哪些人是胰腺癌高危人群？怎么查出來？李老師/教授/吉財(cái) <p class="ql-block">哪些人是胰腺癌高危人群？怎么查出來？</p><p class="ql-block">胰腺癌是一種惡性程度非常高的腫瘤，可以說是癌中之王，死亡率非常高。查出來胰腺癌以后，大部分患者在半年到一年內(nèi)死亡，活過5年的概率只有5%左右。</p><p class="ql-block">胰腺癌還有一個非常討厭的特點(diǎn)，那就是胰腺癌對放療和化療都不敏感，也沒有特異性的靶向治療。由于胰腺與胃、十二指腸、膽囊以及肝臟的關(guān)系非常密切，做胰頭癌根治手術(shù)的時(shí)候，需要切除部分胃，十二指腸，胰腺，膽管，膽囊，需要行腸道重建和膽道重建，胰腺癌的手術(shù)難度非常大，屬于普外科里面復(fù)雜程度最高的手術(shù)，手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率很高。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">胰腺癌確切的病因不清楚，與以下因素有一定關(guān)系：</p><p class="ql-block">[一R]遺傳</p><p class="ql-block">親屬患胰腺癌，后代患胰腺癌的概率增加，大概增加3-5倍，提示遺傳因素有一定的關(guān)系。</p><p class="ql-block">[二R]飲酒</p><p class="ql-block">酒精能夠誘發(fā)胰腺炎，長期酗酒的患者，對胰腺的損害很大，損傷胰腺，久而久之就可能導(dǎo)致胰腺癌。[三R]吸煙</p><p class="ql-block">吸煙者發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的3-6倍，煙霧中的致癌物，通過口腔，進(jìn)到胃和十二指腸，然后進(jìn)到胰腺中，會造成胰腺的損害，導(dǎo)致胰腺癌。</p><p class="ql-block">[四R]胰腺慢性炎癥</p><p class="ql-block">慢性胰腺炎患者，胰腺長期的炎癥刺激，會導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，發(fā)生年齡的高峰在慢性胰腺炎發(fā)病后10至20年。</p><p class="ql-block">[五R]糖尿病，胰島素抵抗</p><p class="ql-block">糖尿病患者，糖代謝異常以及胰島素抵抗，高胰島素血癥，都會造成胰腺損傷，導(dǎo)致胰腺的癌癥。</p><p class="ql-block">常用的檢查手段有以下幾種：</p><p class="ql-block">[一R]彩超檢查</p><p class="ql-block">這個是最常用的體檢手段，由于彩超沒有輻射，檢查很方便，可以重復(fù)操作，所以患者和臨床醫(yī)生都比較喜歡。胰腺癌在B超上面表現(xiàn)為胰腺低密度結(jié)節(jié)影。</p><p class="ql-block">[二R]CT檢查</p><p class="ql-block">CT檢查比彩超更有優(yōu)勢，CT 不僅可以平掃，還可以做增強(qiáng)掃描，了解腫瘤有沒有侵犯血管，有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，與周圍臟器的關(guān)系如何。</p><p class="ql-block">[三R]MRI檢查</p><p class="ql-block">核磁檢查與CT相比，軟組織分辨率更高，而且還可以觀察膽管的情況，可以與CT互補(bǔ)。</p><p class="ql-block">[四R]ERCP檢查</p><p class="ql-block">ERCP檢查全稱是經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)，可以顯示胰管和膽管，還可以取活檢，能夠幫助確診。</p><p class="ql-block">[五R]抽血化驗(yàn)</p><p class="ql-block">胰腺癌可以表現(xiàn)為腫瘤標(biāo)志物CA-199和CEA升高，如果是胰頭部位的腫瘤，壓迫膽管，還可以導(dǎo)致膽紅素升高，轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)異常。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">綜上所述，預(yù)防胰腺癌，需要戒煙戒煙，控制血糖，治療糖尿病。胰腺癌只能夠通過定期體檢才能夠早期發(fā)現(xiàn)，治療以手術(shù)為主。</p>