<p class="ql-block"> 近期，通遼市人民醫(yī)院肝膽外科完成一例腹腔鏡下胰腺假性囊腫空腸吻合術(shù)，手術(shù)由祁向軍主任團(tuán)隊(duì)完成。</p> <p class="ql-block">病歷資料:</p><p class="ql-block">患者，中年男性，主因‘反復(fù)中上腹疼痛1月’入院。患者1月來(lái)進(jìn)食后中上腹疼痛，伴腹脹。近期可觸及中上腹‘包塊’。</p><p class="ql-block">既往長(zhǎng)期大量飲酒史，曾因酒精性胰腺炎多次入院治療。</p><p class="ql-block">查體:皮膚鞏膜無(wú)黃染，中上腹壓痛，無(wú)反跳痛，右上腹可觸及一腫物，無(wú)壓痛，質(zhì)軟，邊界清，直徑約3cm大小。</p><p class="ql-block">輔助檢查提示:</p><p class="ql-block">CT增強(qiáng)檢查胰頭大囊腫，壓迫膽道，導(dǎo)致肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，壓迫胃腸道，伴飲食后疼痛</p> <p class="ql-block">核磁結(jié)果提示:</p> <p class="ql-block"> 完善術(shù)前檢查后，診斷胰腺假性囊腫明確，經(jīng)過(guò)祁向軍主任術(shù)前評(píng)估，囊腫較大，既往胰腺炎時(shí)間已長(zhǎng)于3個(gè)月，手術(shù)指征明確，決定為其行微創(chuàng)手術(shù)解決囊腫！</p> <p class="ql-block">術(shù)后病理回報(bào)</p> <p class="ql-block">術(shù)后復(fù)查CT可見(jiàn)較大囊腫已消失</p> <p class="ql-block"> 術(shù)后3天患者進(jìn)食，術(shù)后5天患者平穩(wěn)出院。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">什么是胰腺假性囊腫？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);"> 胰 腺 假 性 囊 腫 </b>是胰腺發(fā)生病變后在胰腺組織外形成的一個(gè)囊腫結(jié)構(gòu)，充滿液體，通常由<b style="color:rgb(22, 126, 251);">胰腺炎</b>引起。發(fā)生胰腺炎時(shí)，胰腺出現(xiàn)炎癥和腫脹。嚴(yán)重的胰腺炎會(huì)導(dǎo)致胰管破裂，出現(xiàn)胰液外滲，胰液中的消化酶會(huì)刺激周圍的組織，最終在胰腺周圍形成一個(gè)囊腫結(jié)構(gòu)，囊內(nèi)是液體成分，囊壁是纖維狀的疤痕組織，這就是胰腺假性囊腫。多數(shù)胰腺假性囊腫與主胰管相通，常常難以自行吸收。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">胰腺假性囊腫會(huì)引起什么癥狀？</b></p><p class="ql-block"> 囊腫逐漸增大，壓迫患者胃，小腸，且癥狀逐漸加重，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量！</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">囊腫需要怎么處理？</b></p><p class="ql-block"> 通過(guò)外科手術(shù)的方式，將囊腫內(nèi)的液體和壞死組織導(dǎo)流到胃腸道，通過(guò)壓力梯度及胃腸蠕動(dòng)促進(jìn)液體引流，最終使得囊腔縮小甚至消失，達(dá)到解除囊腫壓迫和預(yù)防囊腫破裂、感染、出血等并發(fā)癥的目的，最終囊腫‘消失’，解除患者癥狀！</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 通遼市人民醫(yī)院肝膽胰外科祁向軍、郭雅明主任團(tuán)隊(duì)常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡下胰體尾切除術(shù)、腹腔鏡下解剖性肝切除術(shù)、腹腔鏡下肝門膽管癌切除術(shù)等其他肝膽胰脾外科專業(yè)微創(chuàng)手術(shù)，以及其他肝膽外科常見(jiàn)良性疾病手術(shù)，并能完成復(fù)雜腫瘤及血管重建手術(shù)。</p> <p class="ql-block">祁向軍，通遼市人民醫(yī)院外科院長(zhǎng)助理、大外科主任、主任醫(yī)師。</p><p class="ql-block"> 專業(yè)特長(zhǎng):擅長(zhǎng)肝膽胰脾良惡性疾病的診治；如:膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石；肝癌、膽膽道腫瘤，腺腫瘤及胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等；熟練開(kāi)展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)，腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、結(jié)、直腸癌根治術(shù)、腹膜后腫瘤手術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除及保膽取石術(shù)、膽總管探查；腹鏡下解剖性肝切除術(shù)，腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)(LPD),腹腔鏡下膽囊癌根治、膽管癌切除，腹腔鏡下保脾胰體尾切除及脾切除術(shù)等。</p> <p class="ql-block">郭雅明，肝膽胰外科主任，主任醫(yī)師，中共黨員，碩士研究生，現(xiàn)任內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)通遼臨床學(xué)院臨床技能中心主任。</p><p class="ql-block"> 擅長(zhǎng)于肝膽胰脾疾病的診治，熟練開(kāi)展腹腔鏡肝臟、膽道、胰腺疾病微創(chuàng)手術(shù)。發(fā)表專業(yè)論文10余篇。其中SCI收錄1篇。自治區(qū)衛(wèi)健委科研課題1項(xiàng)。通遼醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰外科?？品指敝魅挝瘑T；通遼醫(yī)學(xué)會(huì)普外科?？品謺?huì)第二屆委員會(huì)秘書長(zhǎng)；內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師協(xié)會(huì)肝膽胰脾外科分會(huì)青年委員；內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第一屆肝膽學(xué)組委員會(huì)組員；內(nèi)蒙古抗癌協(xié)會(huì)肝膽胰腫瘤專業(yè)委員會(huì)第一屆委員青年委員會(huì)常務(wù)委員。</p> <p class="ql-block">劉旭，碩士研究生，主治醫(yī)師，擅長(zhǎng)肝膽胰外科常見(jiàn)疾病的診治 ，如：膽石病、肝膿腫、急性胰腺炎和肝癌、膽道及胰腺系統(tǒng)的良惡性腫瘤等。在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇。</p>