<p class="ql-block">大腸經(jīng)循行經(jīng)文</p><p class="ql-block">大腸手陽明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸;其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中;還出挾口,交人中——左之右,右之左,上挾鼻孔。</p> <p class="ql-block">手陽明大腸經(jīng)是十二經(jīng)脈之一,起于食指末端,沿手臂外側上行,經(jīng)肩、頸至面部,止于鼻翼旁。與肺經(jīng)相表里,主司氣血運行、津液輸布,常用于調理頭面五官疾病、腸胃不適及熱癥。日??赏ㄟ^按摩合谷、曲池等穴位或拍打經(jīng)絡進行保健。</p><p class="ql-block">一、定義與循行路線</p><p class="ql-block">手陽明大腸經(jīng)屬陽經(jīng),與手太陰肺經(jīng)互為表里。其循行路線如下:</p><p class="ql-block">起點:食指橈側端(商陽穴)。</p><p class="ql-block">上行路徑:沿前臂外側前緣,過肘外側(曲池穴),經(jīng)肩峰(肩髃穴)。</p><p class="ql-block">頭部走向:從鎖骨上窩分支至頸部(扶突穴),上貫面頰,交于人中,止于對側鼻翼旁(迎香穴)。</p><p class="ql-block">二、主治病癥與功能</p><p class="ql-block">手陽明大腸經(jīng)主要調節(jié)以下問題:</p><p class="ql-block">頭面五官疾?。貉劳?、咽喉腫痛、鼻衄(鼻出血)、目赤腫痛。</p><p class="ql-block">腸胃病癥:腹痛、腹瀉、便秘。</p><p class="ql-block">外感熱癥:發(fā)熱、咽喉炎、皮膚瘡瘍。</p><p class="ql-block">局部經(jīng)絡病:手臂疼痛、肩背</p> <p class="ql-block">手陽明大腸經(jīng)共有20個穴位,起于食指橈側的商陽穴,止于鼻翼旁的迎香穴,分布于上肢外側前緣及頭面部。這條經(jīng)絡與大腸功能相關,臨床常用于治療頭面五官疾病、熱病及腸胃問題。</p><p class="ql-block">手陽明大腸經(jīng)的20個穴位按順序依次為:商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。其中,商陽穴(井穴)為起點,位于食指末節(jié);合谷穴(原穴)位于手背虎口處,是止痛要穴;曲池穴(合穴)位于肘橫紋外側端,常用于退熱和調節(jié)免疫;迎香穴為終點,主治鼻塞、鼻炎等。</p><p class="ql-block">重點穴位與臨床應用</p><p class="ql-block">合谷穴:通經(jīng)活絡、疏風解表,主治頭痛、牙痛、面癱及外感發(fā)熱。</p><p class="ql-block">曲池穴:清熱祛濕,常用于高血壓、蕁麻疹及上肢癱瘓。</p><p class="ql-block">肩髃穴:緩解肩臂疼痛、肩周炎及上肢活動障礙。</p><p class="ql-block">迎香穴:改善鼻塞、嗅覺減退及面部浮腫。</p> <p class="ql-block">名稱釋義及定位</p><p class="ql-block">商陽</p><p class="ql-block">商,漏刻也,古之計時之器,此指本穴的微觀形態(tài)如漏刻滴孔。陽,陽氣也。該穴名意指大腸經(jīng)經(jīng)氣由本穴外出體表。人體經(jīng)脈由氣血物質的運行構成內外無端的循環(huán),它分為體表部分和體內部分,體表部分運行在三部九候的表層,也即是地之上部,體內部分運行在三部九候的里部,也就是地之內部。商陽它即是大腸經(jīng)體內經(jīng)脈氣血向體表經(jīng)脈運行的出口。</p><p class="ql-block">商陽在手食指末節(jié)橈側,距指甲角0.1寸(指寸)。主要治療耳聾,齒痛,咽喉腫痛,頜腫,青盲,手指麻木,熱病,昏迷等疾病,淺刺0.1寸,或點刺出血。</p> <p class="ql-block">二間</p><p class="ql-block">出自《黃帝內經(jīng)靈樞·本輸》,別名“間谷”?!岸敝冈撗槭株柮鞔竽c經(jīng)的第二穴;“間”表示氣血物質處于較小的空隙處。??別名“間谷”“周谷”均強調其氣血所在的空間層次范圍狹窄。??</p><p class="ql-block">二間穴是手陽明大腸經(jīng)的滎穴,位于食指橈側第二掌指關節(jié)前凹陷處。取穴時,微握拳,食指第2掌指關節(jié)前緣橈側皮膚皺褶頂端即為此穴,按壓時有酸脹感。該穴常用于緩解牙痛、咽喉腫痛、鼻出血等熱證。</p> <p class="ql-block">三間</p><p class="ql-block">別名少谷,位于手背第二掌骨橈側,掌骨小頭后方凹陷處。 ?“三”指該穴是手陽明大腸經(jīng)的第三個穴位,“間”意為間隙,因位于第二掌指關節(jié)后凹陷處而得名。</p><p class="ql-block">主要功能為?泄熱止痛、利咽通絡?,常用于治療咽喉腫痛、齒痛、目痛、胸悶氣喘、手背紅腫等病癥,直刺0.5~0.8寸。</p> <p class="ql-block">合谷</p><p class="ql-block">合:意味著匯集或聚集。谷:指的是兩山之間的空隙。結合起來,合谷穴的名字意指大腸經(jīng)的氣血在此穴位處匯集,形成一個強大的水濕風氣場。這個穴位位于手背的第一和第二掌骨之間,肌肉間隙較大,使得三間穴傳來的氣血在此處匯聚,形成了所謂的“合谷”現(xiàn)象。</p><p class="ql-block">出《靈樞·本輸》。別名虎口。屬手陽明大腸經(jīng)。原穴。在手背,第1、2掌骨間,當?shù)诙乒菢飩鹊闹悬c處?;蛞砸皇值哪粗钢腹顷P節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當拇指尖下是穴。而有橈神經(jīng)淺支,深部有正中神經(jīng)的指掌側固有神經(jīng),并有手背靜脈網(wǎng),近側為橈動脈從手背穿向手掌之處。主治發(fā)熱,頭痛,目赤腫痛,鼻衄,血淵,咽喉腫痛,齒痛,耳聾,面腫,口眼歪斜,中風口噤,熱病無汗,多汗,消渴,黃疸,痛經(jīng),經(jīng)閉,滯產等。直刺0.5—0.8寸。</p> <p class="ql-block">陽溪</p><p class="ql-block">手背為陽,筋骨間凹陷處類似山溪。穴在二骨(橈骨、鷹骨)二筋(拇短伸肌腱與拇長伸肌艘)之間凹陷處,穴當陽位,故名陽溪。</p><p class="ql-block">別名中魁。位于腕區(qū),腕背側遠端橫紋橈側,橈骨莖突遠端,解剖學“鼻煙窩”凹陷中。當拇短伸肌腱、拇長伸肌腱之間,有頭靜脈,橈動脈本干及其腕背支,布有橈神經(jīng)淺支。主治頭痛、目赤腫痛、耳聾、手腕痛。直刺或斜刺0.5-0.8寸。</p> <p class="ql-block">偏歷</p><p class="ql-block">偏歷。偏,與正相對,偏離之意。歷,經(jīng)歷。該穴名意指本穴的氣血物質偏離大腸正經(jīng)而行。本穴物質為陽溪穴傳來的炎上之氣,行至本穴后因進一步受熱膨脹并向外擴散,而由于肺經(jīng)所處的西方之地天部之氣不足,所以本穴的膨脹擴散之氣偏行肺經(jīng),故名。</p><p class="ql-block">位于前臂,腕背側遠端橫紋上3寸,陽溪與曲池連線上。在橈骨遠端,橈側腕短伸肌腱與拇長展肌腱之間,有頭靜脈,掌側為前臂外側皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支,背側為前臂背側皮神經(jīng)和前臂骨間背側神經(jīng)。主治耳鳴、鼻衄、手臂酸痛、腹部脹滿、水腫。直刺或斜刺0.5-0.8寸。</p> <p class="ql-block">溫溜</p><p class="ql-block">溫指的是溫暖、溫熱;溜則表示悄悄地流失。因此,溫溜的含義是,在此處,從偏歷穴傳來的陽熱之氣會悄悄地消散。而我們常說的艾灸溫溜穴,其作用就是留住這些悄悄溜走的陽氣。</p><p class="ql-block">屈肘,在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,腕橫紋上5寸。主治:頭痛,腹痛,手臂疼痛,壓抑,咽喉痛,面部水腫,肩膀疼痛,腹鳴,麻痹。</p> <p class="ql-block">下廉</p><p class="ql-block">側邊曰廉。屈肘側置,穴在前臂橈側外緣,上廉下一寸處,故曰下廉。</p><p class="ql-block">位于前臂,肘橫紋下4寸,陽溪與曲池連線上。在橈骨的橈側,橈側有橈側腕短伸肌及橈側腕長伸肌,深層有旋后肌,有橈動脈分支,分布有前臂背側皮神經(jīng)及橈神經(jīng)深支。主治肘臂痛、頭痛、眩暈、目痛、腹脹、腹痛。直刺0.5-1寸。</p> <p class="ql-block">上廉</p><p class="ql-block">側邊為廉,因穴在前臂橈側與下廉穴相對而名為上廉。在前臂背面橈側緣,側腕屈肘時肘橫紋橈側端凹陷處(曲池)下3寸處取穴。</p><p class="ql-block">定位:在前臂背面橈側緣,側腕屈肘時肘橫紋橈側端凹陷處(曲池)下3寸處取穴。</p><p class="ql-block">局部解剖:本穴周圍布有橈側腕長伸肌腱、橈側腕短伸肌和旋后肌、拇長展?。粶\層有前臂外側皮神經(jīng)、前臂后皮神經(jīng)及頭靜脈、橈動脈肌支;深層有橈神經(jīng)深支走行。</p><p class="ql-block">功效:有理氣通腑通經(jīng)之功效。</p><p class="ql-block">主治:頭痛、喘息、偏癱、腹痛、腸鳴瀉泄及手臂肩肘酸痛麻木等病癥。臨床多用于治療頭痛、半身不遂及前臂神經(jīng)痛、肘關節(jié)炎及周圍病變,肩肘酸痛不用,常與下廉穴配用。并可瀉胃中熱,配氣沖、下巨虛、手、足三里,見《類經(jīng)圖翼》。</p> <p class="ql-block">手三里</p><p class="ql-block">里,可作寸解。若屈肘作置,取手陽明經(jīng)經(jīng)穴,手三里即在肘端(肱骨外上髁)下3寸處,故名。取穴法:取坐位,伸臂俯掌,先確定陽溪穴和曲池穴的位置,在其連線上,曲池穴向下量3橫指處,即為手三里穴。</p><p class="ql-block">此腧穴在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸;有疏經(jīng)通絡,消腫止痛,清腸利腑的作用;臨床上主要用于配合治療手臂無力、上肢不遂,腹痛,腹瀉,齒痛,頰腫等病癥。直刺1到2寸。</p> <p class="ql-block">曲池</p><p class="ql-block">曲,屈曲也;池,水池也。穴為手陽明之合,脈氣流注此穴時,似水注入池中;又取此穴時,屈曲其肘,橫紋頭處有凹陷處,形似水池,故名曲池。</p><p class="ql-block">此腧穴在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點;有清熱解表、疏經(jīng)通絡的作用;臨床上主要用于配合治療手臂痹痛、上肢不遂、熱病、高血壓、癲狂;腹痛、吐瀉、咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛,癮疹、濕疹、瘰疬等病癥。直刺0.5~1.2寸。</p> <p class="ql-block">肘髎</p><p class="ql-block">肘,肘部也;髎,髎與窌同,意為孔穴也。穴在肘上肱骨旁凹陷中,故名肘髎。</p><p class="ql-block">位于肘區(qū),肱骨外上髁上緣,髁上嵴的前緣。在肱骨外上髁上緣肱橈肌起始部,肱三頭肌外緣,有橈側副動脈,布有前臂背側皮神經(jīng)及橈神經(jīng)。主治肘臂部疼痛、麻木、攣急等。直刺0.5-1寸。</p> <p class="ql-block">手五里</p><p class="ql-block">位于上臂外側,具體定位在曲池穴與肩髃穴連線上,曲池穴上3寸處。其名稱由以下含義構成爻:</p><p class="ql-block">?手?:指穴位位于上肢。</p><p class="ql-block">?五里?:根據(jù)古代“一寸為一里”的計量方式,五里即五寸,因該穴距天府穴(大腸經(jīng)起始穴)五寸而得名。 ?</p><p class="ql-block">以曲池穴為起點向上測量3寸(四指并攏的寬度約為3寸),在肱二頭肌與肱骨之間的凹陷處。 ?</p><p class="ql-block">主要用于治療肘臂疼痛、肩周炎、上肢麻木等局部問題,也可緩解腹脹、咳嗽等胸/肺癥狀。 ?</p> <p class="ql-block">臂臑</p><p class="ql-block">臂,指穴所在的部位。臑,動物的前肢,為靈巧、好動之意,此指穴內氣血物質為陽氣。該穴名意指穴內的氣血物質為天部的陽氣。本穴位處臂部,穴內氣血由大腸經(jīng)各穴中上行的陽氣聚集而成,陽氣充盛而使臂能活動自如,故名。</p><p class="ql-block">主要功能包括通經(jīng)活絡、理氣消痰、清熱明目。??</p><p class="ql-block">臨床常用于治療肩臂疼痛、頸項強急、瘰疬、急性結膜炎及肩關節(jié)周圍炎等。??</p><p class="ql-block">針刺方向為直刺或向上斜刺,深度0.8—1.5寸。??</p> <p class="ql-block">肩髃</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">髃,髃骨,為肩端之骨。此穴在肩端部肩峰與肱骨大結節(jié)之間,故名。</span></p><p class="ql-block">在肩峰前下方,當肩峰與肱骨大結節(jié)之間凹陷處;將上臂外展平舉,肩關節(jié)部即可呈現(xiàn)出兩個凹窩,前面一個凹窩中即為此穴;或者垂肩,當鎖骨肩峰端前緣直下約2寸,當骨縫之間,手陽明大腸經(jīng)的循行線上處取穴。</p><p class="ql-block">在三角肌上部中央;有旋肱后動、靜脈;布有鎖骨上神經(jīng)、腋神經(jīng)。</p><p class="ql-block">透極泉穴,直刺,抬臂,向極泉方向進針,深2~3寸。</p><p class="ql-block">治岡上肌腱炎時,垂臂,針與穴位下外側皮膚呈50°夾角,沿肩峰與肱骨大結節(jié)之間水平方向針刺1~1.5寸,針刺2寸時,可刺入岡上肌內。</p><p class="ql-block">針刺治療肩關節(jié)周圍炎時,向肩內陵、肩髎、三角肌等方向分別透針,進針2~3寸,酸脹感擴散至肩關節(jié)周圍,或有麻電感向臂部放散。</p><p class="ql-block">橫刺上肢外展牽制時,可向三角肌方向透針,深2~3寸,臂部酸脹。</p> <p class="ql-block">巨骨</p><p class="ql-block">巨,大。巨骨,指缺盆骨,現(xiàn)稱鎖骨。此穴在鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處,故名。</p><p class="ql-block">在肩端上,當鎖骨肩峰端與肩胛岡之間的凹陷處;正坐垂肩,在肩鎖關節(jié)后緣,當鎖骨與肩胛岡形成的叉骨間取穴</p> <p class="ql-block">天鼎</p><p class="ql-block">天,高部;鼎,中國古代煮焚用具,其形特征有三足。此穴位于頸部胸鎖乳突肌之胸骨頭與鎖骨頭分歧之下方。胸鎖乳突肌特征為一肌三頭(一頭附著于乳突骨,其它二頭,分別附著胸、鎖二骨)似三足鼎立,故名。</p><p class="ql-block">在頸側面,扶突穴直下1寸,當胸鎖乳突肌后緣處。取法:正坐,頭微側仰,喉結旁開3寸,約當胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間的扶突穴,再從扶突穴直下1寸,當胸鎖乳突肌后緣處取穴。</p><p class="ql-block">直刺0.3~0.5寸,局部酸脹并向咽喉放散。</p> <p class="ql-block">扶突</p><p class="ql-block">扶,幫助、扶持也。突,沖也。該穴名意指大腸經(jīng)經(jīng)氣在外熱的扶助下上行天部。本穴物質為天鼎穴蒸發(fā)上行的水濕之氣,性滯重,至本穴后無力上行于天,是在心的外散之熱扶助下才得以上行,故名。</p><p class="ql-block">在頸外側部,結喉旁,當胸鎖乳突肌的前、后緣之間。布有耳大神經(jīng),頸皮神經(jīng),枕小神經(jīng)及副神經(jīng),深層內側有頸升動、靜脈。主治咳嗽氣喘,咽喉腫痛,吞咽困難,暴喑,癭氣,瘰疬等。直刺0.5—0.8寸。</p> <p class="ql-block">口禾髎</p><p class="ql-block">禾,指糧食;髎同窌;意為孔穴。谷物從口入,穴近口處,內對兩齒(門齒及尖齒)牙根間凹陷處,故名。</p><p class="ql-block">在鼻孔外緣直下,水溝穴旁開0.5寸處。正坐仰靠或仰臥取穴。</p><p class="ql-block">直刺0.3~0.5寸。</p><p class="ql-block">向內平刺0.5~0.8寸,透水溝穴,局部脹痛。</p> <p class="ql-block">迎香</p><p class="ql-block">此穴在鼻旁,因能主治“鼻鼽不利,窒洞氣塞”,鼻塞不聞香臭,故名。</p><p class="ql-block">在鼻翼外緣中點旁開,當鼻唇溝中。</p><p class="ql-block">向內上平刺0.5~1.0寸,透鼻通穴。</p><p class="ql-block">向外上平刺1.0~1.5寸,透四白穴,治膽道蛔蟲癥。局部酸脹,可擴散至鼻部,有時有眼淚流出。</p>