<p class="ql-block">這是一個(gè)開(kāi)頭悲傷的故事?；颊吲裕?9歲，4月前突發(fā)頭疼嘔吐意識(shí)不清，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血。</p> <p class="ql-block">當(dāng)?shù)亟o予DSA檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C7段前壁微小隆起</p> <p class="ql-block">考慮血泡，可能因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予支架輔助彈簧圈栓塞，即刻效果還行。</p> <p class="ql-block">不出所料動(dòng)脈瘤再次破裂出血，給予外引流。</p> <p class="ql-block">復(fù)查造影動(dòng)脈瘤迅速增大，之前的彈簧圈沒(méi)有被沖散或者推擠，簡(jiǎn)單的支架+彈簧圈并沒(méi)有將真正的瘤頸鉚定住，況且小而無(wú)頸就是血泡的特點(diǎn)。</p> <p class="ql-block">填塞過(guò)程中再次發(fā)生破裂出血</p> <p class="ql-block">彈簧圈集采的年代，佩服術(shù)者的技術(shù)，大量彈簧圈填塞，最后效果不錯(cuò)。動(dòng)脈瘤形態(tài)完全變成了無(wú)法想象的樣子。</p> <p class="ql-block">經(jīng)過(guò)4個(gè)月的康復(fù)治療患者恢復(fù)不錯(cuò)，也等到了密網(wǎng)支架集采政策落地，患者遵照醫(yī)囑來(lái)我院行復(fù)查和密網(wǎng)支架治療。</p> <p class="ql-block">經(jīng)過(guò)4個(gè)月的洗禮，原來(lái)的血泡樣動(dòng)脈形態(tài)張牙舞爪，還算穩(wěn)定，瘤頸處彈簧圈略有壓縮。觀察？治療？，患者及家屬毫無(wú)猶豫要求密網(wǎng)支架治療，三次出血三次渡劫，承受不起了。</p> <p class="ql-block">第一次治療血管內(nèi)有一個(gè)EP2 4.0×23mm支架，經(jīng)測(cè)量決定給予4.7mm×25mmLattice機(jī)械球囊密網(wǎng)支架。要求密網(wǎng)支架前后端段跨過(guò)第一枚支架。第一個(gè)機(jī)械球囊頭端標(biāo)記清晰，支架打開(kāi)頭端穩(wěn)穩(wěn)落在球囊頭端標(biāo)記位置。</p> <p class="ql-block">不同角度，雙容積融合觀察機(jī)械球囊密網(wǎng)支架與第一枚支架位置滿意。</p> <p class="ql-block"> 開(kāi)頭悲傷的故事，結(jié)局往往美滿。血泡樣動(dòng)脈患者經(jīng)歷三次出血，最終以機(jī)械球囊密網(wǎng)支架植入結(jié)局。其實(shí)最后一次治療不算補(bǔ)救，只是簡(jiǎn)單的撿了個(gè)漏，整個(gè)治療最困難的是4個(gè)月前的那個(gè)風(fēng)雨之夜。還是要說(shuō)一下機(jī)械球囊密網(wǎng)支架的優(yōu)點(diǎn)：柔順性高，打開(kāi)容易，貼壁良好，機(jī)械球囊定位支架頭端更是無(wú)可替代的優(yōu)勢(shì)。在未破裂，破裂動(dòng)脈瘤，狹窄迂曲血管，支架植入后復(fù)發(fā)動(dòng)脈瘤都有廣泛適應(yīng)癥。讓密網(wǎng)支架操作進(jìn)入自動(dòng)擋時(shí)代。</p><p class="ql-block"> “天地不仁，以萬(wàn)物為芻狗”老道李耳用最屌絲的語(yǔ)氣說(shuō)出了最大的道理。天地?zé)o情，看一切都是土狗。而這恰恰是大自然規(guī)則中最基本的法則，視眾生萬(wàn)物皆平等的最大法則。不會(huì)因?yàn)槊倒宓母哔F而多給予陽(yáng)光雨水，不會(huì)因?yàn)殡s草而少給予陽(yáng)光雨水，天地的無(wú)偏無(wú)私。<span style="font-size:18px;">不會(huì)因?yàn)槟闶鞘中g(shù)高手，遇到的都是復(fù)雜病變。也不會(huì)因?yàn)槟闶切率郑龅降亩际呛?jiǎn)單情況。認(rèn)真對(duì)待每一位。</span></p>