<p class="ql-block"> 一場(chǎng)突如其來的車禍，一位古稀老人命懸一線；一次與死神的全力賽跑，一群白衣戰(zhàn)士?jī)A力守護(hù)。在外科重癥監(jiān)護(hù)室（SICU）和多個(gè)學(xué)科的緊密協(xié)作下，一位遭受多處嚴(yán)重創(chuàng)傷的老年女性患者歷經(jīng)月余精心救治，終于從生死邊緣掙脫，病情趨穩(wěn)。近日，滿懷感激的家屬送來一面書寫著“以病人為中心 以服務(wù)樹信譽(yù)”的錦旗，為這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)寫下最溫暖的注腳。 </p> <p class="ql-block"> 時(shí)間回溯到6月底，一位老年女性患者不幸遭遇二輪電動(dòng)車撞擊，當(dāng)即陷入意識(shí)障礙，下肢可見畸形，左手血流不止。接入醫(yī)院初步檢查結(jié)果令人揪心：1.顱腦重創(chuàng)： CT顯示雙側(cè)硬膜下血腫、雙側(cè)額葉腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血，隨時(shí)可能危及生命！同時(shí)，還發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、側(cè)腦室旁及額葉存在腦梗死灶。2.多發(fā)骨折：影像學(xué)檢查（DR）揭示傷情復(fù)雜：右脛骨中下段、中腓骨上段、下段多發(fā)骨折；左側(cè)尺骨遠(yuǎn)端骨折；左髂骨翼骨折。左手諸骨還伴有骨質(zhì)疏松。3.基礎(chǔ)狀況復(fù)雜：患者高齡，基礎(chǔ)存在冠心病、腦梗死、骨質(zhì)疏松等，大大增加了救治難度和風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">傷情就是命令！醫(yī)院迅速開啟綠色通道，患者被緊急以“多處損傷”收入外科重癥監(jiān)護(hù)室（SICU），一場(chǎng)與死神搏斗的生命保衛(wèi)戰(zhàn)正式打響。</p> <p class="ql-block"> 面對(duì)如此復(fù)雜危重的病情，單靠一個(gè)科室的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。SICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即成為救治的核心樞紐，迅速組織并協(xié)調(diào)多學(xué)科力量：1. 重癥監(jiān)護(hù)，穩(wěn)定生命基石：SICU團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間實(shí)施高級(jí)生命支持。止血、化痰、保護(hù)胃黏膜、維持水電解質(zhì)平衡、中心靜脈置管補(bǔ)液……每一項(xiàng)措施都精準(zhǔn)到位，為后續(xù)治療奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。</p><p class="ql-block">2. 化解“心臟??”險(xiǎn)情：救治期間，患者突發(fā)房顫，和心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)溝通后在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，果斷啟動(dòng)胺碘酮靜脈泵入控制心律，并成功過渡為口服抗心律失常藥物，有效化解了這場(chǎng)“心”危機(jī)。</p><p class="ql-block">3. 顱腦救治，步步為營(yíng)：針對(duì)嚴(yán)重的顱腦損傷，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)制定了周密的保守治療與監(jiān)測(cè)方案。期間在局部麻醉下施行了“腰椎穿刺術(shù)、腦脊液置換術(shù)”，有效緩解顱內(nèi)情況，為腦組織的恢復(fù)創(chuàng)造條件。</p><p class="ql-block">4. 骨科手術(shù)，擇機(jī)而動(dòng)：骨折的固定對(duì)患者康復(fù)至關(guān)重要。在復(fù)查確認(rèn)顱腦情況較前好轉(zhuǎn)后，抓住寶貴的手術(shù)窗口期，成功為患者實(shí)施了“右外踝骨折+右脛骨下段粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。手術(shù)順利，為患者后期的功能康復(fù)邁出了關(guān)鍵一步。</p><p class="ql-block">5. 精心護(hù)理，無微不至：SICU及后續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的付出功不可沒。翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)變化、細(xì)致管理各種管路、預(yù)防深靜脈血栓、關(guān)注營(yíng)養(yǎng)與心理……每一個(gè)細(xì)節(jié)都凝聚著對(duì)生命的敬畏與呵護(hù)。</p> <p class="ql-block"> 這面錦旗，不僅是對(duì)參與救治的SICU、神經(jīng)外科、骨科、心血管內(nèi)科、麻醉科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)等所有醫(yī)護(hù)人員精湛醫(yī)術(shù)、辛勤付出和高度責(zé)任心的褒獎(jiǎng)，更是對(duì)醫(yī)院“以病人為中心”服務(wù)理念和強(qiáng)大多學(xué)科協(xié)作（MDT）救治能力的最佳印證。車輪無情，醫(yī)者有愛。這面錦旗記錄了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生死救援，也激勵(lì)著我們繼續(xù)秉承“以病人為中心，以服務(wù)樹信譽(yù)”的宗旨，不斷提升急危重癥綜合救治能力，為守護(hù)每一位患者的生命健康而不懈努力！</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">外科ICU收治范圍：1.各種類型的休克病人，如創(chuàng)傷性休克、感染性休克、低血容量休克（消化道出血等）。2.ISS評(píng)分≥16分或AIS評(píng)分≥3分的各類型創(chuàng)傷病人；ISS評(píng)分<16分或AIS評(píng)分<3分但合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，預(yù)計(jì)存在病情加重潛在風(fēng)險(xiǎn)病人。3.手術(shù)相關(guān)病人：（1）≥65歲的全麻手術(shù)病人（主要是3、4級(jí)手術(shù)或合并基礎(chǔ)疾病的病人）；（2）高齡手術(shù)病人；牽涉重要臟器手術(shù)的病人，如頭顱（外傷）、甲狀腺、胸腹腔、重要血管等；（3）病人手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí)；術(shù)中出血大于800ml；術(shù)中出現(xiàn)非預(yù)計(jì)情況的；（4）出現(xiàn)相關(guān)手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥的病人；4.嚴(yán)重感染性疾病如膿毒癥、胰腺炎、膽道感染、盆腹腔感染、腸道感染（大量腹瀉）、胸腔縱膈感染、軀干嚴(yán)重感染等病人。5.普通病房病人病情變化，出現(xiàn)臟器功能不全或衰竭、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、呼吸衰竭、感染加重等潛在危險(xiǎn)因素需要特殊治療的病人，如呼吸機(jī)支持、應(yīng)用CRRT等，可轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)病房；6.嚴(yán)重的出凝血障礙、DIC病人；嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂（危急值）、酸堿失衡等病人；7.心肺腦復(fù)蘇術(shù)后需要后續(xù)治療的病人；8.產(chǎn)科危重癥如產(chǎn)后大出血、羊水栓塞等；9.其他特殊病人。</p><p class="ql-block">外科ICU 外科樓二樓 電話 65611852?????????</p>