<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">**一、咨詢目標的確定**</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1. **咨詢目標的重要性**：咨詢目標是咨詢師和來訪者之間達成的共識，包括權利、責任、計劃等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2. **確定咨詢目標的步驟**：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">- 明確來訪要解決的問題（主訴）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">- 澄清來訪的癥狀及其對來訪的影響。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">- 總結來訪的問題，確定主要問題。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3. **澄清來訪的問題**：來訪的主訴與來訪進行澄清，包括來訪的身份信息、外形行為問題、既往史、教育背景、成長史、婚姻史、溝通模式、精神狀態(tài)等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4. **收集信息**：了解來訪的家庭背景、職業(yè)文化、家庭環(huán)境、成長信息、與父母和爺爺的關系、父親的職業(yè)、母親的性格、爺爺的人際關系等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5. **深入探尋來訪的深層問題和表層問題**：通過觀察測量、量表等方式，了解來訪的信息，確定哪些是深層的，哪些是表層的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">6. **共同確定咨詢目標**：與來訪協商，達成一致的目標，確保目標具體、可行、積極、符合人的發(fā)展需要的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">**二、精神問題的評估**</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1. **精神疾病的判別標準**：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">- 主客觀相統一：來訪的內心世界和客觀事件是否一致。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">- 精神活動內在協調一致：知情意行的統一。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">- 個性相對穩(wěn)定：性格在一段時間內保持穩(wěn)定。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2. **自制力**：來訪者對自己問題的理解。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3. **神經癥的診斷標準**：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">- 病程至少在半年以上。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">- 精神痛苦程度強，社會功能受到巨大影響。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">- 沖突類型：長形沖突（與現實有關）和變形沖突（與過去的事件有關）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4. **精神疾病的評估**：通過了解來訪的具體情況，判斷其是否有精神疾病，建議是否需要轉介給精神科醫(yī)生。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">**三、咨詢過程中的注意事項**</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1. **傾聽的重要性**：咨詢師需要通過傾聽來訪的話語內容，引導來訪說話的主題，了解來訪的真實訴求。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2. **澄清來訪的真實想法**：通過具體化技術，了解來訪背后的真實動機和需求。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3. **選擇優(yōu)先解決的問題**：根據來訪的描述，確定優(yōu)先解決的問題，制定短期目標和長期目標。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4. **與來訪協商目標**：咨詢師需要與來訪協商，達成一致的目標，確保目標具體、可行、積極、符合人的發(fā)展需要的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">### 待辦</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1. **實踐咨詢目標的制定**：在后續(xù)的咨詢過程中，更多地實踐一個好的咨詢目標的制定。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2. **研究精神衛(wèi)生法**：未來可能會出臺心理咨詢師相關的法律法規(guī)，咨詢師需要研究這些法律規(guī)定來保障自己的權益。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3. **分享個案經驗**：在未來的課程中，分享個案經驗，特別是如何處理復雜個案和制定咨詢目標的經驗。</p>