢查。</p> <p class="ql-block">我為患者口服了“五朵金花”，并且建議他去上級(jí)醫(yī)院再查一個(gè)彩超，結(jié)果心尖部發(fā)現(xiàn)了血栓，一旦脫落結(jié)果不堪設(shè)想，把阿司匹林更換了華法林，開(kāi)始了緩慢調(diào)整華法林用量的時(shí)候，患者的依從性非常好，我讓他什么時(shí)候過(guò)來(lái)復(fù)查無(wú)論刮風(fēng)下雨，都能準(zhǔn)時(shí)到，這一點(diǎn)讓我倍感欣慰，同樣也增加了我的信心。</p> <p class="ql-block">從11月6號(hào)至2月6號(hào)，患者再?gòu)?fù)查心臟彩超心尖部血栓消失，射血分?jǐn)?shù)也漲到了35%，患者的臨床癥狀基本消失，目前正在規(guī)律口服藥物治療，我也正在積極為患者調(diào)整用藥，爭(zhēng)取逐漸加到靶劑量！</p> <p class="ql-block">心力衰竭是所有心血管疾病發(fā)展的終末階段，也嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，5年生存率約為50%，劉醫(yī)生為您提供幾點(diǎn)建議。</p><p class="ql-block"><b>1、積極控制危險(xiǎn)因素和改良生活習(xí)慣，三高、肥胖、抽煙等。</b></p><p class="ql-block"><b>2、發(fā)現(xiàn)心衰一定要找專業(yè)的心血管大夫調(diào)整用藥，心衰并不是用藥千篇一律。</b></p><p class="ql-block"><b>3、依從性要好，一定要定期復(fù)查。</b></p><p class="ql-block"><b>4、一定要尋找心衰病因。</b></p><p class="ql-block">大名婦幼內(nèi)二科劉東東團(tuán)隊(duì)為廣大心血管疾病患者的健康保駕護(hù)航！</p>