<h1 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">演講嘉賓</b></h1><h5 style="text-align:center;"><br></h5><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><h1 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">金曉東</b></h1><h5><br></h5><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(176, 111, 187);">主任醫(yī)師 教授 博士生導(dǎo)師</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(176, 111, 187);">浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(176, 111, 187);">院長(zhǎng)助理/泌尿外科主任</span></p> <h5><i style="color:rgb(176, 111, 187);">（溫馨提示：在文章結(jié)尾處，歡迎關(guān)注和觀看本次演講的精彩視頻）</i></h5> <h1 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">【本期導(dǎo)讀】</b></h1><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">本期《康中論壇》榮幸邀請(qǐng)到浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)助理、外科教研室主任、泌尿外科主任；原浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科教學(xué)主任、男科中心副主任<span style="color:rgb(176, 111, 187);">金曉東教授</span>，為大家?guī)?lái)題為<span style="color:rgb(176, 111, 187);">《創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)中西醫(yī)融合泌尿男科學(xué)科發(fā)展》</span>的專題講座</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 金曉東教授早在2015年赴克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心研修后，便專程赴康奈爾大學(xué)深造男性生殖與顯微外科。我們一見(jiàn)如故，彼此多年來(lái)保持著頻繁的學(xué)術(shù)與思想交流。轉(zhuǎn)眼已近十年，我親眼見(jiàn)證了他一路走來(lái)的勤奮與堅(jiān)持，也為他在臨床與科研領(lǐng)域取得的成就深感驕傲與敬佩。</p><ul><li>我第一次認(rèn)識(shí)金教授，是2011 年在浙江大學(xué)訪問(wèn)期間，經(jīng)陳昭典校長(zhǎng)和謝立平教授引薦。他赴康奈爾大學(xué)的研修也得到了其已故導(dǎo)師沈周俊教授的大力推薦。</li><li>2015 年在紐約期間，他與家人曾做客我在長(zhǎng)島的住所，那次恰逢北大喬杰院士一行來(lái)訪，我也特別邀請(qǐng)了當(dāng)時(shí)在康奈爾大學(xué)和紐約大學(xué)學(xué)習(xí)的潘峰教授和他的家人，以及當(dāng)時(shí)耶魯大學(xué)婦產(chǎn)科生殖中心研修的王天任教授（現(xiàn)香港大學(xué)深圳醫(yī)院生殖中心）夫婦前來(lái)共聚，至今仍記憶猶新。</li><li>金教授成長(zhǎng)經(jīng)歷非常勵(lì)志，從最基層醫(yī)院開(kāi)始，在泌尿與男科領(lǐng)域不斷精進(jìn)，成果豐碩，亦積極參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)組織工作。他也曾在浙江基層醫(yī)院掛職副院長(zhǎng)三年，展現(xiàn)出其卓越的領(lǐng)導(dǎo)力與人格魅力。</li></ul><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);">此次講座由深圳大學(xué)總醫(yī)院院長(zhǎng)助理、泌尿外科主任孫中義教授主持。點(diǎn)評(píng)嘉賓陣容強(qiáng)大，涵蓋全國(guó)多家權(quán)威醫(yī)院的知名專家（按拼音排序）：陳慧興（上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院金壇分院泌尿外科主任），李彥鋒（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科主任），馬建軍（空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院泌尿外科主任），涂響安（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院男科主任），周任遠(yuǎn)（復(fù)旦大學(xué)附屬靜安區(qū)中心醫(yī)院大外科主任），周鐵（同濟(jì)大學(xué)附屬上海第四人民醫(yī)院泌尿外科主任，各位點(diǎn)評(píng)專家對(duì)事論事，入目三分的點(diǎn)撥令人印象深刻，互動(dòng)熱烈，討論深入，為大家奉獻(xiàn)了一場(chǎng)高質(zhì)量、富有前瞻性的學(xué)術(shù)盛宴。</span></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25);">金教授的學(xué)術(shù)報(bào)告部分條理清晰、邏輯嚴(yán)密，今天的演講分為四大板塊：</span></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">一、膀胱癌關(guān)鍵領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新</b></p><ul><li>金教授分享他在沈周俊教授，蔡松良教授和德國(guó)Urs Studer 教授指導(dǎo)下，在膀胱癌診治領(lǐng)域做了大量的工作，聚焦膀胱癌無(wú)創(chuàng)診斷、原位回腸新膀胱替代術(shù)及改良螺旋形新膀胱術(shù)，機(jī)器人輔助原位回腸新膀胱術(shù)等方面：</li><li>團(tuán)隊(duì)結(jié)合尿液NMP22標(biāo)志物、尿動(dòng)力學(xué)與代謝功能評(píng)估，開(kāi)展系統(tǒng)性的基礎(chǔ)與臨床研究，成果顯著。尤其在原位回腸膀胱替代并發(fā)癥控制與患者生活質(zhì)量提升方面成效突出。</li><li><span style="color:rgb(176, 111, 187);">重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)如何保障病人的利益，保證手術(shù)安全有效的重要性，手術(shù)創(chuàng)新的前提必須保證病人安全，值得大家借鑒。</span></li></ul><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">二、精索靜脈曲張?jiān)\療的突破性進(jìn)展</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在男科領(lǐng)域，他的常規(guī)臨床工作與創(chuàng)新探索同樣令人矚目。</p><ol><li>通過(guò)引入剪切波彈性成像、數(shù)字顯微平臺(tái)與熒光造影等前沿技術(shù)，率先應(yīng)用吲哚菁綠（ICG）熒光血管造影結(jié)合機(jī)器人數(shù)字顯微系統(tǒng)，在熒光模式下實(shí)時(shí)觀察動(dòng)、靜脈顯影，精準(zhǔn)標(biāo)記并保留動(dòng)脈、結(jié)扎靜脈，推動(dòng)傳統(tǒng)顯微手術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化與可視化升級(jí)。</li><li>此外，他還分享了該平臺(tái)在精索靜脈曲張手術(shù)中的初步應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。</li><li>在治療由無(wú)癥狀“胡桃?jiàn)A現(xiàn)象” 引起的精索靜脈曲張方面，顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)與精索內(nèi)靜脈—腹壁下靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)均顯示良好療效，且兩者間無(wú)顯著差異。報(bào)告中對(duì)不同術(shù)式的系統(tǒng)性比較與臨床效果分析客觀中肯，充分體現(xiàn)了科研的嚴(yán)謹(jǐn)性與臨床的務(wù)實(shí)性。</li></ol><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">細(xì)節(jié)決定成敗。</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">外科無(wú)小事，只有小器官、無(wú)小手術(shù)。</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">唯有保持平和心態(tài)，學(xué)會(huì)放松與放手，方能成就一臺(tái)好手術(shù)，一段好人生。</b></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">三、中醫(yī)院泌尿外科建設(shè)的挑戰(zhàn)與契機(jī)</b></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">浙江省中醫(yī)院1931年成立，歷經(jīng)94年的發(fā)展，目前已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)非常有影響力的三甲醫(yī)院。</p><ul><li>金曉東教授深刻剖析了當(dāng)前國(guó)內(nèi)中醫(yī)專業(yè)醫(yī)院的泌尿外科在學(xué)科建設(shè)中面臨的多重挑戰(zhàn)與戰(zhàn)略機(jī)遇。</li><li>他認(rèn)為傳統(tǒng)觀念束縛、外科人才短缺、技術(shù)能力不足等問(wèn)題普遍存在于中醫(yī)院體系，尤其是“內(nèi)（科）強(qiáng)外（科）弱”的結(jié)構(gòu)性短板尤為突出。</li><li>當(dāng)前多數(shù)中醫(yī)院尚未設(shè)立獨(dú)立泌尿外科，社會(huì)公眾和院內(nèi)人員對(duì)中醫(yī)院外科的認(rèn)知與認(rèn)可度普遍偏低，嚴(yán)重制約了學(xué)科發(fā)展。</li><li>尤其值得關(guān)注的是，當(dāng)今國(guó)內(nèi)的中醫(yī)院不僅缺乏優(yōu)秀的外科醫(yī)生，更缺乏具備中西醫(yī)融合能力的復(fù)合型外科人才，無(wú)論是人才培養(yǎng)體系，還是引進(jìn)機(jī)制，均面臨現(xiàn)實(shí)困難與制度瓶頸。任重道遠(yuǎn)！</li></ul><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">然而，金教授敏銳捕捉到當(dāng)前國(guó)家在中西醫(yī)融合、科研投入、醫(yī)學(xué)中心建設(shè)、“百科幫扶”等方面提供的政策紅利和發(fā)展窗口。他以中醫(yī)藥理論為根基、以泌尿外科手術(shù)和微創(chuàng)技術(shù)為支點(diǎn)，構(gòu)建具有中醫(yī)特色與現(xiàn)代競(jìng)爭(zhēng)力并存的泌尿?qū)？瓢l(fā)展路徑，推動(dòng)中國(guó)中醫(yī)專業(yè)醫(yī)院泌尿外科實(shí)現(xiàn)從“補(bǔ)短板”到“強(qiáng)特色”的跨越式發(fā)展。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">四、團(tuán)隊(duì)建設(shè)與未來(lái)發(fā)展藍(lán)圖</b></p><p class="ql-block"><br></p><ul><li> 從人才梯隊(duì)、科研產(chǎn)出、學(xué)術(shù)平臺(tái)到科普推廣，金教授總結(jié)團(tuán)隊(duì)近年來(lái)的階段性成果，并提出以“微創(chuàng)為核心、中西醫(yī)結(jié)合為特色，打造一流泌尿男科中心”的遠(yuǎn)景目標(biāo)，展現(xiàn)出成熟的組織力與可持續(xù)發(fā)展思維。</li><li>與國(guó)內(nèi)外大學(xué)的深度的合作，包括浙江大學(xué)，西湖大學(xué)的合作，為未來(lái)人才培養(yǎng)和提高臨床科研質(zhì)量創(chuàng)造新的平臺(tái)。</li><li><span style="color:rgb(237, 35, 8);">中醫(yī)西結(jié)合的的未來(lái)趨勢(shì)是開(kāi)放思路，放大格局，“洋為中用，古為今用”，思路清晰，前景無(wú)量！</span></li></ul><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 盡管，我本人并無(wú)中醫(yī)學(xué)的背景，但今天聆聽(tīng)金教授的講座仍深受啟發(fā)。無(wú)論您身處泌尿外科、男科、微創(chuàng)外科或中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域，均值得認(rèn)真研讀本次報(bào)告。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">思路決定出路！英雄不問(wèn)出處！</b></p><p class="ql-block">當(dāng)前國(guó)家的高度重視和支持，浙江中醫(yī)藥大學(xué)未來(lái)的前景無(wú)限。這次學(xué)術(shù)研討會(huì)，不僅為全國(guó)三甲中醫(yī)院泌尿?qū)W科的發(fā)展提供了成功的“浙江樣板”，金教授也為中國(guó)泌尿男科的多學(xué)科融合發(fā)展帶來(lái)寶貴經(jīng)驗(yàn)。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 特別令人感動(dòng)的是，金教授在演講中多次表達(dá)了對(duì)他的導(dǎo)師和同行的感恩。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);">他提到：“老師是人生前行的燈塔”“只要向光而行，終將抵達(dá)彼岸”“沒(méi)有小手術(shù)，只有小器官”“手術(shù)創(chuàng)新的第一原則是患者安全”……</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);">這些話語(yǔ)，對(duì)當(dāng)下“內(nèi)卷”狂流中的年輕人有醍醐灌頂?shù)膸椭鸵笄袊谕?。同時(shí)，也是他多年臨床實(shí)踐與人生沉淀的真實(shí)寫(xiě)照，成功絕非偶然。</span>金教授以專注和堅(jiān)韌書(shū)寫(xiě)著自己的醫(yī)學(xué)篇章，也為我們樹(shù)立了獨(dú)立而行和勇于開(kāi)拓進(jìn)取的榜樣。在這個(gè)“內(nèi)卷”的時(shí)代，不與他人比較，把自己的事兒做到極致。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">只要方向正確、目標(biāo)堅(jiān)定，</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">就沒(méi)有抵達(dá)不了的遠(yuǎn)方！</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);">喜見(jiàn)康中會(huì)人才濟(jì)濟(jì)，近年來(lái)碩果累累。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);">讓我們彼此珍惜，共同追求卓越的學(xué)術(shù)、追求健康的身體，去熱愛(ài)、去行動(dòng)、去分享。愿我們彼此鼓勵(lì)、互相學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)科互動(dòng)，為大眾的健康，讓中醫(yī)西醫(yī)一起同頻共振，彼此照亮醫(yī)學(xué)前行的路。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">再次感謝《康中論壇》編輯部執(zhí)行主任周梁教授、康中會(huì)執(zhí)行主席周任遠(yuǎn)教授和大家的關(guān)注！</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block" style="text-align:right;">李石華(Philip S. Li)</p><p class="ql-block" style="text-align:right;">2025/5/8 ， 于紐約長(zhǎng)島</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">首先，非常感謝李石華教授和康中會(huì)（CCC）團(tuán)隊(duì)，給我今天這樣一個(gè)機(jī)會(huì)做演講。</p><p class="ql-block">本次演講的主題為“<span style="color:rgb(176, 111, 187);">創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)中西醫(yī)融合泌尿男科學(xué)科發(fā)展</span>”，旨在探討如何通過(guò)創(chuàng)新推動(dòng)中西醫(yī)在泌尿男科領(lǐng)域的融合與發(fā)展。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">從個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷出發(fā)，分享自己的主要成長(zhǎng)經(jīng)歷和研究方向，以此作為匯報(bào)內(nèi)容，為各位康中會(huì)會(huì)友以及線上的各位同道提供個(gè)人視角下的學(xué)科發(fā)展見(jiàn)解。</span></p> <ul><li>1991年，我考入浙江醫(yī)科大學(xué)杭州分校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，畢業(yè)后被分配至家鄉(xiāng)的人民醫(yī)院工作五年，感到視野受限。</li><li>1999年，我考入浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院攻讀外科學(xué)碩士，畢業(yè)后留在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院泌尿外科擔(dān)任主治醫(yī)師。</li><li>在職期間，我繼續(xù)深造，獲得浙江大學(xué)外科學(xué)博士學(xué)位，并通過(guò)公派留學(xué)項(xiàng)目分別前往瑞士伯爾尼大學(xué)和英國(guó)謝菲爾德大學(xué)作為訪問(wèn)學(xué)者進(jìn)行為期一年的學(xué)習(xí)。</li><li>回國(guó)后，我在浙大附一院北侖分院擔(dān)任泌尿外科科主任及副院長(zhǎng)，進(jìn)行臨床及管理工作。</li><li>2015年，我在美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)機(jī)器人技術(shù)，并在李石華教授的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)男科顯微技術(shù)，回國(guó)后擔(dān)任浙大一院男科中心副主任及泌尿外科教學(xué)主任，后調(diào)任浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，擔(dān)任泌尿外科主任及外科教研室主任。</li></ul> <font color="#167efb">在成長(zhǎng)之路上各位老師對(duì)我有著重要的影響</font><br><ul><li>蔡松良教授：原浙大一院泌尿外科主任，擅長(zhǎng)處理復(fù)雜的泌尿腫瘤手術(shù)，敢于面對(duì)困難和挑戰(zhàn)，勇于冒險(xiǎn)以救治病人。</li><li>沈周俊教授：我的碩士生導(dǎo)師，他勤勉敬業(yè)，追求卓越，雖然英年早逝，但其精神對(duì)我影響深遠(yuǎn)。他曾任職于浙大一院、瑞金醫(yī)院及復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院。</li><li>陳昭典教授：作為浙江省乃至全國(guó)男科的創(chuàng)始人之一，他平易近人，處事公正，年過(guò)八旬仍積極學(xué)習(xí)，他低調(diào)和善的態(tài)度對(duì)我影響很大。</li></ul> <ul><li>我有幸拜Studer教授為師，他對(duì)中國(guó)學(xué)生特別友好，認(rèn)為“未來(lái)屬于中國(guó)”，他的精湛技術(shù)和勇于創(chuàng)新的精神對(duì)我影響深遠(yuǎn)。</li><li>李石華教授教會(huì)我精益求精的精神。他能把很小的事情，如專注男性生殖顯微外科和包皮手術(shù)，做成公共性事件并在《Lancet》上發(fā)表文章，是我的榜樣。</li><li>王潤(rùn)教授在2017年舉辦了男科假體大師班，專門(mén)為中國(guó)的男科醫(yī)師提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，他的業(yè)務(wù)精湛且領(lǐng)導(dǎo)能力強(qiáng)，現(xiàn)任ISSM主席的職務(wù)，對(duì)我影響重大。</li><li><span style="color:rgb(22, 126, 251);">這三位導(dǎo)師Studer教授、李石華教授和王潤(rùn)教授，各自以不同的方式影響和教導(dǎo)我，他們的智慧和精神在我心中銘刻。</span>我在泌尿外科領(lǐng)域，尤其是男科中心工作時(shí)，從這些導(dǎo)師身上學(xué)到了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，他們的指導(dǎo)對(duì)我的職業(yè)生涯有著不可估量的價(jià)值。</li></ul> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">家庭成員如父母和配偶，以及老師在個(gè)人成長(zhǎng)中扮演極其重要的角色，他們?yōu)槲覀兊娜松较蛱峁┲笇?dǎo)，避免我們?cè)谇斑M(jìn)的路上迷失方向。</p><p class="ql-block">老師的指導(dǎo)和教育是達(dá)到成功的關(guān)鍵，他們?yōu)槲覀冎该鞣较?，只要沿著這個(gè)方向前進(jìn)，往往能夠達(dá)到成功的彼岸。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">傳承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)，站在巨人的肩膀上，我們能夠看得更遠(yuǎn)。</span>許多創(chuàng)新的靈感來(lái)源于老師的教導(dǎo)，因此，在他們的基礎(chǔ)上，我們能夠取得更大的進(jìn)步。我有幸遇到了領(lǐng)域內(nèi)最頂尖的老師和專家，如蔡老師、沈教授、王教授等，他們的指導(dǎo)成為了我快速進(jìn)步的基石。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我將從<span style="color:rgb(237, 35, 8);">四個(gè)方面</span>進(jìn)行匯報(bào)，分享我在學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)過(guò)程中的感悟和經(jīng)歷，這些建立在頂尖老師指導(dǎo)下的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，對(duì)我個(gè)人的成長(zhǎng)和進(jìn)步起到了關(guān)鍵作用。</p> <p class="ql-block">我們的目標(biāo)是尋找一種無(wú)創(chuàng)的膀胱癌標(biāo)志物，因?yàn)槟壳鞍螂装┤狈τ行У臉?biāo)志物，而前列腺癌有PSA作為標(biāo)志物。我的研究集中在<b>核基質(zhì)蛋白22（NMP22）</b>，特別是<b>NMP22</b>在膀胱癌細(xì)胞病變時(shí)，其合成會(huì)急劇增加，并且可以釋放到尿液中。</p><ul><li>研究將參與者分為四個(gè)組：膀胱移行細(xì)胞癌患者、非尿路惡性腫瘤患者、泌尿系良性腫瘤患者，以及膀胱乳頭狀良性腫瘤患者。</li><li>我們采用了三種不同的檢測(cè)方法：NMP22檢測(cè)，使用的是ELASA檢測(cè)法；尿液細(xì)胞檢測(cè)；以及常規(guī)的脫落細(xì)胞檢測(cè)。</li><li>這項(xiàng)研究是我科研生涯的起步，是我第一次進(jìn)行科學(xué)研究，旨在探索NMP22作為膀胱癌標(biāo)志物的潛力。</li></ul> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我們得出的結(jié)論是，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">膀胱移行細(xì)胞癌尿液中的NMP22含量增高，NMP22的測(cè)定可作為該癌癥的一種新診斷方法。</span></p><ul><li>尿液中NMP22含量的測(cè)定，如NMP22流式細(xì)胞檢測(cè)，對(duì)于膀胱癌檢測(cè)具有更高的敏感性。</li><li>盡管尿液NMP22含量測(cè)定敏感性高，但其特異性較低。因此，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">尿液NMP22含量測(cè)定只能作為膀胱癌檢測(cè)的一種輔助手段。</span></li></ul> 我最初從事的亞專業(yè)是尿流動(dòng)力學(xué)方向，曾與吳志良和楊勇教授合作，我們是浙江省最早一批從事該方向的醫(yī)生之一。（初到浙一醫(yī)院時(shí)），我負(fù)責(zé)檢測(cè)所有相關(guān)尿動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，包括<font color="#ed2308">膀胱容量、膀胱順應(yīng)性、尿流率</font>等<br><ul><li>原位回腸新膀胱術(shù)后患者小便呈現(xiàn)<font color="#ed2308">持續(xù)型尿流</font>和<font color="#ed2308">間歇型尿流</font>兩種模式。通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)和膀胱尿道造影，我們觀察到W型原位回腸膀胱在排尿時(shí)存在<font color="#ed2308">持續(xù)型和間歇型尿流</font>，這與新膀胱出口的形狀和開(kāi)放程度有關(guān)。</li><li>研究發(fā)現(xiàn)，部分患者可能存在新膀胱出口梗阻或攣縮，導(dǎo)致排尿困難，這些患者通常尿流率較低，膀胱容量較大。</li></ul>我們進(jìn)一步對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行了臨床研究，探討了原位回腸新膀胱術(shù)后患者尿流特性與新膀胱出口形態(tài)的關(guān)系。 <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">我們進(jìn)行了原位回腸膀胱替代手術(shù)后的長(zhǎng)期腎功能的研究，這里的長(zhǎng)期指的是手術(shù)后至少十年以上的隨訪。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);"><span class="ql-cursor">?</span></span>國(guó)外，尤其是歐美國(guó)家，對(duì)于醫(yī)療數(shù)據(jù)的保存工作做得非常好，有些病例數(shù)據(jù)甚至可以追溯到三十多年前，且隨訪記錄完整。在我的研究中，我們對(duì)比了原位回腸膀胱替代和傳統(tǒng)回腸膀胱術(shù)的病例，其中原位膀胱手術(shù)病例有111例。對(duì)比的另一組，即傳統(tǒng)回腸膀胱手術(shù)的病例則有50例，我們對(duì)這兩組進(jìn)行了詳細(xì)的比較分析。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor">?</span>研究發(fā)現(xiàn)：</span></p><ul><li>原位回腸膀胱術(shù)相較于回腸膀胱術(shù)在保護(hù)腎功能方面表現(xiàn)更好，因?yàn)樵皇中g(shù)后的長(zhǎng)期腎功能更好。</li><li>尿路梗阻和感染是導(dǎo)致腎功能減退的主要原因，特別是在術(shù)前已有高血壓和糖尿病的患者中更為常見(jiàn)。</li><li>做回腸膀胱術(shù)的患者年齡偏大，因此并發(fā)癥較多，導(dǎo)致該手術(shù)實(shí)施較少，而原位回腸膀胱術(shù)則更為普遍。</li></ul><p class="ql-block">Studer教授在原位膀胱手術(shù)領(lǐng)域有很高的聲譽(yù)，因此他每年進(jìn)行的原位膀胱手術(shù)比例非常高，這可能影響了手術(shù)選擇和結(jié)果。手術(shù)細(xì)節(jié)的優(yōu)化和尿路感染發(fā)生率的降低是原位回腸膀胱術(shù)對(duì)腎功能保護(hù)效果更好的關(guān)鍵因素，這使得該手術(shù)成為優(yōu)選方案。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在師從Studer教授學(xué)習(xí)期間，主要學(xué)習(xí)的是開(kāi)放手術(shù)，這類手術(shù)因其復(fù)雜性，在操作頻率不高時(shí)容易忘記具體步驟。由于回腸代膀胱構(gòu)建較為復(fù)雜，如果不經(jīng)常進(jìn)行此類手術(shù)，即使每年只做十來(lái)次，也會(huì)對(duì)操作流程感到模糊。為了簡(jiǎn)化手術(shù)流程，我和王偉高教授共同設(shè)計(jì)了一種新的膀胱構(gòu)建方法。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">新方法通過(guò)將膀胱組織折疊成螺旋型，再翻轉(zhuǎn)形成球形，以簡(jiǎn)化手術(shù)步驟，提高操作效率。</span>這一研究成果已發(fā)表在<span style="color:rgb(237, 35, 8);">《Urologic Oncology》</span>上，共包含了51個(gè)相關(guān)案例的詳細(xì)描述。</p> <ul><li>我們發(fā)現(xiàn)改良的螺旋形回腸新膀胱術(shù)，<font color="#ed2308">其術(shù)后的并發(fā)癥與文獻(xiàn)報(bào)道的其他方法相似。</font>回腸膀胱術(shù)復(fù)雜，即使在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生手中，<font color="#ed2308">并發(fā)癥的發(fā)生率大約為60%。</font>我們的情況也接近這一數(shù)據(jù)，表明我們的方法在并發(fā)癥控制上與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)。</li><li>并發(fā)癥大多為尿路感染等常見(jiàn)疾病，這些疾病雖然常見(jiàn)，但需要得到足夠的重視和處理。盡管并發(fā)癥率較高，但<font color="#ed2308">大多數(shù)并發(fā)癥可以通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀凸芾淼玫娇刂坪途徑狻?lt;/font></li></ul> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">改良的螺旋形新膀胱手術(shù)操作<span style="color:rgb(237, 35, 8);">相對(duì)簡(jiǎn)單易學(xué)</span>，且在并發(fā)癥和其它術(shù)式具有可比性。</p><ul><li>相較于其他手術(shù)，它在取材回腸長(zhǎng)度上更短，約35公分，提高了腸道的利用率，減少了對(duì)消化道的影響。</li><li>通過(guò)使用<span style="color:rgb(237, 35, 8);">乙醇破壞回腸粘液腺體</span>，解決了原位回腸膀胱術(shù)中常見(jiàn)的導(dǎo)尿管堵塞問(wèn)題，術(shù)后觀察到腸粘液分泌明顯減少。</li><li>嘗試使用<span style="color:rgb(237, 35, 8);">Split-Cuff乳頭技術(shù)以防止反流</span>，但發(fā)現(xiàn)這種方法導(dǎo)致的狹窄發(fā)生率較高，因此目前不再采用此方法進(jìn)行吻合。</li></ul><p class="ql-block">改良手術(shù)通過(guò)減少所需腸道長(zhǎng)度和改善術(shù)后粘液分泌問(wèn)題，提高了手術(shù)的可行性和患者的生活質(zhì)量。<span style="color:rgb(237, 35, 8);">經(jīng)驗(yàn)表明，選擇合適的手術(shù)方法和技術(shù)細(xì)節(jié)對(duì)于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和提高手術(shù)成功率至關(guān)重要。</span></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">進(jìn)行膀胱全切和原位膀胱替代術(shù)，首先從開(kāi)放手術(shù)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到<span style="color:rgb(237, 35, 8);">機(jī)器人輔助手術(shù)</span>，以實(shí)現(xiàn)更精細(xì)的操作和減少出血。</p><ul><li>手術(shù)過(guò)程中，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">首先游離輸尿管，切斷輸精管，隨后進(jìn)行淋巴清掃</span>，利用機(jī)器人放大視野，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">確保清掃徹底且減少額外損傷。</span></li><li>清掃后，處理<span style="color:rgb(237, 35, 8);">臍動(dòng)脈和輸尿管</span>，精確定位并分離<span style="color:rgb(237, 35, 8);">膀胱后側(cè)</span>，特別注意精囊腺界限，利用機(jī)器人30度朝上的鏡頭深入分離至<span style="color:rgb(237, 35, 8);">前列腺尖部</span>。</li><li>處理<span style="color:rgb(237, 35, 8);">膀胱側(cè)韌帶、前列腺側(cè)韌帶</span>，保留部分<span style="color:rgb(237, 35, 8);">神經(jīng)血管束</span>，展開(kāi)<span style="color:rgb(237, 35, 8);">尿道后壁</span>，確保手術(shù)視野清晰，避免尿液污染。</li><li>我們一般采用腹腔外構(gòu)建新膀胱，采用改良方法，包括<span style="color:rgb(237, 35, 8);">使用特定長(zhǎng)度的腸段，進(jìn)行連續(xù)性恢復(fù)，</span>以及<span style="color:rgb(237, 35, 8);">采用特定技術(shù)進(jìn)行輸尿管吻合，確?？狗戳餍Ч?。</span></li><li>最后<span style="color:rgb(237, 35, 8);">在腔內(nèi)完成新膀胱與尿道的吻合。</span></li></ul> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">全腔鏡下或機(jī)器腹腔鏡下構(gòu)建回腸新膀胱，手術(shù)中不慎離斷腸系膜血管可能導(dǎo)致災(zāi)難性后果，如新膀胱壞死和感染，甚至患者死亡，這是我一般不采用完全腹腔內(nèi)操作的主要原因之一。在腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)費(fèi)用顯著增加，因需使用特殊縫合釘和倒刺線，額外費(fèi)用對(duì)普通家庭構(gòu)成沉重負(fù)擔(dān)。</p><ul><li>考慮到手術(shù)結(jié)果的重要性而非僅僅追求視覺(jué)上的完美，手術(shù)的<span style="color:rgb(237, 35, 8);">最終目標(biāo)是確?；颊攉@得最佳療效和最小化并發(fā)癥。</span></li><li>機(jī)器人手術(shù)和體外操作能提高精細(xì)程度并減少出血，我覺(jué)得<span style="color:rgb(237, 35, 8);">手術(shù)成功的關(guān)鍵在于手術(shù)能否真正使患者受益</span>，而非僅關(guān)注手術(shù)過(guò)程的美觀或技術(shù)的先進(jìn)性。</li><li>手術(shù)操作的流程化是保證手術(shù)安全和有效性的關(guān)鍵，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">應(yīng)在確?；颊甙踩那疤嵯逻M(jìn)行創(chuàng)新和改良</span>，避免為了創(chuàng)新而創(chuàng)新，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">而應(yīng)始終以患者的利益為核心。</span></li></ul> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在精索靜脈曲張對(duì)精子質(zhì)量和睪丸功能影響的研究中發(fā)現(xiàn)，這種狀況在不同人身上表現(xiàn)不一，有的影響大，有的則較小。</p><ul><li>對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀的患者，尤其是青少年，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">他們往往不清楚靜脈曲張是否對(duì)精子質(zhì)量和睪丸功能有影響。</span></li><li>我們與超聲科合作，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">采用了一種睪丸的彈性成像技術(shù)</span>，通過(guò)測(cè)量硬度來(lái)評(píng)估彈性剪切波的值。研究發(fā)現(xiàn)，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">硬度越大，彈性剪切波的值也越大，這初步揭示了睪丸硬度與精索靜脈曲張影響之間的關(guān)系。</span></li></ul><p class="ql-block">這是一項(xiàng)初步研究，我們希望通過(guò)進(jìn)一步的研究，能夠更準(zhǔn)確地評(píng)估精索靜脈曲張對(duì)生殖健康的具體影響。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">本研究發(fā)現(xiàn)</p><ul><li><span style="color:rgb(237, 35, 8);">左側(cè)精索靜脈曲張患者的睪丸彈性值相較于正常組略低，并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。</span></li><li>右側(cè)靜脈曲張的指標(biāo)雖然比正常指標(biāo)組稍低，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">但這些差異尚未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著性。</span></li><li>觀察到，靜脈曲張可能導(dǎo)致受影響區(qū)域的質(zhì)地變得較為柔軟。<span style="color:rgb(237, 35, 8);">這種質(zhì)地變?nèi)彳浀母淖兛赡軙?huì)對(duì)個(gè)體的睪丸功能產(chǎn)生潛在影響</span>，需要進(jìn)一步研究。</li></ul><p class="ql-block">目前，我還在繼續(xù)深入研究這一現(xiàn)象，以期發(fā)現(xiàn)更多有關(guān)精索靜脈曲張對(duì)正常生理影響的信息。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在國(guó)外學(xué)習(xí)期間，也進(jìn)行了<span style="color:rgb(237, 35, 8);">靜脈結(jié)扎術(shù)</span>的研究，主要針對(duì)精索靜脈曲張的治療。</p><ul><li>傳統(tǒng)方法是將引帶靜脈提出并進(jìn)行結(jié)扎，但發(fā)現(xiàn)<span style="color:rgb(237, 35, 8);">這種方法可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)較嚴(yán)重的睪丸水腫問(wèn)題。</span></li><li>從既往術(shù)后經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">決定研究是否提出睪丸并結(jié)扎引帶靜脈對(duì)精索靜脈曲張療效和并發(fā)癥的影響。</span>回顧性研究了163例精索靜脈曲張病例，其中40例采用提出睪丸方法，123例不提出睪丸。</li><li>研究結(jié)果顯示，術(shù)后A組（提出引帶靜脈）與B組（不提出引帶靜脈）<span style="color:rgb(237, 35, 8);">在精液質(zhì)量方面，包括精子活力、前向運(yùn)動(dòng)率和精子濃度等，均無(wú)顯著變化。</span></li></ul> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">臨床上常見(jiàn)的情況是中國(guó)患者喜歡做超聲檢查，許多患者被診斷為精索靜脈曲張和胡桃?jiàn)A綜合征。胡桃?jiàn)A綜合征的診斷基于超聲下觀察腎靜脈流速，以往認(rèn)為需進(jìn)行轉(zhuǎn)流術(shù)，但現(xiàn)在有不同的處理方式。</p><ul><li>研究將患者分為三組：</li><li><span style="color:rgb(237, 35, 8);">精索靜脈曲張伴有胡桃?jiàn)A綜合征但無(wú)血尿和蛋白尿的患者</span>；<span style="color:rgb(237, 35, 8);">僅患有胡桃?jiàn)A綜合征的患者；單純精索靜脈曲張患者。</span></li><li>治療方案包括保留精索動(dòng)脈的<span style="color:rgb(237, 35, 8);">顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)</span>、使用腹壁下靜脈進(jìn)行吻合的<span style="color:rgb(237, 35, 8);">顯微鏡下精索靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)。</span></li><li>手術(shù)后，對(duì)于睪丸的大小以及精索靜脈曲張的程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)3組之間并無(wú)顯著差異，這說(shuō)明該手術(shù)方案對(duì)改善患者癥狀有效。</li></ul> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我們最近與田龍教授交流，我們醫(yī)院引進(jìn)了先進(jìn)的數(shù)字外視手術(shù)顯微平臺(tái)，顯示了醫(yī)院對(duì)該領(lǐng)域的重視。<span style="color:rgb(237, 35, 8);">這個(gè)手術(shù)顯微平臺(tái)具備極高的放大倍率，可達(dá)到90至95倍，極大地提升了手術(shù)的精準(zhǔn)度和細(xì)節(jié)觀察能力。平臺(tái)支持ICG（吲哚菁綠）和5-ALA（5-氨基酮戊酸）熒光術(shù)中造影</span>，這兩種技術(shù)在神經(jīng)外科手術(shù)中尤其重要，有助于區(qū)分腫瘤組織和正常組織。面對(duì)如此先進(jìn)的機(jī)器，我們需要探索和實(shí)踐，充分利用其功能，提升手術(shù)質(zhì)量和患者治療效果。</p><p class="ql-block">在進(jìn)行精索靜脈手術(shù)時(shí)，為了避免誤傷動(dòng)脈，最初采用的是多普勒技術(shù)，但由于成本問(wèn)題在國(guó)內(nèi)應(yīng)用受限。因?yàn)殪o脈曲張手術(shù)費(fèi)用低廉（約1000元），使用昂貴的多普勒技術(shù)在經(jīng)濟(jì)上不可行，且多普勒需要直接接觸動(dòng)脈才能檢測(cè)，操作有難度。通過(guò)與腦外科的交流，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">引入了熒光顯像技術(shù)，使用吲哚菁綠（ICG）注射，能在30秒至40秒內(nèi)清晰顯示動(dòng)脈，解決了識(shí)別動(dòng)脈的難題。</span>熒光顯像技術(shù)不僅清晰顯示主要?jiǎng)用}，還揭示了許多之前未觀察到的細(xì)小動(dòng)脈，可能包括毛細(xì)動(dòng)脈。 </p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">從小手術(shù)到大手術(shù)，都體現(xiàn)了“只有小器官?zèng)]有小手術(shù)”的原則，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">每一場(chǎng)手術(shù)對(duì)病人來(lái)說(shuō)都是重要的，細(xì)節(jié)決定手術(shù)的成敗。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor">?</span></span>小手術(shù)和大手術(shù)之間的區(qū)別是相對(duì)的，大中有小，小中有大，每一個(gè)小細(xì)節(jié)都可能影響整個(gè)手術(shù)的結(jié)果。在進(jìn)行顯微手術(shù)時(shí)，保持平和的心態(tài)至關(guān)重要。過(guò)度緊張反而可能導(dǎo)致手發(fā)抖，影響手術(shù)效果。不僅在手術(shù)中，生活中的任何事情都需要學(xué)會(huì)放松，保持平和的心態(tài)，這樣才能更有可能取得成功。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">天下的難事必做于易，大事必作于細(xì)，細(xì)節(jié)和心態(tài)對(duì)于最終結(jié)果有著決定性的影響。</span></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">浙江省中醫(yī)院成立于1931年，最初名為<span style="color:rgb(237, 35, 8);">浙江省省立醫(yī)院</span>，后在解放后更名為<span style="color:rgb(237, 35, 8);">浙江省立第一醫(yī)院</span>，并于<span style="color:rgb(237, 35, 8);">1956年轉(zhuǎn)型為中醫(yī)院</span>。</p><p class="ql-block">醫(yī)院在2001年增設(shè)了錢(qián)塘院區(qū)，2020年開(kāi)設(shè)了西溪院區(qū)，今年又新增了富陽(yáng)院區(qū)，目前共有四個(gè)院區(qū)，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">總床位數(shù)超過(guò)5000張。</span></p><p class="ql-block">目前，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">醫(yī)院的主要運(yùn)營(yíng)院區(qū)為湖濱院區(qū)和錢(qián)塘院區(qū)，擁有床位3000多張，員工總數(shù)約3800人，年門(mén)診量大約320萬(wàn)人次，年出院人數(shù)約10萬(wàn)人。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor">?</span></span>浙江省中醫(yī)院正在積極創(chuàng)建中醫(yī)類的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，這體現(xiàn)了醫(yī)院在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的深厚底蘊(yùn)和專業(yè)實(shí)力。醫(yī)院的歷史演變，從最初的省級(jí)公立醫(yī)院到如今集多個(gè)院區(qū)、數(shù)千床位的大型中醫(yī)院，反映了其在醫(yī)療健康領(lǐng)域的重要地位和持續(xù)的發(fā)展進(jìn)程。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">中醫(yī)院的中醫(yī)系統(tǒng)發(fā)展迅速，但中醫(yī)藥系統(tǒng)因外科較弱面臨挑戰(zhàn)，</span>特別是在泌尿外科領(lǐng)域，病人量相較于大型綜合醫(yī)院較少，初到時(shí)感到失望，經(jīng)過(guò)兩年努力，個(gè)人門(mén)診病人量顯著增加，從最初一天只有五位病人到現(xiàn)在的門(mén)診需要加號(hào)，顯示了逐步建立起的信任和需求。</p><p class="ql-block">中醫(yī)院普遍缺乏外科人才，因?yàn)閭鹘y(tǒng)上更重視中醫(yī)內(nèi)科，而忽視了外科專業(yè)的發(fā)展，這導(dǎo)致了在手術(shù)治療方面的認(rèn)可度不高。</p><p class="ql-block">大部分患者對(duì)中醫(yī)院的外科手術(shù)缺乏信心，認(rèn)為中醫(yī)更適合藥物治療，而非手術(shù)，除非是通過(guò)熟人推薦，否則更傾向于選擇綜合性醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。</p><p class="ql-block">中醫(yī)院在評(píng)價(jià)體系上除了西醫(yī)的診治技術(shù)指標(biāo)，還強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥技術(shù)指標(biāo)，如中藥使用比例和中醫(yī)治療率，這給醫(yī)生帶來(lái)了額外的壓力和要求。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">我們的學(xué)科建設(shè)應(yīng)突出傳統(tǒng)理念，尤其在外科領(lǐng)域，與中醫(yī)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的歷史相結(jié)合。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor">?</span></span>這為我們的學(xué)科發(fā)展提供了良好的社會(huì)基礎(chǔ)。<span style="color:rgb(237, 35, 8);">我們可以利用中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，特別是在泌尿外科領(lǐng)域，打造特色?？?，以提升我們的醫(yī)療服務(wù)水平。通過(guò)結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)理念和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，我們可以建立具有特色的泌尿外科專科，滿足患者的需求并推動(dòng)學(xué)科發(fā)展。</span></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我國(guó)非常支持中醫(yī)藥的發(fā)展，認(rèn)為這是走自己國(guó)家道路的一部分。在當(dāng)前的國(guó)際形勢(shì)下，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">中國(guó)需要探索和發(fā)展自己獨(dú)特的醫(yī)療道路。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor">?</span></span>中西醫(yī)結(jié)合被視為中國(guó)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的必由之路，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">強(qiáng)調(diào)“洋為中用，古為今用”。</span>堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，可以將世界上最優(yōu)秀的醫(yī)療成果應(yīng)用到病人身上，以實(shí)現(xiàn)最佳治療效果。這種結(jié)合不僅提升了醫(yī)療水平，也體現(xiàn)了中國(guó)在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)で髣?chuàng)新和獨(dú)立發(fā)展的決心。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我們的中醫(yī)院系統(tǒng)大量引進(jìn)了來(lái)自浙大系統(tǒng)的校長(zhǎng)和書(shū)記，其中包括我的老師和師兄，顯示出醫(yī)院對(duì)當(dāng)前外科領(lǐng)域的高度重視。我們的發(fā)展理念是建立一個(gè)綜合性醫(yī)院，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)中醫(yī)，即“<span style="color:rgb(237, 35, 8);">中醫(yī)高水平，西醫(yī)高質(zhì)量，中西醫(yī)協(xié)同筑高峰”</span>。</p><p class="ql-block">為了擴(kuò)大影響力，我們正在實(shí)施”山海協(xié)作“”方案，目前與二十多家醫(yī)院建立了合作關(guān)系。在短短兩年多的時(shí)間里，我們泌尿外科<span style="color:rgb(237, 35, 8);">已經(jīng)與九家醫(yī)院建立了合作關(guān)系</span>，這些合作醫(yī)院是我們戰(zhàn)略發(fā)展的重要組成部分。通過(guò)這些合作和理念的實(shí)施，我們旨在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)與西醫(yī)的協(xié)同高效發(fā)展。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我們計(jì)劃在嘉興秀洲的300畝土地上建設(shè)一個(gè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，此項(xiàng)目需經(jīng)過(guò)國(guó)家審批。秀洲作為黨的發(fā)源地和紅船所在地，是我們選擇此地建立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心的重要原因。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">我們相信，基于秀洲分院已有的基礎(chǔ)，新建的醫(yī)學(xué)中心將促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展。</span>一旦醫(yī)學(xué)中心建成，中醫(yī)院的發(fā)展將實(shí)現(xiàn)跨越式進(jìn)步，顯著提升醫(yī)療服務(wù)與研究水平。我們正積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)，期待其成為中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的創(chuàng)新高地。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我們的公立醫(yī)院現(xiàn)在進(jìn)入了高質(zhì)量發(fā)展期，其功能<span style="color:rgb(237, 35, 8);">從原來(lái)的以治療疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣竦慕】禐橹行摹?lt;/span>過(guò)去的衛(wèi)生大會(huì)已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】荡髸?huì)，這一轉(zhuǎn)變體現(xiàn)了<span style="color:rgb(237, 35, 8);">從治病為主到預(yù)防為主的觀念變化。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor">?</span></span>在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，個(gè)體化治療和治未病科的設(shè)立，體現(xiàn)了對(duì)疾病預(yù)防和個(gè)性化治療的重視。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">養(yǎng)生和健康的生活方式是重要的，這在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中早已提出，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)藥在未病治療方面的優(yōu)勢(shì)。</span>在2024年的政府工作報(bào)告中提出，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">要促進(jìn)中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新，加強(qiáng)中醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)?？平ㄔO(shè)。</span>在中醫(yī)藥領(lǐng)域，泌尿外科是一個(gè)具有顯著優(yōu)勢(shì)的?？?，顯示出中醫(yī)藥在現(xiàn)代醫(yī)療中的應(yīng)用潛力。加強(qiáng)中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新，以及優(yōu)質(zhì)?？频慕ㄔO(shè)，對(duì)于提升整體醫(yī)療質(zhì)量和滿足民眾健康需求具有重要意義。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別在于，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">中醫(yī)注重辨證施治</span>，即使西醫(yī)無(wú)法明確診斷或治療的病癥，如陰囊潮濕，中醫(yī)可通過(guò)清熱利濕的藥物緩解癥狀。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">中醫(yī)藥在治療泌尿系結(jié)石方面具有特色，能夠通過(guò)利尿排石的藥物幫助患者排除結(jié)石，并且在手術(shù)后使用中藥可有效預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。</span></p><p class="ql-block">對(duì)于泌尿系腫瘤，尤其是晚期患者，中醫(yī)藥雖然無(wú)法根治，但可以通過(guò)提高免疫力，給予患者心理安慰，從而改善生活質(zhì)量。中醫(yī)治療注重整體觀念，不僅針對(duì)病癥本身，還考慮患者的整體健康狀況，因此在某些西醫(yī)難以解決的問(wèn)題上，中醫(yī)提供了獨(dú)特的治療思路和方法。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">結(jié)合中醫(yī)和西醫(yī)的治療方法，可以為患者提供更全面、更個(gè)性化的治療方案，尤其是在預(yù)防疾病復(fù)發(fā)和改善患者生活質(zhì)量方面，中醫(yī)藥展現(xiàn)出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。</span></p> 我正在致力于中藥的轉(zhuǎn)化研究，<font color="#ed2308">目標(biāo)是通過(guò)藥理基礎(chǔ)研究和多中心臨床研究將其轉(zhuǎn)化為新藥。</font>這項(xiàng)研究在西醫(yī)院難以實(shí)施，但在中醫(yī)院具備可能性，我們正朝此方向努力。除了中藥轉(zhuǎn)化，我還參與了泌尿外科領(lǐng)域的創(chuàng)新工作，在過(guò)去兩年中取得了一些進(jìn)展。<font color="#ed2308">盡管面臨挑戰(zhàn)，我們?nèi)灾铝τ谕七M(jìn)中藥現(xiàn)代化，同時(shí)也積極推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科疾病的診治研究。</font> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我們已初步建立了一個(gè)科研團(tuán)隊(duì)，其中包括<span style="color:rgb(237, 35, 8);">浙江大學(xué)的雙聘教授王保紅，作為全球排名前2%的科學(xué)家，專注于微生態(tài)研究。</span></p><p class="ql-block">我們正進(jìn)一步探索中藥與腸道微生態(tài)的關(guān)系，尤其是在泌尿系疾病領(lǐng)域的應(yīng)用，這表明我們的研究方向是結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)。我們正在構(gòu)建一個(gè)研究平臺(tái)，吸引更多的專家和學(xué)者，目前團(tuán)隊(duì)成員每?jī)芍苓M(jìn)行一次研討和研究生匯報(bào)，以促進(jìn)學(xué)術(shù)交流和項(xiàng)目進(jìn)展。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">我們與西湖大學(xué)的一位教授建立了合作關(guān)系，有兩名研究生和一名博士后在其指導(dǎo)下進(jìn)行研究，同時(shí)在兩年內(nèi)招募了四名碩士研究生，團(tuán)隊(duì)總?cè)藬?shù)達(dá)到12名。</span>雖然團(tuán)隊(duì)已初步建成，但從組建到產(chǎn)出科研成果仍需時(shí)間，因此我們需要保持耐心，相信通過(guò)持續(xù)努力，我們的科研工作將在這一領(lǐng)域逐漸取得進(jìn)展。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我目前擔(dān)任<span style="color:rgb(237, 35, 8);">浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)男科醫(yī)師分會(huì)的會(huì)長(zhǎng)和浙江省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科專業(yè)委員會(huì)的主委</span>。</p><p class="ql-block">利用上述兩個(gè)平臺(tái)，我成功主辦了去年的<span style="color:rgb(237, 35, 8);">全國(guó)男科學(xué)峰會(huì)</span>，該峰會(huì)在杭州舉行，吸引了<span style="color:rgb(237, 35, 8);">大約1000人參會(huì)。</span></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我的一個(gè)研究生設(shè)計(jì)了一個(gè)標(biāo)志，以代表我們浙江省中醫(yī)院泌尿外科，體現(xiàn)了我們團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性和創(chuàng)新精神。我們還進(jìn)行了一些科普宣傳活動(dòng)，以提高公眾對(duì)泌尿外科和男科問(wèn)題的認(rèn)識(shí)。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我選擇從浙大一院轉(zhuǎn)到浙江省中醫(yī)院，盡管很多人認(rèn)為這是個(gè)損失，因?yàn)槲以疽咽遣^(qū)主任，且有機(jī)會(huì)接任浙大一院的主任職位。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(21, 100, 250);">我認(rèn)為人生應(yīng)走自己的路，不應(yīng)與他人比較，而應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況和需求做出選擇。</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">我認(rèn)為在這里我有更大的施展空間，可以學(xué)習(xí)和提升更多，因此我對(duì)自己的選擇并不后悔。</span></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">我們的目標(biāo)是以微創(chuàng)技術(shù)為核心（包括機(jī)器人手術(shù)和顯微手術(shù)），結(jié)合中西醫(yī)特色，建設(shè)一流的泌尿男科中心。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor">?</span></span>也期待各位全國(guó)的專家同道到我們醫(yī)院交流指導(dǎo)，謝謝大家!</p> <h1 style="text-align:center;"><font color="#ed2308">————————————————</font></h1><h1><br></h1><h3 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">《康中論壇》第47期 2025</b></h3><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><h3 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">本期論壇文字整理、編輯</b></h3><p class="ql-block" style="text-align:center;">金曉東</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">本期論壇主持人</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;">孫中義</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">本期論壇點(diǎn)評(píng)專家</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;">（以姓氏筆畫(huà)排序）</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">陳慧興、李彥鋒、馬建軍</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">涂響安、 周任遠(yuǎn)、 周鐵</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">本期論壇特邀導(dǎo)讀執(zhí)筆</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;">李石華(Philip S. Li)</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">本期視頻錄制及剪輯</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;">周 梁</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">本期責(zé)任編輯/審校</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;">金曉東、周梁、李石華(Philip S. Li)</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">本期論壇策劃/終審</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;">李石華(Philip S. Li)</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p> <h1><div style="text-align: center;"><b><font color="#ed2308">Care · Discover · Teach</font></b></div><div style="text-align: center;"><b><font color="#ff8a00">關(guān)愛(ài) · 探索 · 教導(dǎo)</font></b></div></h1>