<p>這是廣慈醫(yī)院的標(biāo)志性建筑。</p> <p>西醫(yī)醫(yī)院的建立</p><p> 上海開埠前沒有西醫(yī)，只有中醫(yī)郎中以游走或坐堂等方式行醫(yī)。開埠后隨著傳教士的進(jìn)入，上海出現(xiàn)了綜合性的西醫(yī)醫(yī)院。自從1844 年起，基督教會開設(shè)了仁濟(jì)醫(yī)院、同仁醫(yī)院，天主教會開設(shè)了公濟(jì)醫(yī)院、廣慈醫(yī)院等，到1910年共計(jì)達(dá)14家。</p><p> 這些西醫(yī)醫(yī)院的建立使中國的醫(yī)療體系發(fā)生重大變化。規(guī)?；?、專業(yè)化的綜合性西醫(yī)醫(yī)院成為實(shí)施醫(yī)療的主體，原來的中醫(yī)退為一種從屬的醫(yī)療方法。</p><p> 與中國傳統(tǒng)的醫(yī)療方式相比，西醫(yī)醫(yī)院規(guī)模效應(yīng)表現(xiàn)為，醫(yī)生可在有限的時間里診療更多的病人，工作效率大為提高。比如，仁濟(jì)醫(yī)院在開辦的最初13年中，醫(yī)治病人13萬人次，1860年為16113人次，1861年為38069人次，1870年為42695人次，1875年為56624人次。這在當(dāng)時是一個巨大的數(shù)字，要知道，當(dāng)時全市人口才五六十萬啊牎</p><p> 早期醫(yī)院基本上由教會開辦，而治病救人的醫(yī)院最能詮釋宗教的教義，所以醫(yī)院的特點(diǎn)是醫(yī)教合一。許多醫(yī)院附近設(shè)立了教堂，甚至教堂與醫(yī)院同一名稱。伯特利醫(yī)院的名稱就源自《創(chuàng)世紀(jì)》。仁濟(jì)醫(yī)院是上海第一家醫(yī)院，緊挨它旁邊的安心堂建于同治三年(1864年)。一些病人受到傳教士虔誠敬業(yè)的影響，從經(jīng)常參加禮拜到逐漸皈依教會。又因中國信徒越來越多牞安心堂于1908年脫離倫敦會改稱中華基督教天安堂，由華人牧師倪蘊(yùn)山任職32年。</p> <p>中國紅十字總院病房大樓。</p> <p>跟上先進(jìn)的醫(yī)療潮流</p><p> 西醫(yī)醫(yī)院的出現(xiàn)，使上海跟上了最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展潮流。如1849年繼乙醚麻醉法后又問世了氯仿麻醉法，第二年上海的醫(yī)院中就運(yùn)用于外科手術(shù)。1875年西方施行了第一例無菌手術(shù)，一年后上海醫(yī)院的重要外科手術(shù)亦均在無菌情況下操作。隨著無菌消毒方法的進(jìn)一步改進(jìn)，醫(yī)務(wù)人員開始重視清潔并穿戴滅菌手術(shù)衣，手術(shù)室內(nèi)的大量圍觀者也被禁止。這些都為當(dāng)時上海的醫(yī)院及時采納。上海的寶隆醫(yī)院在1912年已經(jīng)建立了X光機(jī)室牞上世紀(jì)20年代，仁濟(jì)醫(yī)院從國外購置了2臺X光機(jī)，屬當(dāng)時的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。除此之外，細(xì)胞病理學(xué)說、微生物病原學(xué)及西方學(xué)者對各種病菌的發(fā)現(xiàn)和描述、免疫學(xué)的理論和方法、臨床檢查法等，都隨著該時期新的醫(yī)生來華而迅速傳入上海教會醫(yī)院。</p><p> 從19世紀(jì)60年代開始，醫(yī)學(xué)科學(xué)出現(xiàn)了專門化趨向，如產(chǎn)科、神經(jīng)科等實(shí)行?？凭驮\。1885年，美國基督教婦女傳道服務(wù)團(tuán)在上海西門外創(chuàng)辦婦孺醫(yī)院，成為我國最早的婦產(chǎn)科醫(yī)院。上海的醫(yī)院后來有了骨科、皮膚科和牙科，手術(shù)發(fā)展到腫瘤、膀胱結(jié)石和壞死性骨骼切除和乳腺、腹水等疾病的治療。</p><p> 在南丁格爾創(chuàng)立現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的同時，西方傳教士修女紛紛來到中國上海投身于醫(yī)護(hù)工作。1904年法國教會派遣了8位年輕善良的女修士來到了廣慈醫(yī)院。她們克服條件簡陋等困難，與15位中國助理協(xié)力工作，按期造好了7386平方米建筑面積的醫(yī)院。公濟(jì)醫(yī)院自1877年?duì)ü饩w三年?duì)┡d建后，就有來自西方不同國家的30多位修女擔(dān)任護(hù)理和管理工作，據(jù)說為首的是奧地利的公主赫海倫。為造福于中國民眾，這些年輕的修女默默地奉獻(xiàn)出她們的青春和熱情，直到1953年左右回國。</p><p> </p><p> </p> <p>外國的修女在中國醫(yī)院</p> <p>正規(guī)的醫(yī)院管理制度 </p><p> 隨著現(xiàn)代醫(yī)院在上海扎根發(fā)展，醫(yī)院的管理制度也日益嚴(yán)格和精細(xì)。病歷記錄制逐漸形成了正規(guī)的體系。醫(yī)院開始使用專門的記錄簿，通過表格詳細(xì)描述病人的基本情況，為醫(yī)學(xué)研究提供可靠的文獻(xiàn)。早在1919年，有詳細(xì)病案記錄的占當(dāng)年所調(diào)查醫(yī)院總數(shù)的40%。后來病歷記錄制度成為現(xiàn)代醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的重要指標(biāo)。</p><p> 在廣慈醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院和寶隆醫(yī)院等醫(yī)院里，病房是分等級的，有頭等、二等以及普通病房。在當(dāng)時，分等級是醫(yī)院管理的一個有效方法，因?yàn)橛绣X人固然可以住得大點(diǎn)，普通病房的實(shí)施也許更適合普通百姓，更主要的是便于醫(yī)院管理和提高醫(yī)療效率。廣慈醫(yī)院500只病床中，有302只病床供貧民使用。</p> <p>剛落成的中山醫(yī)院</p> <p>新型的醫(yī)患關(guān)系</p><p> 應(yīng)當(dāng)指出的是，教會控制的醫(yī)院，往往是以向人們行醫(yī)治病來表達(dá)基督的仁慈和愛心。所以，在舊上海的一些教會醫(yī)院，通過某些醫(yī)療過程，把人權(quán)思想和平等博愛的精神逐漸滲透到中國社會，也是必然的。當(dāng)時的醫(yī)院，多以“宏仁”、“慈愛”或“仁濟(jì)”為名，就是這種理念的反映。因此在教會醫(yī)院里，出現(xiàn)了一種新型的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)師特別注意醫(yī)院留給病人的第一印象，極力做到待病人像客人。他們的熱情周到，很容易使病人消除陌生感和畏懼情緒。</p><p> 一些醫(yī)院，對于各階層的患者，以治病救人為宗旨，不以營利為目的。付費(fèi)制規(guī)定盡力而為牶“富者出其膳費(fèi)及其指定醫(yī)師之診金牞貧者只在其能力內(nèi)出其膳費(fèi)，從無因乏資而被拒絕者”，“即最貧者亦得入附設(shè)之病床焉”。甚至實(shí)行免費(fèi)醫(yī)治，如仁濟(jì)醫(yī)院在建院到19 04年的60年間，未向病人收取費(fèi)用。醫(yī)院的許多資金來自于教會、慈善機(jī)關(guān)和個人的捐贈。工部局和公董局也一直對各醫(yī)院提供資助。</p><p> 從19世紀(jì)中期到20世紀(jì)中期，中國社會發(fā)生了好多變化，但上海的醫(yī)院卻一直在發(fā)展。到1948年12月，上海已有綜合性醫(yī)院101所，其中包括中國人創(chuàng)辦的紅十字會總醫(yī)院等。而其中廣慈醫(yī)院成為了遠(yuǎn)東地區(qū)規(guī)模最大的醫(yī)院。解放以后，上海的醫(yī)院進(jìn)入了一個嶄新快速的發(fā)展階段。</p> <p>20世紀(jì)30年代的公濟(jì)醫(yī)院</p> <p> 相關(guān)鏈接</p><p> 上海主要醫(yī)院名稱之流變 </p><p> (按“醫(yī)院名稱/創(chuàng)辦年代/曾用名/備注”排列)</p><p> ■仁濟(jì)醫(yī)院/1844年/仁濟(jì)醫(yī)館、中國醫(yī)院、麥家圈醫(yī)院、第三人民醫(yī)院/英國傳教士威廉·洛克哈脫創(chuàng)辦</p><p> ■第一人民醫(yī)院/1864年/公濟(jì)醫(yī)院/1877年前是法國軍人醫(yī)院，遷到北蘇州路后稱公濟(jì)醫(yī)院</p><p> ■同仁醫(yī)院/1866年/同仁醫(yī)局、圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院/美國圣公會創(chuàng)辦</p><p> ■婦產(chǎn)科醫(yī)院/1885年/威廉遜醫(yī)院、西門婦孺醫(yī)院、紅房子醫(yī)院/美國婦女布道會威廉遜夫人捐建</p><p> ■長征醫(yī)院/1900年/寶隆醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院、中美醫(yī)院/德國寶隆博士創(chuàng)辦</p><p> ■胸科醫(yī)院/1903年/廣仁醫(yī)院、宏仁醫(yī)院/美國圣公會創(chuàng)辦</p><p> ■第六人民醫(yī)院/1904年/西人隔離醫(yī)院/工部局創(chuàng)辦</p><p> ■瑞金醫(yī)院/1907年/廣慈醫(yī)院、圣瑪利亞醫(yī)院/法國教會創(chuàng)辦</p><p> ■華山醫(yī)院/1907年/中國紅十字會總院/中國人創(chuàng)辦</p><p> ■第九人民醫(yī)院/1920年/伯特利醫(yī)院/中國女醫(yī)生石美玉與美國女教士胡遵禮共同創(chuàng)辦</p><p> ■中山醫(yī)院/1931年/中山醫(yī)院/中國人創(chuàng)辦當(dāng)時屬于國立上海醫(yī)學(xué)院</p> <p class="ql-block">說明一一曾發(fā)表于新民晚報。</p>