珞南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心幫扶工作紀(jì)實(shí)
——優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，攜手共筑健康防線 【開(kāi)篇·夏荷飄香潤(rùn)基層】 <p class="ql-block"> 盛夏時(shí)節(jié)，荷風(fēng)送爽。在這個(gè)熱情似火的季節(jié)里，珞南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)珞南中心）迎來(lái)了一場(chǎng)意義深遠(yuǎn)的幫扶工作總結(jié)會(huì)。2025年5月13日，在國(guó)家衛(wèi)健委及武漢市政策指導(dǎo)下，武漢市臨床藥學(xué)質(zhì)控中心洪山區(qū)分中心帶著三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源下沉基層的幫扶工作，交出了一份亮眼的“成績(jī)單”。 </p> <p class="ql-block"> 會(huì)議伊始，珞南中心醫(yī)務(wù)科陳波主任熱情歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)與專(zhuān)家的到來(lái)，并深情回顧了這一年來(lái)幫扶工作帶來(lái)的蛻變。</p> <p class="ql-block"> 珞南中心藥劑科胡潔主任表示：感謝洪山區(qū)臨床藥學(xué)質(zhì)控中心幫扶。一是幫助找出基層藥事管理薄弱環(huán)節(jié)，建立藥物咨詢(xún)門(mén)診；二是給全院醫(yī)藥護(hù)提供專(zhuān)業(yè)藥事培訓(xùn)及線上藥物咨詢(xún)，保障臨床用藥安全有效；三是開(kāi)展社區(qū)居民問(wèn)卷調(diào)查并解答，增強(qiáng)藥品安全意識(shí)與自我保健素養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)患溝通，同時(shí)對(duì)老人、兒童、慢性病患者等特殊群體給予用藥指導(dǎo)，確保安全有效用藥，提升生活質(zhì)量。后續(xù)希望質(zhì)控中心幫扶藥師繼續(xù)協(xié)助完善藥事管理，開(kāi)展用藥宣傳活動(dòng)，擴(kuò)大藥學(xué)服務(wù)影響，提升社區(qū)居民用藥安全與健康水平。</p> <p class="ql-block"> 珞南中心副院長(zhǎng)饒琳表達(dá)了對(duì)洪山區(qū)臨床藥學(xué)質(zhì)控中心及幫扶藥師涂少輝的誠(chéng)摯感謝。她提到，通過(guò)制度優(yōu)化、建立聯(lián)絡(luò)群組等方式，顯著提升了工作效率與醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)也指出當(dāng)前藥學(xué)門(mén)診宣傳不足的問(wèn)題，并提出加強(qiáng)多渠道宣傳、開(kāi)展健康教育活動(dòng)、優(yōu)化服務(wù)體驗(yàn)等切實(shí)可行的改進(jìn)措施。</p> <p class="ql-block"> 為全面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)水平，保障居民用藥安全。2024年6月7日下午，武漢市臨床藥學(xué)質(zhì)控中心洪山區(qū)分中心依托掛靠武漢市第三醫(yī)院與武漢市珞南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行藥事管理結(jié)對(duì)幫扶簽約儀式。在這一年合作中，珞南中心，一場(chǎng)關(guān)于藥師價(jià)值的"靜悄悄的革命"正在上演。曾經(jīng)被藥品調(diào)劑工作束縛雙手的藥師們，如今通過(guò)信息化賦能和專(zhuān)業(yè)升級(jí)，正轉(zhuǎn)型成為居民健康的"用藥守護(hù)者"。</p> 【篇章一·破局：從“藥品搬運(yùn)工”到“用藥守護(hù)者”】
困境與挑戰(zhàn) <p class="ql-block"> 在這一年的工作中，幫扶藥師涂少輝仔細(xì)分析了珞南中心在工作中存在的困局：</p><p class="ql-block"> （一）、被埋沒(méi)的藥師價(jià)值與“數(shù)據(jù)牢籠”：</p><p class="ql-block"> 1.每日手工統(tǒng)計(jì)處方金額耗時(shí)超1小時(shí) </p><p class="ql-block"> 2.抗菌藥物DDD值靠"手工計(jì)算"，數(shù)據(jù)復(fù)核、匯總困難</p><p class="ql-block"> 3. 70%工作時(shí)間困在機(jī)械性工作中 </p><p class="ql-block"> （二）、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)困境：</p><p class="ql-block"> 1. 處方點(diǎn)評(píng)淪為"事后補(bǔ)票" </p><p class="ql-block"> 2.不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)據(jù)要素欠缺 </p><p class="ql-block"> 3.居民用藥咨詢(xún)需求大量未被滿(mǎn)足。藥師就像藥品的搬運(yùn)工，專(zhuān)業(yè)價(jià)值無(wú)處施展"難以體現(xiàn)藥師價(jià)值。</p> 破局之道 <p class="ql-block"> 幫扶藥師涂少輝深入調(diào)研后，精準(zhǔn)開(kāi)出“藥方”：</p><p class="ql-block"> 1、信息系統(tǒng)升級(jí)：以珞南中心的名義，向洪山區(qū)衛(wèi)健局提出系統(tǒng)升級(jí)需求，幫助基層藥師“減負(fù)”；增加智能識(shí)別兒科處方的同時(shí)，增加“抗生素DDD值” 計(jì)算及上報(bào)功能，方便即時(shí)了解抗生素使用情況及強(qiáng)度控制情況、將數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)可視化，解放藥師雙手。</p> <p class="ql-block"> 2.組織授課及考試：組織全院抗菌藥物合理使用及處方點(diǎn)評(píng)培訓(xùn)，并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)處方點(diǎn)評(píng)工作。同時(shí)還進(jìn)行不良反應(yīng)處理及麻精藥品管理相關(guān)培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后進(jìn)行了嚴(yán)格的考試。通過(guò)這樣的培訓(xùn)和考核，醫(yī)護(hù)人員能夠更好地掌握藥物使用的規(guī)范和應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)的措施，確保用藥安全。同時(shí)帶領(lǐng)基層藥師參與臨床查房，就抗菌藥物的使用強(qiáng)度與合理使用與醫(yī)生進(jìn)行積極交流。</p> <p class="ql-block"> 3.建立藥物咨詢(xún)門(mén)診：為社區(qū)患者提供專(zhuān)業(yè)精準(zhǔn)的用藥指導(dǎo)，根據(jù)患者具體情況，讓藥學(xué)服務(wù)“看得見(jiàn)、摸得著”。</p> <p class="ql-block"> 4.組織基層藥師參加處方審核培訓(xùn)班：一年中共組織6位藥師參加武漢市基層藥師處方審核能力培訓(xùn)班，從處方審核規(guī)范到藥物相互作用評(píng)估，從特殊人群用藥到臨床思維訓(xùn)練，6位藥師順利通過(guò)考核，取得處方審核結(jié)業(yè)證書(shū)！</p> <p class="ql-block"> 5.線上答疑： 藥事管理幫扶工作不僅局限于組織現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)及考試，還打破了時(shí)空界限，通過(guò)建立三醫(yī)院一一珞南中心臨床藥事管理群，將藥事幫扶搬上“云端”。在群里，醫(yī)生提出工作中遇到的用藥問(wèn)題，幫扶藥師實(shí)時(shí)解答，上演著一場(chǎng)場(chǎng)精彩的“健康保衛(wèi)戰(zhàn)”。！</p> 【篇章二·蛻變：藥事服務(wù)的“靜悄悄革命”】 <p class="ql-block"> 1.慢病管理更科學(xué)：湖北省長(zhǎng)期處方用藥范圍（2022年）的出臺(tái)為慢病管理提供了依據(jù)。幫扶團(tuán)隊(duì)建立慢病建檔流程，篩選病情穩(wěn)定患者納入長(zhǎng)期管理，讓高血壓、糖尿病等慢性病患者用藥更安全、更省心。 </p> <p class="ql-block"> 2.用藥教育更貼心：針對(duì)社區(qū)住院患者多為慢性病的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)患者慢性基礎(chǔ)疾病“用藥教育指導(dǎo)單”，從服藥方法到復(fù)查提醒，事無(wú)巨細(xì)，守護(hù)患者出院后的“最后一公里”。 </p> <p class="ql-block"> 3. 社區(qū)健康更普及 </p><p class="ql-block"> 開(kāi)展居民用藥安全調(diào)查，走進(jìn)社區(qū)為老人、兒童等特殊群體提供用藥指導(dǎo)，讓健康知識(shí)飛入尋常百姓家。 </p> 【篇章三·展望：2025，我們繼續(xù)同行】 <p class="ql-block"> 盡管成效顯著，但幫扶之路仍在延續(xù)。2025年，團(tuán)隊(duì)將聚焦兩大方向：</p><p class="ql-block"> 1. 做好出院患者用藥教育及生活方式教育。鑒于珞南中心住院患者以慢性病患者為主，醫(yī)院將著重針對(duì)慢病患者開(kāi)展用藥及生活方式教育。通過(guò)提高患者的治療依從性，幫助患者達(dá)到最佳治療效果，減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。</p><p class="ql-block"> 2. 從藥物咨詢(xún)?nèi)胧郑瑺?zhēng)取深入社區(qū)。藥物咨詢(xún)的持續(xù)性是保障患者用藥安全的關(guān)鍵。目前雖有幾十例咨詢(xún)患者，但咨詢(xún)持續(xù)性較差，未能形成完整的藥歷檔案。醫(yī)院計(jì)劃在2025年優(yōu)化這一服務(wù)，在患者用藥過(guò)程中，提供長(zhǎng)期、連貫且有針對(duì)性的藥物相關(guān)信息和指導(dǎo)服務(wù)，深入社區(qū)，為患者的健康保駕護(hù)航。</p> 【篇章四·寄語(yǔ)：聚焦基層醫(yī)療藥學(xué)質(zhì)控發(fā)展】 <p class="ql-block"> 洪山區(qū)臨床藥學(xué)質(zhì)控中心趙琳主任：自2024年5月區(qū)質(zhì)控中心成立后，率先與珞南中心簽約幫扶，成為全市首家簽約結(jié)對(duì)幫扶的分中心。同時(shí)通過(guò)規(guī)范幫扶藥師坐診時(shí)間（每?jī)芍芤淮危潭ㄖ芏欤?、建立?lián)絡(luò)群組等舉措，提升基層藥學(xué)服務(wù)效率與質(zhì)量。趙主任提出了幫扶工作中現(xiàn)存問(wèn)題與挑戰(zhàn)：1. 藥學(xué)門(mén)診宣傳不足：初期因坐診時(shí)間不固定影響推廣，雖現(xiàn)已規(guī)范藥師坐診時(shí)間但患者認(rèn)知度仍需提升。2. 基層人才瓶頸：臨床藥師培訓(xùn)名額因人員老化、學(xué)歷不達(dá)標(biāo)未能落實(shí)，人才儲(chǔ)備不足。3. 信息系統(tǒng)滯后：系統(tǒng)功能受限，上報(bào)流程繁瑣、響應(yīng)慢，需協(xié)調(diào)優(yōu)化。同時(shí)給出了未來(lái)規(guī)劃與建議：1.政策借力： 2025年重點(diǎn)推進(jìn)居家藥學(xué)服務(wù)、慢病管理，拓展用藥指導(dǎo)。2.系統(tǒng)優(yōu)化：建議簡(jiǎn)化信息系統(tǒng)問(wèn)題上報(bào)流程，借鑒其他醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，探索適配基層的個(gè)性化功能。3.協(xié)同發(fā)展：希望區(qū)衛(wèi)健局給予政策支持，推動(dòng)基層藥師融入社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，共同夯實(shí)基層藥學(xué)服務(wù)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)多方共贏。</p> <p class="ql-block"> 珞南中心院長(zhǎng)羅俊超表示，通過(guò)幫扶，一年來(lái)醫(yī)院藥事服務(wù)水平顯著提升，制度建設(shè)、信息上報(bào)、臨床用藥等日益規(guī)范，藥房與藥庫(kù)管理溝通順暢，契合多方要求，醫(yī)院藥學(xué)有了長(zhǎng)足進(jìn)步。羅院長(zhǎng)肯定了藥事服務(wù)提升成效，希望將此幫扶模式在全區(qū)基層醫(yī)院進(jìn)行推廣，以提升區(qū)域整體藥事服務(wù)水平。同時(shí)羅院長(zhǎng)對(duì)未來(lái)發(fā)展方向給出了建議：1. 提升居民知曉率：加強(qiáng)社區(qū)居民宣傳引導(dǎo)，提高對(duì)藥事服務(wù)的認(rèn)知與重視，醫(yī)院要配合社區(qū)層面宣傳。2. 推廣基層藥師進(jìn)家庭服務(wù)：藥師加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，定期走進(jìn)社區(qū)，開(kāi)展家庭藥箱清理、慢性病用藥指導(dǎo)，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，希望區(qū)質(zhì)控中心給予更多指導(dǎo)支持，推廣藥事服務(wù)成果。</p> <p class="ql-block"> 衛(wèi)健局醫(yī)政科劉爭(zhēng)文科長(zhǎng)出席會(huì)議，肯定了洪山區(qū)臨床藥學(xué)質(zhì)控中心過(guò)往的突出表現(xiàn)，高度評(píng)價(jià)幫扶成果。希望通過(guò)持續(xù)精準(zhǔn)幫扶，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)服務(wù)水平，為基層醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展書(shū)寫(xiě)新篇章。</p> 【結(jié)語(yǔ)·攜手共赴健康未來(lái)】 <p class="ql-block"> 從“數(shù)據(jù)牢籠”到“智慧藥事”，從“機(jī)械操作”到“專(zhuān)業(yè)服務(wù)”，這場(chǎng)幫扶工作不僅是技術(shù)的升級(jí)，更是理念的革新。洪山區(qū)藥事管理專(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心與珞南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的攜手，正書(shū)寫(xiě)著基層醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的新篇章。 </p>