【陶亞麗談心臟重癥】電風(fēng)暴急診藥物治療陶亞麗 <p class="ql-block"> 電風(fēng)暴(ES)是一種電不穩(wěn)定狀態(tài)，表現(xiàn)為短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)性室性心律失常(VA)。 ES的管理需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)參與，但盡管有先進(jìn)的治療和侵入性手術(shù)，ES仍與高發(fā)病率和死亡率有關(guān)。那么急性期藥物如何選擇呢？看看歐洲心律協(xié)會(huì)(EHRA)有什么推薦？</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">結(jié)構(gòu)性心臟病</b></p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(57, 181, 74);">抗心律失常藥物（AAD)是ES（電風(fēng)暴）急性治療的基石。</span>具體的AAD治療方案取決于VA（室性心律失常）的類型、(可能的)基礎(chǔ)病因、患者特征(包括合并癥和患者特異性禁忌證) 以及藥物的可及性。<span style="color:rgb(255, 138, 0);">在結(jié)構(gòu)性心臟病患者中，除非有禁忌證， 使用β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)張力是一錢治療，</span><b style="color:rgb(57, 181, 74);">最好為非選擇性藥物(如普荼洛爾)。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">原發(fā)性心電疾病</b></p><p class="ql-block"> 在原發(fā)性心電疾病患者中，ES的治療是疾病特異性的。對(duì)子長(zhǎng)0T間期綜合征(LQTS)的治療，包括立即消除最終誘因(獲得性LGTS[aL0TS]和先天性L0TS[cL0TS])、<span style="color:rgb(57, 181, 74);">β受體阻滯劑（最好為非選擇性的納多洛爾或普茶洛爾）</span>、<span style="color:rgb(255, 138, 0);">靜脈給予細(xì)胞外鎂和鉀補(bǔ)充</span>（ aLQTS和cLQTS2型)、異丙腎上腺素(aLQTS)、美西律(cL0TS)以及臨時(shí)起搏器超速刺激(oLQTS和cLGTS2型)。對(duì)<span style="color:rgb(255, 138, 0);">于Brugada綜合征和特發(fā)性VF患者，ES的最佳治療方案是導(dǎo)丙腎上腺素靜脈注射。兒茶酚胺能多態(tài)性VT中ES 較為罕見，β受體阻滯劑和腎上腺素是一錢治療藥物。</span></p> <p class="ql-block"> 抗心律失常藥物是治療電風(fēng)暴的基石，正確的藥物選擇能夠盡快終止電風(fēng)暴的發(fā)生！南陽南石醫(yī)院，心臟重癥，歡迎咨詢，陶亞麗15839922094</p>