<p class="ql-block">氣管鏡是如何診斷肺癌的？</p> <p class="ql-block">直接觀察</p><p class="ql-block"> 氣管鏡可經(jīng)口腔或鼻腔進(jìn)入氣管、支氣管，直接觀察氣道內(nèi)的病變情況。肺癌在氣管鏡下可能表現(xiàn)為新生物，如菜花樣、結(jié)節(jié)樣或潰瘍性腫物，也可能表現(xiàn)為黏膜的增厚、粗糙、血管紋理增多等異常改變。醫(yī)生通過觀察病變的形態(tài)、大小、部位、表面特征等，初步判斷病變的性質(zhì)和范圍。</p><p class="ql-block"> 活檢</p><p class="ql-block"> 這是氣管鏡診斷肺癌的關(guān)鍵手段。在直接觀察到病變后，醫(yī)生會(huì)使用活檢鉗等器械從病變部位取小塊組織，然后將組織標(biāo)本送病理科進(jìn)行顯微鏡下觀察。病理檢查可以明確組織是否存在癌細(xì)胞，以及癌細(xì)胞的類型，如腺癌、鱗癌、小細(xì)胞癌等，從而確診肺癌。</p><p class="ql-block"> 刷檢和灌洗</p><p class="ql-block"> 刷檢是用特制的毛刷在病變部位刷取細(xì)胞，灌洗則是向病變部位注入生理鹽水并回收，收集其中的細(xì)胞和微生物等成分。通過對刷檢和灌洗液中的細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，查找癌細(xì)胞，也有助于肺癌的診斷，尤其對于一些無法直接進(jìn)行活檢的部位，或者活檢結(jié)果陰性但臨床高度懷疑肺癌的患者，刷檢和灌洗可以作為補(bǔ)充檢查方法。</p><p class="ql-block">超聲引導(dǎo)</p><p class="ql-block"> 在氣管鏡前端安裝超聲探頭，即超聲支氣管鏡（EBUS）。它能在實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下，對氣管、支氣管周圍的病變進(jìn)行穿刺活檢，對于一些位于氣管、支氣管外但靠近氣道的腫瘤，如縱隔淋巴結(jié)腫大、肺部結(jié)節(jié)等，EBUS可以更準(zhǔn)確地定位和取材，提高診斷的陽性率，同時(shí)減少穿刺的并發(fā)癥。</p>