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ICU的病人為什么總是不清醒

豫西健和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

<p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">什么是ICU </b></p><p class="ql-block"> ICU即重癥加強護理病房為重癥或昏迷患者提供隔離場所和設(shè)備,提供最佳護理、綜合治療。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">ICU是些啥病人</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> </b>最簡單的說各類危重癥+術(shù)后觀察等特殊情況導(dǎo)致生命垂危的病人。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">病人為什么不醒</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> </b>一:他還在昏迷。</p><p class="ql-block"> 二:他處于鎮(zhèn)靜、 鎮(zhèn)痛狀態(tài)。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">什么是昏迷</b></p><p class="ql-block"> 由于大腦功能受到極度抑制而意識喪失和隨意運動消失,而且對刺激無反應(yīng)或出現(xiàn)異常反射活動的病理狀態(tài)。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 也就是:</span><span style="color:rgb(237, 35, 8);">喊不醒掐不醒,沒反應(yīng),“他不搭理我”</span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">。</span></p><p class="ql-block"> 病因包括腦子本身的問題(出血、梗死等)腦子以外的問題(感染、內(nèi)分泌代謝、 心血管疾病、中毒等)。</p><p class="ql-block"> 怎么治療?交給醫(yī)生。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">什么是鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛</b></p><p class="ql-block"> 應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物手段減或解除患者的疼痛、焦慮及躁動。簡單的說類似麻藥,讓他不醒也感覺不到疼痛,并盡可能忘記自己在ICU經(jīng)歷過事情。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">病人在ICU 的感受</b></p><p class="ql-block"> 疼痛:原發(fā)疾病、手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷、 癌性疼痛及翻身、吸痰、氣管插管、傷口護理、各種導(dǎo)管插入拔除等。</p> <p class="ql-block">  焦慮:病房環(huán)境、對自己疾病和生命的擔(dān)憂、高強度的醫(yī)源性刺激、各種疼痛、原發(fā)疾病本身的損害、對診斷和治療措施的不了解與恐懼、對家人和親朋的思念等。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">睡眠障礙:失眠或睡眠被打擾。</b></p><p class="ql-block"> 躁動:是一種伴有不停動作的易激惹狀態(tài),或是一種伴隨著掙扎動作的極度焦慮狀態(tài)。</p><p class="ql-block"> 原因依次為:疼痛、失眠、經(jīng)鼻或經(jīng)口的各種插管、失去支配自身能力的恐懼感以及身體其他部位的各種管道限制等。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的意義</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> </b>1.消除或減輕疼痛及軀體不適感減少不良刺激及交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮;</p><p class="ql-block"> 2. 幫助和改善患者睡眠,減少或消除在ICU治療期間病痛的記憶;</p><p class="ql-block"> 3.減輕或消除患者焦慮、躁動,防止患者的無意識行為(如掙扎) 干擾治療,保護患者的生命安全;</p><p class="ql-block"> 4.縮短在ICU治療的時長。</p>