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關注過敏性疾病，盡早對因治療

兒童醫(yī)院過敏反應中心

<p class="ql-block">　　2025年7月8日是第21個“世界過敏性疾病日”。根據(jù)世界過敏組織(WAO)統(tǒng)計，全球近40%的人曾經(jīng)或正在被過敏困擾。過敏性疾病是世界上最常見的疾病，已被世界衛(wèi)生組織列為21世紀重點防治的三大疾病之一。對家長而言，科學識別風險、掌握急救措施、建立預防機制，是保護孩子的關鍵防線。</p> 常見過敏原有哪些 <p class="ql-block">食物性過敏原：</p><p class="ql-block">小麥、水果/蔬菜（桃較常見）、堅果/種子（腰果較常見）、海鮮</p><p class="ql-block">藥物過敏原：</p><p class="ql-block">抗生素（青霉素較常見）、止痛藥等其他藥物</p><p class="ql-block">蟲類等過敏原：</p><p class="ql-block">寵物（包括動物的毛發(fā)、唾液、分泌物及排泄物等）、塵螨、蟑螂等蟲類</p><p class="ql-block">花粉類等過敏原：</p><p class="ql-block">花粉、柳絮</p> 兒童常見過敏性疾病及癥狀 <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">呼吸道過敏性疾病</b></p><p class="ql-block"> 過敏性鼻炎</p><p class="ql-block">鼻癢：鼻腔內(nèi)部產(chǎn)生難以忍受的瘙癢感，孩子會頻繁用手揉鼻子。</p><p class="ql-block">打噴嚏：突然且連續(xù)地發(fā)作，一次可能打好幾個甚至十幾個噴嚏。</p><p class="ql-block">流清水樣鼻涕：鼻腔持續(xù)或間歇性地流出大量清澈、稀薄的鼻涕。</p><p class="ql-block">鼻塞：鼻腔黏膜充血、腫脹，導致氣道變窄，氣流通過不暢，孩子會感覺鼻子不通氣，呼吸受阻。</p><p class="ql-block"> 支氣管哮喘</p><p class="ql-block">咳嗽：持續(xù)或間歇性的干咳，尤其是在夜間或者早晨更為明顯，咳嗽通常沒有痰液。</p><p class="ql-block">喘息：隨著病情發(fā)展，孩子會出現(xiàn)喘息聲，呼氣時更加顯著。</p><p class="ql-block">呼吸急促：呼吸頻率加快，感覺吸氣不足，孩子可能會表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒。</p><p class="ql-block">胸部緊迫感：哮喘發(fā)作嚴重時，孩子會感覺胸部有沉重的壓力。</p><p class="ql-block">先兆癥狀：如打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、喉癢等。</p><p class="ql-block">皮膚過敏性疾病</p><p class="ql-block"> 特應性皮炎</p><p class="ql-block">急性期：皮膚出現(xiàn)紅斑，大小不一，顏色鮮紅，可相互融合成片，多見于面部、頭皮、頸部、四肢等部位。紅斑基礎上迅速出現(xiàn)密集的丘疹，頂端可能會出現(xiàn)水皰，水皰破裂后會出現(xiàn)滲出，形成結(jié)痂。</p><p class="ql-block">亞急性期：紅斑顏色變暗，丘疹和水皰相對減少，但仍會有少量滲出，皮膚表面開始出現(xiàn)鱗屑，瘙癢癥狀相對急性期有所減輕。</p><p class="ql-block">慢性期：皮膚變得粗糙、肥厚，紋理加深，形成苔蘚樣變，顏色加深，可呈褐色或暗紅色，還會有抓痕、血痂、色素沉著等，瘙癢癥狀時輕時重。</p><p class="ql-block"> 蕁麻疹</p><p class="ql-block">風團樣皮疹：皮膚上出現(xiàn)風團樣皮疹，呈圓形或橢圓形，大小不一，顏色可為紅色或蒼白色，邊界清楚，周圍有紅暈，瘙癢劇烈，可在短時間內(nèi)自行消退或反復出現(xiàn)。</p><p class="ql-block">其他癥狀：部分患兒可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶及喉梗阻等全身癥狀。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">消化系統(tǒng)過敏性疾病</b></p><p class="ql-block"> 食物過敏</p><p class="ql-block">皮膚癥狀：可出現(xiàn)皮疹、紅斑、瘙癢等，如蕁麻疹、濕疹加重等。</p><p class="ql-block">消化道癥狀：嘔吐、腹瀉、腹痛、便血等，嬰兒還可能出現(xiàn)拒食、生長發(fā)育遲緩等情況。</p><p class="ql-block">呼吸道癥狀：可能出現(xiàn)咳嗽、喘息、喉水腫等，嚴重者可發(fā)生過敏性休克。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">其他過敏性疾病</b></p><p class="ql-block">過敏性結(jié)膜炎：眼睛奇癢、難以忍受，還伴有眼紅、流淚、結(jié)膜充血等癥狀。</p><p class="ql-block">藥物過敏：可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克、剝脫性皮炎等嚴重不良反應。</p> 如何確定過敏原？ <p class="ql-block">過敏性疾病的檢查包括體內(nèi)和體外兩個方面。</p><p class="ql-block">1、體外檢查</p><p class="ql-block">包括抽血和采集受累局部體液（例如鼻分泌物、皮膚皰液、支氣管肺泡液等），進行其中嗜酸性粒細胞計數(shù)、特異性IgE（sIgE）等測定，在醫(yī)院門診抽血做過敏原檢測就是這種體外試驗，檢測的是特異的IgE抗體，所以非IgE介導的過敏原檢測為陰性。</p><p class="ql-block">2、體內(nèi)試驗</p><p class="ql-block">包括皮膚點刺試驗 （skin prick test，SPT） 和口服食物激發(fā)試驗（OFC）。其中食物回避和食物激發(fā)試驗是診斷食物過敏最有力依據(jù)。對于疑似過敏的食物先禁食數(shù)周，再在醫(yī)生指導下小劑量嘗試添加，如回避后過敏表現(xiàn)消失，添加后出出現(xiàn)，則證實為陽性。</p><p class="ql-block">3、其他檢查</p><p class="ql-block">針對過敏性哮喘，肺通氣功能和呼氣NO是重要的檢測手段，對于疾病診斷、評估嚴重程度及治療效果判斷有非常重要意義。</p> 過敏的預防與管理 <p class="ql-block">分齡防護策略</p><p class="ql-block">1、嬰兒期（0-12個月）：母乳喂養(yǎng)與輔食添加的智慧。</p><p class="ql-block">母乳優(yōu)先：母乳中的免疫球蛋白可降低過敏風險，建議純母乳喂養(yǎng)至少6個月。若無法母乳喂養(yǎng)，可選擇深度水解或氨基酸配方奶粉。</p><p class="ql-block">輔食漸進：從單一谷物米粉開始，每次引入新食材觀察3-5天，避免多種新食物同時添加。</p><p class="ql-block">2、幼兒期（1-3歲）：環(huán)境管理的黃金期家居改造：使用防螨床罩；避免使用地毯，改用易清潔的地板；浴室安裝除濕機，將濕度控制在50%以下。</p><p class="ql-block">出行防護：花粉季盡量減少戶外活動，外出佩戴兒童專用防花粉口罩；避免接觸流浪動物，回家后及時更換衣物。</p><p class="ql-block">3、學齡前期（4-6歲）：社交場景的過敏教育教會孩子識別過敏癥狀，如“喉嚨發(fā)癢”“皮膚癢癢”時及時告知家長或老師。</p> <p class="ql-block">日常防護</p><p class="ql-block">1、飲食管理：從“避”到“調(diào)”嚴格回避：確診過敏的食物需完全避免。</p><p class="ql-block">腸道調(diào)節(jié)：補充益生菌可改善腸道屏障功能。</p><p class="ql-block">2、環(huán)境清潔：科學消殺有門道物理清除：每周用除螨儀深度清潔床墊，毛絨玩具冷凍24小時后拍打去螨；空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗。</p><p class="ql-block">化學慎用：避免使用含香精、漂白劑的清潔劑，可選擇溫和的植物基產(chǎn)品。</p><p class="ql-block">3、運動與免疫：平衡防護與活力鼓勵兒童進行規(guī)律運動（如游泳、騎行），增強免疫力，但需避免在花粉高峰期戶外劇烈運動。出汗后及時更換干爽衣物，減少汗液刺激引發(fā)的皮膚過敏。</p> <p class="ql-block">　　榆林市榆陽區(qū)人民醫(yī)院榆林市兒童醫(yī)院兒童過敏反應中心目前設有兒童呼吸病實驗室、呼吸道疾病霧化室、無創(chuàng)呼吸機（CPAP/高頻噴射）、多頻振蕩治療儀，還有多參數(shù)心電監(jiān)護儀以及適用于各年齡組的霧化裝置，以及哮喘防治中心，兒童哮喘門診，哮喘病房，并定期開展兒童哮喘宣教活動，建立患者微信管理平臺。配有過敏原檢測系統(tǒng)、肺通氣功能檢查儀、支氣管舒張試驗、呼氣峰流速測定、-氧化氮呼氣試驗等檢查設備。</p><p class="ql-block"> 特色治療：中心目前在常規(guī)診療基礎上，開展了中醫(yī)貼敷、微生態(tài)制劑口服，單克隆抗體注射、黃花蒿舌下含服脫敏、花粉變應原皮下注射免疫脫敏等多種治療手段，有效地控制了過敏兒童的急性發(fā)作的癥狀，從而提升患者生活質(zhì)量。</p> <p class="ql-block">門診位置：榆林市兒童醫(yī)院門診部二樓</p><p class="ql-block"> 兒科診室3（電話??：0912-7181629）</p><p class="ql-block"> 兒科診室6（電話??：0912-7181864）</p><p class="ql-block">住院病區(qū)：榆林市兒童醫(yī)院住院部8樓住院樓（電話??：0912-7181641）</p><p class="ql-block">醫(yī)院地址：青山西路53號</p> <p class="ql-block" style="text-align:justify;">文字:白亞燕</p><p class="ql-block" style="text-align:justify;">初審：薛濤</p><p class="ql-block" style="text-align:justify;">復審：姚瑞</p><p class="ql-block" style="text-align:justify;">核發(fā):李寶娥</p><p class="ql-block"><br></p>