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感悟中藥之吳茱萸:辛烈沖和破陰濁之困,溫中降逆點(diǎn)寒疝為春陽(yáng)

侯保民

<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">江南梅雨初歇時(shí),浮玉山麓的溪澗騰起含煙的霧氣。吳茱萸便生于這清寒濕潤(rùn)處,虬曲枝條綴滿紫紅果實(shí),顆顆如赤珠攢聚,裂開(kāi)的果瓣似微張的雀喙,辛烈奇香穿雨透霧。此木偏愛(ài)浙贛山地,常倚寒泉幽谷而居,性味辛熱苦降,專(zhuān)歸肝脾腎經(jīng),似一團(tuán)溫燥的火焰裹著苦澀的冰核,最善破開(kāi)臟腑凝滯的濁陰。</p><p class="ql-block">明嘉靖年間,湖州有位陶匠薛辛,因久坐濕地制坯,腹痛如絞,痛連睪丸,遇寒則抽掣如絞索。其妻采來(lái)茱萸鮮果搗汁予飲,未料薛辛飲后喉如刀割,嘔吐不止。鄉(xiāng)中老藥師周翁見(jiàn)狀取竹匾盛果,以甘草濃汁浸漬三晝夜,再猛火蒸透曬干。炮制后的茱萸由鮮紅轉(zhuǎn)作深褐,辛烈化作了辛醇。周翁以鹽炒吳茱萸配生姜煎湯,薛辛服下不過(guò)半盞,腹中雷鳴,濁氣下泄,寒痛似春冰乍破頃刻消融。周翁撫著檐下成串的茱萸笑談趣聞:“此物如江南烈女,生性剛猛,需以甘緩柔其燥,用鹽引其入腎經(jīng)。昔有行商嘔吐清水,取吳茱萸末敷臍,竟如暖陽(yáng)注腹;又有女子經(jīng)期腹冷如鐵,酒制茱萸入藥,溫通血脈如春風(fēng)貫穴——”話音未落,薛辛已覺(jué)一股暖流自小腹升騰,直抵冰寒多年的膝頭。</p><p class="ql-block">吳茱萸的果實(shí)裂瓣間藏納開(kāi)闔玄機(jī)。它生南國(guó)濕寒之地,果實(shí)聚斂辛熱如地火淬煉。生用峻烈如野馬,甘草制后則似烈酒入陶甕,燥性收斂而溫通之力綿長(zhǎng);酒制則添行散之性,鹽炒更增下行之功。其效貴在升降雙絕:溫中降逆可鎮(zhèn)胃寒嘔涎,疏肝下氣能解郁結(jié)脹痛,散寒止痛善療厥陰寒疝。古人贊曰:“茱萸如火中苦蓮,破陰濁如劍挑寒帷?!迸谥浦?,正是水火相濟(jì)的天地妙法,甘草汁如春雨潤(rùn)燥,使辛烈之性化作濟(jì)世清泉,破陰濁而存陽(yáng)和。</p><p class="ql-block">藥圃中炮制過(guò)的茱萸散著辛醇之氣,有五律詠其德:</p><p class="ql-block">虬枝生南谷,赤實(shí)裂寒霜。</p><p class="ql-block">辛烈沖陰濁,苦溫降逆浪。</p><p class="ql-block">鹽炒通腎府,酒制暖肝腸。</p><p class="ql-block">莫道果微小,愈疾隱玄機(jī)。</p><p class="ql-block">再填沁園春一闋,頌其造化:</p><p class="ql-block">沁園春·吳茱萸詠</p><p class="ql-block">南國(guó)辛果,裂瓣如星,聚火凝香。秉苦溫之性,沖和濁氣;辛熱之魄,斬破寒僵。厥陰腹痛,胃寒嘔逆,盡化煙云入渺茫。尤奇絕,療婦人陰冷,男子疝傷。</p><p class="ql-block">炮制暗蘊(yùn)天章。甘草漬,剛?cè)釢?jì)妙方。若鹽炒火煨,直歸腎水;酒蒸日曝,遍暖肝疆。一點(diǎn)茱萸,千般變化,降逆平肝皆煒煌。悟本草,識(shí)陰陽(yáng)化育,天地同綱。</p><p class="ql-block">吳茱萸之道,如江南煙雨般剛?cè)嵯酀?jì)。它以辛開(kāi)苦降之性,行破濁升清之實(shí)——散肝寒似春陽(yáng)融凍土,降胃逆如巨石鎮(zhèn)狂瀾。天地孕此異果,炮制合于陰陽(yáng),粒粒赤珠皆是造化撰寫(xiě)的濟(jì)世符咒,在寒熱糾葛的人間,默默調(diào)和著升降浮沉的永恒律動(dòng)。</p> <p class="ql-block">吳茱萸</p><p class="ql-block">藥性</p><p class="ql-block">吳茱萸性辛、苦,熱;具小毒。其性燥烈。</p><p class="ql-block">歸經(jīng)</p><p class="ql-block">主歸肝經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)。</p><p class="ql-block">功效與主治</p><p class="ql-block"> 1. 散寒止痛</p><p class="ql-block"> ? 主治厥陰頭痛(巔頂痛甚,伴干嘔吐涎沫),見(jiàn)于吳茱萸湯證;</p><p class="ql-block"> ? 寒凝肝脈之疝氣痛、少腹冷痛牽引睪丸,如導(dǎo)氣湯證;</p><p class="ql-block"> ? 沖任虛寒之痛經(jīng)、經(jīng)行腹痛,見(jiàn)于溫經(jīng)湯;</p><p class="ql-block"> ? 脾胃虛寒脘腹冷痛,常配附子、粳米。</p><p class="ql-block"> 2. 疏肝降逆</p><p class="ql-block"> ? 治肝胃不和之嘔吐吞酸、噯氣頻作,如左金丸配黃連;</p><p class="ql-block"> ? 胃寒氣逆之呃逆、嘔吐清水,配丁香、柿蒂。</p><p class="ql-block"> 3. 助陽(yáng)止瀉</p><p class="ql-block"> ? 主治脾腎陽(yáng)虛五更泄瀉(晨起腹痛即瀉),如四神丸配補(bǔ)骨脂、肉豆蔻;</p><p class="ql-block"> ? 寒濕困脾之久瀉久痢,配茱萸斷下湯。</p><p class="ql-block"> 4. 外用燥濕止癢</p><p class="ql-block"> ? 濕瘡濕疹浸淫流膿,研末醋調(diào)敷臍或煎湯外洗;</p><p class="ql-block"> ? 口瘡口疳,研末敷足心引火下行;</p><p class="ql-block"> ? 濕疹瘙癢,配苦參、白鮮皮煎湯外洗。</p><p class="ql-block">用量用法</p><p class="ql-block"> ? 內(nèi)服:煎湯3~9克,宜后下以減少揮發(fā)油損失;或入丸散。</p><p class="ql-block"> ? 外用:適量研末調(diào)敷,或煎湯熏洗。</p><p class="ql-block"> ? 炮制影響:生用散寒力強(qiáng),制后毒性減而止嘔效佳。</p><p class="ql-block">使用注意</p><p class="ql-block"> 1. 辛熱燥烈有小毒,易耗氣動(dòng)火傷陰,陰虛有熱者忌用,孕婦慎用。</p><p class="ql-block"> 2. 不可過(guò)量久服。內(nèi)服過(guò)量可致劇烈腹痛、視力障礙、錯(cuò)覺(jué)等中毒反應(yīng);外敷易誘發(fā)接觸性皮炎。</p><p class="ql-block"> 3. 古籍載其“性熱而能引熱下行”,入湯劑需搗碎同煎。</p><p class="ql-block"> 4. 臨床用量警示:《傷寒論》吳茱萸湯用至一升(約合70克)屬特殊配伍,非通例?,F(xiàn)代嚴(yán)格控量,《中國(guó)藥典》規(guī)定內(nèi)服每日不超過(guò)9克。</p><p class="ql-block">臨床需在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。</p> <p class="ql-block">稀土:圖片引自百度。</p>