<p class="ql-block">抑郁癥，本身就是個(gè)“虛證”，你再去用藥抑制他，還能不出問題？</p><p class="ql-block">不光是沒治好，反倒是燥起來了。</p><p class="ql-block">為什么？</p><p class="ql-block">不就是那個(gè)“寒”，一直沒去掉嘛。</p><p class="ql-block">寒一直不去，那么氣血津液就會(huì)一直被消耗。時(shí)間久了，氣血越來越少。寒氣再往里進(jìn)，會(huì)把人體的氣血給郁閉起來的。</p><p class="ql-block">郁閉的久了，內(nèi)在的火氣會(huì)越來越大，就會(huì)化燥。</p><p class="ql-block">與其做什么心理量表，不如去看看脈象啊。不都已經(jīng)是“沉弦脈”了嗎？</p><p class="ql-block">沉脈，是氣血少了，沒有往外頂?shù)牧?。弦脈，是氣被郁閉住了。</p><p class="ql-block">用一句話說，就是氣機(jī)不通暢。</p><p class="ql-block">不少人吃的方子，本身就有問題。有的方子還能說的過去，用一些經(jīng)方，比如旋覆代赭石湯、蘇子降氣湯、橘皮竹茹湯、小柴胡湯、溫膽湯。</p><p class="ql-block">剩下的那些更不像話：</p><p class="ql-block">只是在調(diào)理體質(zhì)的同時(shí)加了幾味降氣、理氣藥進(jìn)去，姜厚樸、半夏、旋覆花、香附、木香這些，壓根就沒有用經(jīng)方來調(diào)這個(gè)病。</p><p class="ql-block">抑郁癥，在輕度和中度之間，強(qiáng)調(diào)的是疏肝。</p><p class="ql-block">疏肝，柴胡是關(guān)鍵，柴胡入肝經(jīng)，是疏肝解郁的。</p><p class="ql-block">其實(shí)用到了柴胡，說明這病已經(jīng)到半里半表了。但是不管怎么說，輕度的抑郁，倒好治。</p><p class="ql-block">因?yàn)楦蔚膯栴}，無非就是肝虛肝實(shí)，夾雜些濕熱濕痰，或者再加上點(diǎn)脾胃和心的病變。</p><p class="ql-block">心肝補(bǔ)一補(bǔ)，脾胃調(diào)一調(diào)，濕熱去一去，也沒那么難搞。</p><p class="ql-block">這個(gè)時(shí)候，如果沒有截?cái)嗖∏?，那么肝木氣郁結(jié)，下克脾胃土，殺敵一千，自傷八百，肝木氣也會(huì)同時(shí)受損。</p><p class="ql-block">肝木氣受損，會(huì)通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)向腎水氣發(fā)出求救信號(hào)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腎水氣上行，助肝木氣。肝木氣獲得援助，克脾土氣反而更厲害。</p><p class="ql-block">脾土氣負(fù)責(zé)輸布五臟六腑，脾土氣自身難保，必然導(dǎo)致輸布腎水氣不足。</p><p class="ql-block">這就是體內(nèi)供養(yǎng)平衡被打破了：</p><p class="ql-block">肝氣郁結(jié)未解，脾胃受損，腎水氣也愈發(fā)枯竭。</p><p class="ql-block">所以，此時(shí)需要借助外力作用。</p><p class="ql-block">開藥方的原理就是：開脾胃的藥，疏解肝郁氣滯的藥，以及滋補(bǔ)腎水的藥配伍。</p><p class="ql-block">這個(gè)時(shí)候，疏解郁肝就只是治標(biāo)了，治本在健脾胃，滋補(bǔ)腎水。</p><p class="ql-block">抑郁癥，如果再往下發(fā)展，腎水氣不足，肝木氣失去腎水氣滋養(yǎng)，肝郁更厲害。肝郁克制脾胃太過，脾胃承擔(dān)全身營(yíng)養(yǎng)精華傳輸，脾胃受傷完成不了輸布任務(wù)，就會(huì)發(fā)出報(bào)警求救信號(hào)到心火氣。</p><p class="ql-block">心火氣因?yàn)楦文居簦呀?jīng)失去了充足的生化源頭。又怎能有多余的心火氣去救脾胃土氣？</p><p class="ql-block">肺金氣住在心火氣隔壁，因?yàn)槠⑽甘禽敳嘉迮K六腑氣，肺金則是調(diào)度五臟六腑氣的，肺金感受到臟氣輸布紊亂，也向心火發(fā)出報(bào)警信號(hào)。</p><p class="ql-block">心主百脈，百脈歸宗。</p><p class="ql-block">在如此緊急情況下，心火反克肺金功能。肺金自身難保，干脆罷工。</p><p class="ql-block">肝的木氣失去了肺金氣制約，肝郁無解。</p><p class="ql-block">這就到了重度抑郁。</p><p class="ql-block">抑郁癥，到了重度，基本是啥也干不了，啥也不想干。</p><p class="ql-block">有的大夫很天真，就是逍遙散加上各種安神解郁的藥，這個(gè)路子只能應(yīng)對(duì)簡(jiǎn)單的情緒問題。</p><p class="ql-block">抑郁癥，如果是久病，如果是陽虛體質(zhì)，這個(gè)路數(shù)就不行。</p><p class="ql-block">因?yàn)橹囟纫钟舭Y，普遍有淤和虛的問題了，需要當(dāng)歸劑的補(bǔ)。</p><p class="ql-block">如果還不夠，可能要地黃阿膠這一類，再加上疏通的藥，就是細(xì)辛通草。</p><p class="ql-block">甚至需要加活血化瘀的藥，桃仁丹參三七之類，就看有沒有這些癥狀的指征了。</p><p class="ql-block">附子，也是在這個(gè)時(shí)候用。</p><p class="ql-block">附子，干姜，吳茱萸，肉桂，細(xì)辛，桂枝。</p><p class="ql-block">只有到了三陰真寒，才需要扶陽損陰。</p><p class="ql-block">吳茱萸，就是典型的有破無補(bǔ)，間接扶陽。</p><p class="ql-block">附子、干姜，是直接扶陽。</p><p class="ql-block">如果陰濁上逆的厲害，不破陰就不行，你直接扶陽，會(huì)出現(xiàn)陰包陽的格局，郁火生其中。</p><p class="ql-block">這時(shí)候，必須先把陰濁減弱了，扶陽才有效。</p>