<p class="ql-block"> 4月20日，“全民關(guān)注痛風(fēng)日”。再發(fā)2017-10-19日的QQ日記。</p> <p class="ql-block"> 在正常嘌呤飲食條件下，如果不在同一天檢查，只要有兩次血尿酸水平大于420umol/L則為高尿酸血癥，如果尿酸在關(guān)節(jié)等部位沉積則可能誘發(fā)痛風(fēng)。為了讓大家都能記得“尿酸大于420umol/L就是高尿酸血癥”這樣一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療界倡議將每年4月20日定為“全民關(guān)注痛風(fēng)日”。</p> <p class="ql-block">據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)高尿酸血癥患者接近1.7億，發(fā)病率達(dá)到了13.3%，且持續(xù)上升，已成為繼高血壓、高血糖、高血脂后的“第四高”。同時(shí)，痛風(fēng)病人也已超過(guò)了7800萬(wàn)。</p> <p class="ql-block">全國(guó)風(fēng)濕病數(shù)據(jù)中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2016年2月，我國(guó)痛風(fēng)患者平均年齡48.28歲，男女比例為15:1。然而，發(fā)病年齡逐步趨向年輕化，30歲左右的痛風(fēng)患者很常見(jiàn)，每次門(mén)診都能遇到，還有不少30歲以下的痛風(fēng)患者，年輕患者多數(shù)肥胖，愛(ài)喝飲料，尤其是高糖飲料，又不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，少喝水，少出汗。</p> <p class="ql-block">醫(yī)院統(tǒng)計(jì)了2002年至2016年收治的痛風(fēng)病人數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示：近15年來(lái)痛風(fēng)患者平均初發(fā)年齡為41.5歲，40歲以下初發(fā)病者占70.3%。值得注意的是，自2012年以來(lái)，醫(yī)院門(mén)診痛風(fēng)患者明顯增加，近3年更是逐年遞增10%以上，甚至20歲以下的痛風(fēng)患者也越來(lái)越多，最小的痛風(fēng)患者只有10歲。</p> <p class="ql-block">病因：年輕人痛風(fēng)因壓力過(guò)大</p> <p class="ql-block">近年來(lái)的分析發(fā)現(xiàn)，壓力過(guò)大成為誘發(fā)年輕人痛風(fēng)的主要因素之一，現(xiàn)在加班熬夜對(duì)于許多年輕人來(lái)說(shuō)不可避免，過(guò)度勞累可使人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，易致體表及內(nèi)臟血管收縮，包括腎血管的收縮，從而引起尿酸排泄減少。如果長(zhǎng)時(shí)間緊張工作，過(guò)度疲勞，就有可能誘發(fā)痛風(fēng)。重點(diǎn)是年輕人喜歡喝高糖飲料，尤其是奶茶等甜品，少運(yùn)動(dòng)，少出汗，少喝水，等。</p> <p class="ql-block">城市年輕人學(xué)業(yè)、工作緊張，加上長(zhǎng)期在桌前長(zhǎng)時(shí)間靜坐，缺乏鍛煉。一部分年輕人選擇聚會(huì)作為解壓的主要方式，喝高糖飲料，過(guò)量攝入肉類，特別是動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，過(guò)量飲酒等;也有一部分年輕人用快餐、垃圾零食解決中餐問(wèn)題，而這些食物大多是高脂、高糖、高嘌呤的食物。需要提醒的是，因?yàn)樯鲜鲈?，肥胖人群也逐漸增多。肥胖不僅是痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因素，也是痛風(fēng)年輕化的高危因素。</p> 癥狀：痛風(fēng)初期無(wú)癥狀不等于無(wú)病 痛風(fēng)、高尿酸血癥可以導(dǎo)致腎衰竭、尿毒癥、心腦血管疾病等嚴(yán)重后果。因?yàn)榘l(fā)病人數(shù)眾多，可以稱為常見(jiàn)病，但絕不能稱為小病。在痛風(fēng)早期，關(guān)節(jié)腫痛來(lái)去迅速，容易讓人精神麻痹。很多高尿酸血癥患者更是毫無(wú)癥狀。但無(wú)癥狀絕對(duì)不等于沒(méi)有病理?yè)p害，無(wú)聲的殺手才是最可怕的。 由于痛風(fēng)、高尿酸血癥發(fā)病率越來(lái)越高，身邊不乏“資深患者”，更兼現(xiàn)在微信微博等媒介非常發(fā)達(dá)，別人介紹吃什么藥，自己也購(gòu)買(mǎi)幾盒試試。但要知道，沒(méi)有?？漆t(yī)生的指導(dǎo)，隨意服藥可能造成肝損傷、腎損傷等嚴(yán)重后果。 痛風(fēng)晚期大量尿酸鹽結(jié)晶形成痛風(fēng)石可致殘：<br>1、痛風(fēng)紅燈區(qū)食物<br>動(dòng)物的腦,心,肝,肺,腎,骨髓,魚(yú)籽,海參,酒類<br>2、痛風(fēng)綠燈區(qū)食物<br>大麥小麥,大米,玉米面,水果,雞蛋,牛奶,蜂蜜,植物油<br>3、痛風(fēng)黃燈區(qū)食物<br>豬牛羊肉,雞鴨肉,貝類,干豆類,扁豆,龍須菜,菠菜,蘑菇<br> <p class="ql-block">痛風(fēng)飲食原則</p><p class="ql-block">1、保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過(guò),減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。</p><p class="ql-block">2、碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。</p><p class="ql-block">3、喝水可以排尿酸,痛風(fēng)患者盡量多喝水。</p><p class="ql-block">4、蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來(lái)攝取,1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。</p><p class="ql-block">5、少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。</p><p class="ql-block">6、少喝高糖飲料，奶茶等。</p>