<p class="ql-block"> 為<span style="font-size:18px;">進(jìn)一步提高醫(yī)院臨床護(hù)士對(duì)危重患者病情變化識(shí)別及處理能力，強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，確保護(hù)理質(zhì)量和患者安全</span>，?？诘谌嗣襻t(yī)院護(hù)理部舉辦第一期跨學(xué)科護(hù)理疑難病例大討論，于2025年5月27日15點(diǎn)，在老年病科召開第一期護(hù)理疑難病例討論會(huì)。討論會(huì)由護(hù)理部吳立華主任主持。特別邀請(qǐng)了護(hù)理指導(dǎo)專家許晨耘主任、護(hù)理部徐媛副主任及護(hù)理部工作人員、老年病科主任及護(hù)士長、管床醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)學(xué)科黃衛(wèi)主任、營養(yǎng)科劉壯醫(yī)生、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長、心內(nèi)科護(hù)士長、普通外科護(hù)士長、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長、康復(fù)專科護(hù)士等此相關(guān)領(lǐng)域的專家參與討論。</p> <p class="ql-block">本期討論主題是解決一例氣切病人護(hù)理疑難問題<span style="font-size:18px;">，吸引了眾多經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理專家和一線護(hù)士參與</span>。先由主管護(hù)士及詹達(dá)良副主任醫(yī)師詳細(xì)介紹了病例的基本情況，包括患者的病史、癥狀、體征以及當(dāng)前的治療方案和護(hù)理難點(diǎn)?；颊卟∏閺?fù)雜多變，涉及多個(gè)系統(tǒng)的功能障礙，傳統(tǒng)的護(hù)理方法難以滿足其特殊需求，這對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)提出了極高的要求。</p> <p class="ql-block">隨后，參會(huì)人員各抒己見，結(jié)合自己的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，從不同角度對(duì)病例進(jìn)行深入分析。針對(duì)患者營養(yǎng)問題劉壯醫(yī)生提出營養(yǎng)意見：目標(biāo)能量1500kcal碳水化合物占60%225g 蛋白質(zhì)占16%60g每日攝入飲食總量：生重主食：225g(米飯或米糊)肉：100-150g 牛奶：250ml水煮雞蛋：1個(gè)蔬菜：500g水果：100-200g?？祻?fù)科黃衛(wèi)主任進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)：1.呼吸功能訓(xùn)練①咳漱時(shí)側(cè)身拍背② 盡量用鼻子呼吸③每深呼吸3-5次；2每日2次關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防攣縮和靜脈血栓；3.指導(dǎo)良所位的擺放；4.指導(dǎo)誤吸的發(fā)生，鼻飼時(shí)應(yīng)至少抬高上半身30度。以及并發(fā)癥預(yù)防等方面，提出了一系列創(chuàng)新性的建議。</p> <p class="ql-block">護(hù)理專家們針對(duì)患者存在的護(hù)理疑難問題進(jìn)行有循證依據(jù)的指導(dǎo),如呼吸重癥醫(yī)學(xué)科鐘護(hù)長提出建議：1、每天更換之前評(píng)估痰液情況，超20ml做濕化；2、誤吸評(píng)估；3、喂食2小時(shí)內(nèi)盡量避免吸痰；4、床頭抬高30度；5、每天更換氣切紗布；6、提醒患者每個(gè)月更換氣管套管；7、套管固定松緊度，以能放入一指為宜，并指導(dǎo)講解。接著各參會(huì)人員對(duì)此病例的護(hù)理疑難問題，也進(jìn)行了充分的討論。</p> <p class="ql-block">護(hù)理專家許晨耗主任在討論中強(qiáng)調(diào)了跨學(xué)科合作的重要性，鼓勵(lì)護(hù)士們積極與醫(yī)生、康復(fù)師、營養(yǎng)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員溝通協(xié)作，共同為患者制定個(gè)性化的綜合治療護(hù)理方案。這種全方位、立體式的護(hù)理模式有助于提高患者的治療效果和生活質(zhì)量，促進(jìn)其早日康復(fù)。</p> <p class="ql-block">護(hù)理部吳立華主任對(duì)此次護(hù)理疑難病例討論會(huì)給予高度評(píng)價(jià)，指出本次討論會(huì)在總結(jié)中充分促進(jìn)了護(hù)理內(nèi)生資源轉(zhuǎn)化。護(hù)理疑難病例討論能有效地促進(jìn)不同專業(yè)間共享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，解決護(hù)理過程中遇到的難點(diǎn)、疑點(diǎn)，促使全院護(hù)理工作向更加優(yōu)質(zhì)化、科學(xué)化及規(guī)范化水平邁進(jìn)。希望大家打破科室壁壘，不斷拓展?？谱o(hù)理領(lǐng)域，提高預(yù)見性病情觀察能力，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提升。</p> <p class="ql-block">本次護(hù)理疑難病例討論活動(dòng)，不僅為解決當(dāng)前患者的護(hù)理難題提供了切實(shí)可行的方案，更是通過思維的碰撞和經(jīng)驗(yàn)的分享，提升了整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力。未來，我院將繼續(xù)堅(jiān)持以患者為中心，定期開展疑難病例討論活動(dòng)，不斷探索和創(chuàng)新護(hù)理方法。</p>