<p class="ql-block">網(wǎng)傳剖宮產(chǎn)“神藥” “疼痛克星”，一定要準(zhǔn)備的就是雙氯芬酸鈉栓。其實這是一款止疼藥，跟布洛芬之類的藥物類似，在臨床中具備較好的止疼效果，所以就在網(wǎng)上口碑發(fā)酵，成為了“神藥”。</p> <p class="ql-block">肯定是有的，雙氯芬酸鈉栓屬于非甾體抗炎藥，同類藥品有阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等，可引起消化道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃脹、食欲下降等。嚴(yán)重副反應(yīng)有嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)（如出血、潰瘍、穿孔，表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛、腹脹）、嚴(yán)重血栓事件（可表現(xiàn)為胸痛、氣短、無力、言語含糊等）、嚴(yán)重皮膚反應(yīng)（如剝脫性皮炎、斯-約綜合征）。所以要嚴(yán)格控制用藥劑量，不能濫用。而且對非甾體抗炎藥如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬過敏者，是不能使用的，可能會誘發(fā)過敏反應(yīng)，造成嚴(yán)重后果。</p> <p class="ql-block">這個藥會不會對母乳喂養(yǎng)的寶寶有影響？</p> <p class="ql-block">這個藥說明書上寫的是哺乳期禁用，因為雙氯芬酸鈉可少量隨人類乳汁排泄，但剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦一般前3天很少分泌足夠的乳汁，若暫時不母乳喂養(yǎng)的，其實是可以用這個藥的，但還是要強調(diào)嚴(yán)格控制用藥劑量，不可濫用。</p><p class="ql-block">雙氯芬酸鈉栓是止疼藥，所以不止剖宮產(chǎn)可以用，順產(chǎn)也是可以用的。但是一定要經(jīng)過醫(yī)生的評估。而且用藥效果是因人而異的，這個藥類似于布洛芬，對大多數(shù)人比較有效，但是也只是一種療效比較好的止疼藥而已。想一點疼痛也沒有是不可能的，而且可能對某些人作用也不太大，我們不提倡忍著不用藥，該用也得用，但一定要根據(jù)個人情況合理用藥，不能濫用。</p> <p class="ql-block">雙氯芬酸鈉栓的禁用和慎用情況</p> <p class="ql-block">1、雙氯芬酸鈉栓藥品說明書上顯示以下幾種情況禁用：①已知對本品過敏的患者。②服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應(yīng)的患者，藥物可引起支氣管痙攣，對這類患者禁用。③禁用于冠狀動脈搭橋手術(shù)圍手術(shù)期疼痛的治療。④有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。⑤有活動性消化道潰瘍/出血，或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者。⑥重度心力衰竭患者。⑦哺乳期婦女。</p><p class="ql-block">2、以下情況慎用本藥：①既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏?。┑幕颊邞?yīng)謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥，以免病情惡化。②有高血壓和/或心力衰竭（如液體潴留和水腫）病史的患者。③孕婦。</p> <p class="ql-block">如何使用？該注意什么呢？</p> <p class="ql-block">后鎮(zhèn)痛是多模式鎮(zhèn)痛管理模式，絕非一“藥”之功。所有藥物均存在藥品不良反應(yīng)，同時需警惕藥物之間的相互作用和使用禁忌，莫要崇尚“神”藥，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)和判斷下去使用。</p> <p class="ql-block">嚴(yán)重過敏反應(yīng)（包括過敏性休克）； 虛脫，血壓下降； 出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng)；可能引起嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險增加，其風(fēng)險可能是致命的。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風(fēng)險更大。患者應(yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征；可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重，導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率增加。高血壓病患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥，包括本品，在開始本品治療和整個治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測血壓；可能引起致命的、嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng)，例如剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死溶解癥。如在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應(yīng)的其他征象時，應(yīng)立即停藥。 </p> <p class="ql-block">所有非甾體抗炎藥一樣，可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重，高血壓患者應(yīng)慎用，使用期間應(yīng)密切監(jiān)測血壓。因此，在使用雙氯芬酸鈉栓時需謹(jǐn)遵醫(yī)囑，密切觀察身體狀況，尤其是產(chǎn)婦寶媽群體，切忌盲目用藥。</p><p class="ql-block">最后，想提醒大家的是，剖宮產(chǎn)術(shù)中和術(shù)后鎮(zhèn)痛是多模式鎮(zhèn)痛管理模式，絕非一“藥”之功。所有藥物均存在藥品不良反應(yīng)，同時需警惕藥物之間的相互作用和使用禁忌，莫要崇尚“神”藥，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)和判斷下去使用。</p>