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美國(guó)醫(yī)生是這樣煉成的…?—兒子的從醫(yī)之路

亂世佳人

<p class="ql-block">在蕓蕓眾生里,有這樣一群人,他們身披白袍,手持柳葉刀,在生死之間筑起一道守護(hù)生命的屏障。他們是醫(yī)生,是天使,是病患最后的依靠,是人類希望的燈塔。</p><p class="ql-block">美國(guó)的醫(yī)學(xué)院傲然屹立在金字塔的頂端, 無(wú)論華爾街如何的滄海桑田,醫(yī)師永遠(yuǎn)凝聚著社會(huì)的尊重,人們的信賴,萬(wàn)眾的仰慕,和傲居頂層的薪金。</p><p class="ql-block">金錢固然可以度量職業(yè)的價(jià)值,個(gè)人的成敗,唯有醫(yī)生,能以生命丈量自身的意義…</p><p class="ql-block">故而,從醫(yī)之路,讓人們趨之若鶩,這里永遠(yuǎn)聚集了品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)子們的狂熱的追捧,激烈的角逐…</p> <p class="ql-block">在美國(guó),醫(yī)學(xué)院屬于研究生教育,本科不能直接學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),<span style="font-size:18px;">也就是說(shuō),要想成為一個(gè)醫(yī)生,至少需要八年的學(xué)校教育。</span></p><p class="ql-block">想成為醫(yī)生的學(xué)生通常要在本科階段就要開始準(zhǔn)備,選擇生物、化學(xué)、神經(jīng)科學(xué)等相關(guān)科目,同時(shí)要完成醫(yī)學(xué)院要求的預(yù)修課程。</p> <p class="ql-block">進(jìn)醫(yī)學(xué)院的競(jìng)爭(zhēng)是慘烈的,美國(guó)每年有450萬(wàn)本科大學(xué)畢業(yè)生,能夠再進(jìn)入醫(yī)學(xué)院深造的幸運(yùn)兒不足2萬(wàn),只有千分之四。</p> 本科—夢(mèng)的起點(diǎn) <p class="ql-block">要想進(jìn)入醫(yī)學(xué)院,得從大學(xué)本科做起。</p><p class="ql-block">孩子們要有出色的大學(xué)平均成績(jī)GPA,門門功課100是滿分GPA4.0,而醫(yī)學(xué)院的報(bào)考資格要求GPA3.7以上。</p><p class="ql-block">另外還需要通過(guò)醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試(MCAT),滿分528分,過(guò)線是515分。</p> <p class="ql-block">醫(yī)學(xué)院的錄取,是綜合的考慮,分?jǐn)?shù)只是因素之一,申請(qǐng)材料包括科研、善舉,還有在社會(huì)和學(xué)校里各項(xiàng)競(jìng)技的領(lǐng)獎(jiǎng)記錄,和出類拔萃的表率。</p><p class="ql-block">每一個(gè)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都要通過(guò)面試。</p><p class="ql-block">除了分?jǐn)?shù)以外,申請(qǐng)材料里要有為社區(qū)奉獻(xiàn)愛心的義工記錄,通常要連續(xù)兩年,300小時(shí)以上;要有成就卓越的科研,和教授不遺余力地推舉;要有妙筆生輝的文采,讓自己的自薦信脫穎而出;還要有舌戰(zhàn)群儒的口才,和在面試中拔得頭籌的幸運(yùn)…</p> <p class="ql-block">兒子的義工,選在了醫(yī)院里,在那幾百個(gè)小時(shí)跟班的日子里,他看到了,從醫(yī)是榮耀的,也是欣慰的,與死神奪生命,和絕癥拼高下,給病患送溫暖, 給世間添安慰,白衣放射出天使的光環(huán)…</p> <p class="ql-block">他也體會(huì)到了晝夜顛倒的習(xí)慣,隨叫隨到的日常,手術(shù)臺(tái)前辭舊歲,監(jiān)護(hù)室里迎新年…</p><p class="ql-block">他還領(lǐng)略了生命的無(wú)常,親屬的不舍,醫(yī)者的無(wú)奈…</p><p class="ql-block">依然,他初心不改,立志懸壺濟(jì)世,加入白衣天使的行業(yè)…</p> 醫(yī)學(xué)院—真正的訓(xùn)練 <p class="ql-block">在紐約新冠肆掠的日子里,兒子成功的進(jìn)了曼哈頓的西奈山醫(yī)學(xué)院。</p><p class="ql-block">那是新冠疫情最慘烈的時(shí)候,整個(gè)紐約烏云密布哀鴻遍野,這一批入學(xué)的新生,被紐約時(shí)報(bào)濃墨重彩,做了長(zhǎng)篇大論的專題報(bào)導(dǎo):“這140名白衣天使,是紐約抗疫的新鮮力量,我們的抗疫后繼有人!”</p> <p class="ql-block">美國(guó)醫(yī)學(xué)院通常為 四年制,前兩年主要是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,包括解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等;后兩年是臨床輪轉(zhuǎn),學(xué)生將在醫(yī)院中實(shí)際接觸病人,學(xué)習(xí)各種??频呐R床技能。</p> <p class="ql-block">醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程極其嚴(yán)格,考試不斷,其中最嚴(yán)苛的是美國(guó)醫(yī)學(xué)執(zhí)照考試(USMLE)分成三步:Step 1在醫(yī)學(xué)院第二年考,測(cè)試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),Step 2 CK第三年考,測(cè)試臨床知識(shí)。分?jǐn)?shù)是影響住院醫(yī)師申請(qǐng)的重要因素,分?jǐn)?shù)越高競(jìng)爭(zhēng)力越強(qiáng)。</p><p class="ql-block">Step 3在住院醫(yī)第一年考,測(cè)試臨床運(yùn)用能力,這是獲得行醫(yī)執(zhí)照的最后一門考試。</p> <p class="ql-block">臨床的實(shí)習(xí),也是一點(diǎn)不輕松,每周也是60到80個(gè)小時(shí),每個(gè)科室都要輪轉(zhuǎn),實(shí)習(xí)的學(xué)生們,早上5:00要到醫(yī)院,總結(jié)病人的夜間病情,查看病人的各項(xiàng)報(bào)告,幫住院醫(yī)生做好一切準(zhǔn)備,等待7:00主治醫(yī)生的查房…</p> <p class="ql-block">查房以后就得進(jìn)入各個(gè)科室,觀摩治病救人的各個(gè)流程,做最低級(jí)的助手,這就意味著最早到,最晚走…</p><p class="ql-block">深夜里,醫(yī)院空空的大廳里,你總會(huì)看到在某一個(gè)角落蜷縮著一個(gè)疲憊的身影…</p> <p class="ql-block">醫(yī)學(xué)院的后兩年,在大量的臨床實(shí)習(xí)以后,學(xué)生們要選擇自己的喜愛,作為自己以后行醫(yī)的專業(yè),為住院醫(yī)生申請(qǐng)做準(zhǔn)備。</p><p class="ql-block">專業(yè)通常分為普通和??啤F胀òㄆ胀▋?nèi)科,普通外科,兒科,婦產(chǎn)科,精神科。而??苿t包括皮膚科,眼科,腫瘤放療科,心血管外科,和神經(jīng)外科…,通常普通科會(huì)錄取絕大部分的畢業(yè)生,畢竟社會(huì)需要的絕大部分是普通科大夫,而??频母?jìng)爭(zhēng)則非常激烈。</p> <p class="ql-block">偏偏,兒子選擇了神經(jīng)外科(腦外科),最具競(jìng)爭(zhēng)力的專業(yè),每年全美2萬(wàn)名住院醫(yī)生名額中只有不到70名腦外科,占總名額的千分之三…</p><p class="ql-block">要想成功的Match ,需要極高的分?jǐn)?shù), 高質(zhì)量的腦外科研究論文,表現(xiàn)突出的腦外科實(shí)習(xí),強(qiáng)有力的主治醫(yī)生推薦信,還要有出色的面試表現(xiàn),展現(xiàn)團(tuán)隊(duì)合作精神、堅(jiān)韌不拔毅力,和對(duì)腦外科的熱愛…。</p> <p class="ql-block">于是,從進(jìn)校的第一天起,兒子所有節(jié)假日,值班的補(bǔ)休日,都泡在實(shí)驗(yàn)室里…</p><p class="ql-block">無(wú)數(shù)個(gè)周末,燈紅酒綠的紐約城歡場(chǎng)無(wú)數(shù),然而他的世界里,卻只有小細(xì)胞和大白鼠。</p><p class="ql-block">紐約城有著層出不窮的,數(shù)不勝數(shù)的新鮮玩意兒,而他,卻獨(dú)獨(dú)鐘情于大腦惡性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(neuroblastoma multiforme ),這尚未攻克的第一致命的高惡性腦腫瘤,平均生存期只有14-16 個(gè)月…</p> <p class="ql-block">功夫不負(fù)有心人,在大名鼎鼎的導(dǎo)師指導(dǎo)下,在各個(gè)階梯的團(tuán)隊(duì)共同努力下,他們的文章發(fā)表在世界頂級(jí)的醫(yī)學(xué)的雜志《science》 , 和《nature》。</p><p class="ql-block">《科學(xué)》與《自然》被認(rèn)為是極具聲望雜志,極具影響力的科學(xué)期刊,以發(fā)表劃時(shí)代的研究成果而聞名整個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)界。</p> 住院醫(yī)師申請(qǐng)-決定未來(lái)的關(guān)鍵時(shí)刻 <p class="ql-block">醫(yī)學(xué)院畢業(yè),學(xué)生需要申請(qǐng)住院醫(yī)師,這是醫(yī)生職業(yè)生涯的最關(guān)鍵一步。</p><p class="ql-block">申請(qǐng)住院醫(yī)生,是全國(guó)范圍的,根據(jù)自己所喜歡的專業(yè),喜愛的地方,向醫(yī)院/醫(yī)學(xué)中心提出申請(qǐng),申請(qǐng)材料包括成績(jī),教授的推薦信,還有一封自薦信…,然后就是忐忑不安的等待面試的機(jī)會(huì)。</p><p class="ql-block">學(xué)生們的面試,通常會(huì)有20-30個(gè)地方。</p><p class="ql-block">每年的面試時(shí)間是11月到12月,美國(guó)的東北部紐約波斯頓,聚集了大名鼎鼎的醫(yī)學(xué)院,和聲名遐邇的醫(yī)學(xué)中心,冬日的這里大雪紛飛冰天雪地,寒風(fēng)泠冽,溫度常常零下…</p> <p class="ql-block">這些孩子們拖著小小的行李箱,搭飛機(jī)乘火車換灰狗汽車…,風(fēng)里雨里夜以繼日的奔波在街頭巷尾。</p><p class="ql-block">學(xué)校只給他們20天的面試時(shí)間,畢竟臨床也需要人手,他們幾乎每天跑一個(gè)地方,通常白天面試,晚上在飛機(jī)上火車上一邊趕路,一邊睡覺(jué)…</p><p class="ql-block">那是美國(guó)的歲末佳節(jié),感恩節(jié)圣誕節(jié)新年接連而至,這些風(fēng)餐露宿的孩子們,在飛機(jī)場(chǎng)火車站旅館里…孤零零的辭舊迎新。</p> <p class="ql-block">每天凌晨,他們會(huì)在旅館里洗掉滿身的塵埃,掩蓋好所有的疲憊,換上光鮮亮麗的西裝皮鞋,打扮得雍容華貴倜儻風(fēng)流…,昂首挺胸,器宇軒昂,邁著最沉穩(wěn),最從容的步伐,帶著最溫潤(rùn),最謙和的微笑,用最專業(yè),最儒雅,最能打動(dòng)人心的詞語(yǔ),回答面試官的所有問(wèn)題…</p><p class="ql-block">期盼著能夠在人群里脫穎而出,能夠被排名在錄取的最前列…,其中的酸甜苦辣,會(huì)慢慢地在他們的心里沉淀包裹,然后被打磨成一顆亮晶晶的珍珠…</p> <p class="ql-block">面試完了以后,這些醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生都會(huì)參住院醫(yī)師匹配系統(tǒng)(National Resident Matching Program, NRMP)。</p><p class="ql-block">畢業(yè)生們根據(jù)面試的情況,自己對(duì)中榜可能性的評(píng)估,還有自己的喜好,對(duì)所有面試過(guò)的醫(yī)院/專業(yè)排名;醫(yī)院/專業(yè)也根據(jù)面試情況和申請(qǐng)材料的綜合評(píng)估,對(duì)滿意的申請(qǐng)人的排名從高到低;雙向排名,雙向篩選,最后通過(guò)計(jì)算機(jī)算法匹配申請(qǐng)者與醫(yī)院的住院醫(yī)師崗位,最終結(jié)果,在統(tǒng)一時(shí)間,向全國(guó)張榜。</p> 成功 Match —榮耀時(shí)刻 <p class="ql-block">2025年3月17日,美東時(shí)間上午10:00整,全國(guó) Match 日,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)長(zhǎng)的不眠之夜,所有人都會(huì)眼巴巴的等待著,那封飄然而至的郵件,查看自己是否成功匹配了,這一刻,緊張、興奮、淚水和喜悅縈繞在所有親朋好友的心里。</p> <p class="ql-block">當(dāng)兒子成功 Match 到 神經(jīng)外科 的消息傳來(lái),全家人都激動(dòng)萬(wàn)分,宛如家里中了狀元郎。</p><p class="ql-block">這不僅是他個(gè)人的努力拼搏的成就,更是多年來(lái)家庭成員,親朋好友的支持鼓勵(lì)的結(jié)果。</p> <p class="ql-block">大家都明白,神經(jīng)外科的訓(xùn)練極為嚴(yán)酷,住院醫(yī)師期間每周工作 80小時(shí)以上,但這也意味著他將成為最頂尖的醫(yī)生之一,前途無(wú)量…</p> <p class="ql-block">只不過(guò),只知道他中舉了,不知道他到底去哪里,要等到一個(gè)禮拜以后的3/21號(hào)。</p><p class="ql-block">通知書要慢慢的郵寄到醫(yī)學(xué)院,由醫(yī)學(xué)院統(tǒng)一發(fā)放到每個(gè)同學(xué)的手里,等待的過(guò)程有煎熬也有期盼…</p> 金榜題名時(shí)… <p class="ql-block">三月的紐約,微風(fēng)中帶著料峭的春寒,第一抹春光給紐約染上了金芒,今天,在中央公園邊的這座醫(yī)學(xué)院大禮堂里,有一場(chǎng)比春光更耀眼的盛典—-Match ceremony 2025住院醫(yī)生錄取慶典。</p> <p class="ql-block">大廳里,140名醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生和親朋好友家人父母,齊聚一堂,等待著開封他們?nèi)松钪匾囊环庑偶?lt;/p><p class="ql-block">大理石的墻面,掛上了橫幅,恭喜金榜題名的每一位同學(xué)。</p><p class="ql-block">墻上掛著140個(gè)小小的白信封,封面有他們的名字,里面有他們的命運(yùn)。</p><p class="ql-block">這掛在張榜墻上的一封封信件,將決定他們未來(lái)的去向,決定他們將在何處開始住院醫(yī)生的生涯,決定他們?yōu)獒t(yī)學(xué)夢(mèng)想所付出的八年努力,是否能迎來(lái)最美的收獲。</p> <p class="ql-block">當(dāng)時(shí)鐘指向上午十一點(diǎn),醫(yī)學(xué)院的院長(zhǎng)在簡(jiǎn)單的祝賀之后,讓大家從墻壁上取下來(lái)自己的信封…</p><p class="ql-block">沉寂片刻后,信封被顫抖的雙手緩緩拆開…,然后,歡呼聲、笑聲、甚至是喜極而泣的抽泣聲交織在一起,匯成了春天里最動(dòng)人的旋律——他們,成功 Match 進(jìn)了自己心怡的住院醫(yī)生崗位,正式踏上了行醫(yī)生涯的起點(diǎn)。</p> <p class="ql-block">有人去心臟病科,為病人的心跳保駕護(hù)航,有人奔向急診科,站在了救死扶傷的最前沿,有人選擇小兒科,守護(hù)孩子們最純真的笑顏…</p><p class="ql-block">兒子,如愿以償?shù)?,走進(jìn)了最為艱難的神經(jīng)外科,接過(guò)了攻克腦腫瘤的重?fù)?dān)…</p> <p class="ql-block">這些年輕的醫(yī)生們,將傾其一生,守護(hù)人們的健康, 他們是春天里最亮的光, 照耀著人們走出病魔的黑暗,他們是天地間最大的溫暖,溫暖著人們走出絕望,他們是病患心中的信仰,引導(dǎo)著人們走出迷?!?lt;/p> <p class="ql-block">用泰戈?duì)柕脑?shī)送給這些白衣天使們</p><p class="ql-block">用生命影響生命</p><p class="ql-block">泰戈?duì)?lt;/p><p class="ql-block">把自己活成一道光,因?yàn)槟悴恢溃?</p><p class="ql-block">誰(shuí)會(huì)借著你的光, 走出了黑暗。 </p><p class="ql-block">請(qǐng)保持心中的善良, 因?yàn)槟悴恢溃?</p><p class="ql-block">誰(shuí)會(huì)借著你的善良, 走出了絕望。 </p><p class="ql-block">請(qǐng)保持你心中的信仰, 因?yàn)槟悴恢溃?</p><p class="ql-block">誰(shuí)會(huì)借著你的信仰, 走出了迷茫。 </p><p class="ql-block">請(qǐng)相信自己的力量, 因?yàn)槟悴恢溃?</p><p class="ql-block">誰(shuí)會(huì)因?yàn)橄嘈拍悖?開始自立自強(qiáng)…</p> <p class="ql-block">愿他們這一束光,綻放出最大的華彩…</p>