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兒童霧化十問十答

鄄城縣人民醫(yī)院

霧化吸入治療是指藥液通過霧化裝置吹散成細(xì)小霧粒,然后通過口鼻吸入以達(dá)到消炎、解痙、祛痰、止咳等治療目的的一種方法。 與口服、肌內(nèi)注射和靜脈給藥等方式相比,霧化吸入治療的最大優(yōu)點(diǎn)是能將藥物直接送達(dá)氣道或肺臟。肺泡表面為全身藥物的吸收提供了低酶環(huán)境,克服了部分藥物經(jīng)胃腸道吸收被降解的不足。其具有用藥量少、操作簡單、見效快、副反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì)。 <b>一、霧化前后能否進(jìn)食?</b><br>1、霧化前半小時(shí)不能進(jìn)食,清潔口腔分泌物和食物殘?jiān)?,以防霧化過程中氣流刺激引起嘔吐。<br>2、霧化后可少量進(jìn)食。 <b>二、寶寶睡著了可做霧化吸入嗎?</b><br>1、霧化吸入時(shí)最好選擇坐位或半坐臥位。如寶寶在入睡時(shí)進(jìn)行霧化吸入,應(yīng)將床頭抬高30°方可進(jìn)行,或?qū)殞毐г趹阎惺蛊涮幱诎胱?,以利于吸入藥物沉積到終末支氣管及肺泡,避免仰臥位。<br>2、霧化面罩緊貼于孩子的口鼻部,以保證藥物的完全吸入,達(dá)到更好的治療效果。<br>3、做霧化時(shí)要將手柄垂直拿放,以免藥物溢出,達(dá)不到足夠的藥量。 <b>三、霧化是用面罩好還是口含好</b><br>1、面罩式霧化器適合嬰幼兒或病情較重的年長兒。<br>2、口含式霧化器可使藥物更多地沉積在呼吸道深部,適合病情輕、中度的年長兒。一般盡可能使用口含式霧化器,但應(yīng)注意避免唾液流入口含器內(nèi)。 <b>四、霧化時(shí)間越長越好?</b><br>霧化吸入的時(shí)間控制在10-15分鐘為宜。研究表明,霧化吸入量過多,治療時(shí)間過長,會(huì)導(dǎo)致呼吸道過渡濕化而引起黏膜水腫、氣道狹窄等,導(dǎo)致患者呼吸困難。 <b>五、做霧化時(shí)需要注意什么呢?</b><br>1、霧化吸入過程中檢查霧化裝置的出霧情況:如氣霧是否適宜,氣霧小、大或不出霧都應(yīng)尋其原因。 2、注意觀察患兒的面色、呼吸情況,防止窒息。勿將氣霧噴入眼睛。如出現(xiàn)急劇頻繁咳嗽及喘息加重,出現(xiàn)手足抖動(dòng)、震顫、肌肉痙攣等不適,立即暫停,進(jìn)行觀察,待情況緩解后再評(píng)估是否繼續(xù)。 <b>六、寶寶哭鬧也可以做霧化?</b><br>1、對(duì)于嬰幼兒和兒童,宜在安靜或睡眠狀態(tài)下治療 (安靜狀態(tài)能讓霧化藥物更好在氣道和肺部沉積)。<br>2、孩子哭鬧時(shí)吸氣短促,藥物微粒容易留存在口咽部,從而影響療效。哭鬧厲害的嬰幼兒可暫停治療,待其安靜后或安撫入睡后而進(jìn)行霧化治療。 3、由于幼兒喉組織發(fā)育不完善,為減輕冷空氣對(duì)氣道的刺激引起咳嗽,建議剛開始吸入時(shí)將霧化量調(diào)至最小,等寶寶適應(yīng)了霧化液溫度后,再慢慢調(diào)大出霧量。 <b>七、任何藥物都可以做霧化?</b><br>1、不推薦非霧化吸入制劑用于霧化吸入治療。非霧化吸入制劑的藥物顆粒無法達(dá)到有效霧化顆粒的要求,無法經(jīng)呼吸道清除,可能會(huì)沉積在肺部,從而增加肺部感染的發(fā)生率。<br>2、我國上市的霧化藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素,支氣管擴(kuò)張劑和黏液溶解劑,具體藥物建議遵醫(yī)囑使用。 <b>八、霧化做完后需要漱口洗臉?</b><br>霧化吸入后,應(yīng)及時(shí)清潔面部,以除去附著在面部的藥物。用清水漱口或適量飲水,減少咽部不適及藥物殘留,防止真菌感染。 <b>九、霧化器能否重復(fù)使用?</b><br>1、建議專人專用。<br>2、霧化吸入裝置一般情況下可以使用10次左右,延期使用會(huì)造成顆粒輸出異常,影響治療效果。<br>3、每次使用后需對(duì)霧化組件(藥杯、面罩、咬嘴)進(jìn)行清潔消毒并晾干存放。 <b>十、霧化以后,如何給寶寶拍背</b><br>1、霧化后,給予翻身、拍背,促進(jìn)分泌物松動(dòng)及排出。<br>2、可將寶寶豎抱趴在家長胸前,也可頭低腳高趴在家長胳膊或大腿上。<br>3、拍背方法:一手手指并攏微屈,呈空心狀,快速、有節(jié)律、用力均勻地從下到上,從外到內(nèi),拍打?qū)殞毢蟊巢?避開腰部和脊柱)。 <div><br></div><div style="text-align: right;">供稿:兒一科 宗哲<br></div>