<p class="ql-block">“三高”患者自我管理核心知識</p>
<p class="ql-block">“三高”通常指血壓、血糖、血脂的異常升高，對應(yīng)的疾病是高血壓、糖尿病和高脂血癥。這些疾病常常并存，容易形成“兩高”或“三高”共患。如果控制不佳，將增加心腦血管疾病和慢性腎功能不全等并發(fā)癥的風(fēng)險，嚴(yán)重威脅身心健康和生活質(zhì)量。因此，“三高”的防控需要每個人履行“自己是健康第一責(zé)任人”的職責(zé)，積極踐行健康生活方式，學(xué)會疾病預(yù)防、控制與管理的技能。家庭在生活方式調(diào)整、規(guī)律用藥和定期監(jiān)測等方面也應(yīng)給予支持、鼓勵與監(jiān)督，幫助患者有效控制“三高”，降低并發(fā)癥風(fēng)險，提高生活質(zhì)量，享受健康生活。</p> <p class="ql-block">保持健康且高質(zhì)量的睡眠</p>
<p class="ql-block">成年人每天睡眠時間應(yīng)保持在7～8小時，老年人保持在6～7小時。睡眠對“三高”患者尤為重要，因為長期睡眠不足或睡眠質(zhì)量差可能導(dǎo)致血壓升高、血糖波動和血脂異常。如果出現(xiàn)睡眠障礙問題，如失眠、打鼾、睡眠呼吸暫停等，應(yīng)及時就醫(yī)進行干預(yù)治療。良好的睡眠習(xí)慣不僅有助于身體恢復(fù)，還能減輕精神壓力，從而更好地管理“三高”。</p> <p class="ql-block">“三高”應(yīng)共管</p>
<p class="ql-block">高血壓、高血糖、高脂血癥常常相伴出現(xiàn)，相互作用，共同增加心腦血管疾病的風(fēng)險。共病患者應(yīng)“三管齊下”，同時控制血壓、血糖和血脂水平，從而全面減少心腦血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生危險。例如，高血壓患者需要定期監(jiān)測血壓，糖尿病患者需要堅持血糖監(jiān)測，而高脂血癥患者則需要定期檢測血脂。只有將“三高”共管作為現(xiàn)代慢性病防控的關(guān)鍵策略，才能降低嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡風(fēng)險，提高治療效果和生活質(zhì)量。</p> <p class="ql-block">正確認(rèn)識糖尿病</p>
<p class="ql-block">當(dāng)有典型的“三多一少”（煩渴多飲、多尿、多食、不明原因體重下降）糖尿病癥狀，再加上空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L，或糖化血紅蛋白≥6.5%，或隨機血糖≥11.1mmol/L，即可診斷為糖尿病。部分患者癥狀不典型，但出現(xiàn)了血糖的異常，需改日復(fù)查，綜合多項血糖指標(biāo)由醫(yī)生進行診斷。診斷的血糖值應(yīng)為靜脈血漿葡萄糖值。建議一般人群從35歲開始進行糖尿病篩查，首次篩查結(jié)果正常者，至少每3年重復(fù)篩查1次，定期篩查，早診斷早治療。</p> <p class="ql-block">科學(xué)運動，量力而行</p>
<p class="ql-block">建議成年糖尿病患者每周進行至少150～300分鐘的中等強度有氧運動，如慢跑、游泳、騎車等，中等強度的感覺是“還能說話但是不能唱歌”。無禁忌證者每周還可進行2～3次的抗阻運動，如墻壁俯臥撐、啞鈴訓(xùn)練、彈力帶訓(xùn)練等。糖尿病患者運動應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行，運動前進行必要的健康評測、運動能力評估和禁忌證篩查，以保證運動的安全性和科學(xué)性?？茖W(xué)運動不僅有助于控制血糖，還能改善心血管健康，減輕體重，增強體質(zhì)。</p> <p class="ql-block">警惕酒精危害，建議戒煙</p>
<p class="ql-block">推薦糖尿病患者不飲酒。應(yīng)警惕酒精可能誘發(fā)的低血糖，尤其是服用磺脲類藥物或注射胰島素及胰島素類似物的患者應(yīng)避免空腹飲酒并嚴(yán)格監(jiān)測血糖。戒煙可改善胰島素抵抗和血糖控制，建議吸煙的糖尿病患者戒煙。吸煙不僅會增加心血管疾病的風(fēng)險，還可能導(dǎo)致血糖波動，加重糖尿病病情。</p> <p class="ql-block">正確認(rèn)識高脂血癥</p>
<p class="ql-block">血脂異常，俗稱高脂血癥，通常指血清中總膽固醇和（或）甘油三酯水平升高。實際上，血脂異常也包括低高密度脂蛋白膽固醇血癥在內(nèi)的各種血脂異常。根據(jù)空腹靜脈血清檢測指標(biāo)將血脂異常分為4種，分別為：高膽固醇血癥（總膽固醇，TC≥5.2mmol/L）、高甘油三酯血癥（甘油三酯，TG≥1.7mmol/L）、高低密度脂蛋白膽固醇血癥（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C≥3.4mmol/L）和低高密度脂蛋白膽固醇血癥（高密度脂蛋白膽固醇，HDL-C＜1.0mmol/L）。當(dāng)上述血脂指標(biāo)一項及以上異常則可診斷為血脂異常。正確認(rèn)識高脂血癥是管理“三高”的重要一步。</p> <p class="ql-block">養(yǎng)成規(guī)律運動的習(xí)慣</p>
<p class="ql-block">建議進行每周5～7次、每次30分鐘的中等強度身體運動，如快走、跑步、游泳、爬山和球類運動等。ASCVD患者應(yīng)先在醫(yī)生指導(dǎo)下進行運動負(fù)荷試驗，充分評估其安全性后，再進行身體活動。規(guī)律運動不僅能幫助控制體重，還能改善血脂水平，降低心血管疾病的風(fēng)險。</p> <p class="ql-block">定期檢測血脂</p>
<p class="ql-block">建議年齡低于40歲的成年人每2～5年進行1次血脂四項（TC、LDL-C、HDL-C、TG）檢測；40歲及以上的成年人每年至少進行1次血脂檢測。定期檢測血脂有助于及時發(fā)現(xiàn)血脂異常，采取措施進行干預(yù)，從而降低“三高”并發(fā)癥的風(fēng)險。</p> <p class="ql-block">共病患者的血脂控制目標(biāo)更嚴(yán)格</p>
<p class="ql-block">高脂血癥合并高血壓、糖尿病、慢性腎病、腦卒中等疾病的患者，其調(diào)脂治療應(yīng)根據(jù)不同ASCVD危險程度確定目標(biāo)值，需遵醫(yī)囑堅持治療。共病患者的血脂控制目標(biāo)更嚴(yán)格，因為這些疾病相互影響，共同增加了心血管疾病的風(fēng)險。因此，患者需要更加注重生活方式的調(diào)整和藥物治療的配合，以達到最佳的健康狀態(tài)。</p>