<p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 應(yīng)一位50多年未見面的老同學(xué)的邀請，寫了一篇“淺談血栓的問題”的美篇。她認(rèn)真地讀了兩遍，十分喜歡那篇拙作。我最擔(dān)心的是怕別人看不懂自己現(xiàn)學(xué)現(xiàn)寫的文章。看來有點兒多慮了?，F(xiàn)在開始現(xiàn)學(xué)現(xiàn)寫來回答她的第二個問題，關(guān)于血液循環(huán)的問題。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 何為血液循環(huán)？簡單來說，血液循環(huán)包括兩條主要路徑：體循環(huán)和肺循環(huán)。體循環(huán)和肺循環(huán)在人體內(nèi)構(gòu)成了完整的血液循環(huán)系統(tǒng)，為身體的各個組織和器官提供了水分，氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，同時將每一個細(xì)胞里產(chǎn)生的廢物和二氧化碳帶走。先說體循環(huán)，血液通過左心室泵出，經(jīng)過主動脈及其分支，將血液輸送到全身的毛細(xì)血管。血液經(jīng)由毛細(xì)血管壁與周圍的細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換，然后通過各節(jié)靜脈回流，最后經(jīng)上，下腔靜脈，以及心冠竇運(yùn)轉(zhuǎn)到右心房。肺循環(huán)則是始于右心房，心臟將血液壓到右心室，并進(jìn)一步將血液泵入肺動脈干及其各級分支，到達(dá)肺泡的毛細(xì)血管里進(jìn)行氣體交換，富含氧氣的血液通過肺靜脈轉(zhuǎn)回到左心房。從左心房將血液壓到左心室就開始了下一輪的血液循環(huán)。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 影響血液循環(huán)的最主要因素是什么？從上一段的文字描述里可以清楚地看出心臟的泵血能力直接影響到血液流動的力度和方向。因此，心臟的功能是影響血液循環(huán)的最主要因素。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 哪些因素能影響到心臟的功能？心臟健康是受多方面的因素影響的，包括遺傳，生活方式，飲食和環(huán)境等。1）遺傳因素：有家族心臟病史的人更容易受到心臟病的威脅。雖然遺傳因素是先天帶來的，我們無法改變，但是隨著DNA序列分析技術(shù)的發(fā)展，可望于不久的將來搞清楚哪些序列的不同會導(dǎo)致易受到心臟病的威脅；與此同時，基因編輯技術(shù)的發(fā)展有可能人為地修飾這些序列成“正?！毙蛄?。2）生活方式：長期吸煙會增加心臟病，中風(fēng)以及其他的心血管疾病的風(fēng)險；過度飲酒會導(dǎo)致高血壓，心臟肥大和心律不齊；體力活動不足或者缺乏鍛煉與多種心血管疾病的風(fēng)險增加有關(guān)；肥胖是心臟病和糖尿病等多種疾病的風(fēng)險因素。3）飲食習(xí)慣：高鹽，高糖和高脂的飲食習(xí)慣可能會導(dǎo)致高血壓，高膽固醇和糖尿病，從而增加心臟病的風(fēng)險；缺乏水果和蔬菜可能導(dǎo)致缺乏關(guān)鍵的微量元素和抗氧化物質(zhì)，這些微量元素和抗氧化物質(zhì)與心血管健康相關(guān)。4）健康狀況：長時間未治療的高血壓會對心臟和血管產(chǎn)生影響；血液中低密度脂蛋白過高會導(dǎo)致動脈粥樣硬化，影響血液流通；未控制好的糖尿病會增加血液的粘稠度，進(jìn)而增加心血管疾病的風(fēng)險。5）睡眠：睡眠不足，呼吸障礙，比如打呼嚕，或者睡眠呼吸暫停癥等會增加心臟疾病的風(fēng)險。6）心理和社會因素：長期的壓力，壓抑，抑郁和社交隔離都會對心臟造成不利影響。7）年齡的因素：隨著年齡的增長，心臟病的風(fēng)險會逐漸增加。上面所提到的遺傳因素和年齡因素是沒有選擇的因素。但其他的幾個因素是可以做出選擇的，比如戒煙，戒酒，低鹽攝入等。我這里想要強(qiáng)調(diào)的是一定要注意鍛煉；對于那些有呼吸障礙的人，比如打呼嚕嚴(yán)重的人，以及有睡眠呼吸暫停癥的人建議一定要戴上呼吸機(jī)睡覺。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 影響血液循環(huán)的第二個因素是什么？從第二段的描述中我們可以清楚地看到血液經(jīng)由靜脈和動脈將血液從心臟輸出到組織和器官，再轉(zhuǎn)運(yùn)回心臟；從心臟經(jīng)由靜脈和動脈將血液輸送到肺部，然后再轉(zhuǎn)回到心臟。因此，血管的狀態(tài)會直接影響到血液循環(huán)的流暢與淤堵。哪些因素會影響血管的狀態(tài)呢？1）吸煙：煙中的有害物質(zhì)會損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。2）飲食：高鹽，高糖，高脂肪的飲食會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。3）缺乏運(yùn)動：運(yùn)動不足會導(dǎo)致血液循環(huán)變慢，增加血管硬化和狹窄的風(fēng)險。4）年齡：隨著年齡的增長，血管壁的結(jié)構(gòu)和功能會發(fā)生自然變化，增加血管硬化和狹窄的風(fēng)險。5）高血壓：持續(xù)的高血壓會使血管壁??受過高的壓力，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞受損。6）糖尿?。禾悄虿』颊哂捎谘谴x紊亂，長期處于高血糖狀態(tài)，會增加氧化應(yīng)激并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。7）高血脂癥：血液中膽固醇和脂肪等含量過高，容易在血管壁沉積，形成粥樣斑塊。上面所提到的年齡因素是沒有選擇的因素。其他的幾個因素是可以做出選擇的，比如戒煙，飲食和運(yùn)動等。對于已患有高血壓，高血脂癥和糖尿病的病人來說，最好的辦法是尋求醫(yī)生的幫助。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 影響血液循環(huán)的第三個因素是什么？我認(rèn)為是血液的粘稠度。血液的粘稠度是影響血液流通的重要因素之一。當(dāng)某些疾病使微循環(huán)處的血流速度明顯減慢時，血細(xì)胞可發(fā)生疊連和聚集，導(dǎo)致血液粘度升高并使血流阻力明顯增大，從而影響血液的微循環(huán)。若血液變得粘稠就會傷害到毛細(xì)血管，甚至堵塞毛細(xì)血管。如此一來，氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)就無法被送到毛細(xì)血管管轄的區(qū)域，該區(qū)域的細(xì)胞就會死亡，導(dǎo)致各種疾病。與此同時，由于血流速度減緩，肥大的血管處很容易吸附脂肪，膽固醇和鈣等，導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊的形成，進(jìn)一步引起腦梗塞和心肌梗塞等重大疾病。影響血液粘稠度的因素有哪些呢？1）負(fù)氧離子缺失：影響血液粘稠度的重要因素之一是紅細(xì)胞的分散態(tài)。當(dāng)細(xì)胞表面的負(fù)電荷量減少時，紅細(xì)胞容易聚集成紙錢樣小團(tuán)，使血粘稠度提高，即所謂的“電粘度效應(yīng)”。負(fù)氧離子自身的負(fù)電荷能影響血液中的膠體和電代謝過程，并與紅細(xì)胞相互作用，使其表面的負(fù)電荷量增加，改善了紅細(xì)胞的分散態(tài)，使血液粘稠度降低。2）食物的影響：過度食用富含脂肪的食物，比如肉類和油類食品，會增加血液中的脂肪含量；過度食用富含糖分的食物，比如餅干，蛋糕，果汁等，會增加血液中的糖含量；身體代謝中消耗不完的糖分不但會變成肝糖元累積在肝臟中，還會將糖代謝的中間產(chǎn)物乙酰輔酶A轉(zhuǎn)化成脂肪酸，增加血液中的脂肪含量，使血液粘稠度提高。另外，吃太飽也會導(dǎo)致血液粘度提高。3）運(yùn)動不足的影響：運(yùn)動不足會導(dǎo)致糖酵解而產(chǎn)生乙酰輔酶A，乙酰輔酶A不是進(jìn)入線粒體被氧化成二氧化碳和水，而是被合成脂肪酸。與此同時，血液中的脂肪也不能被有效地氧化，最終變成脂肪在體內(nèi)囤積起來。另外，運(yùn)動不足導(dǎo)致代謝機(jī)能下降，殘留在體內(nèi)的廢物不能及時被排出也會導(dǎo)致血液變得粘稠。4）飲酒和吸煙的影響：過度飲酒和吸煙不但使身體產(chǎn)生活性氧（若活性氧在體內(nèi)累積過多，會使身體內(nèi)的血液呈現(xiàn)酸性，加速老化），還會增加膽固醇和脂肪，導(dǎo)致血液粘稠。5）精神壓力的影響：長期處于精神壓力大的狀態(tài)不但會使血壓升高，還會使膽固醇和血糖值上升，這樣就導(dǎo)致血液流通不暢，最終血液變得粘稠。6）水分不足的影響：水的存在對于人類的日常生活至關(guān)重要。從進(jìn)入血管后，水就通過血液循環(huán)被輸送到身體的每一個部位。若飲水不足或者大量出汗會導(dǎo)致血液中的水分含量下降；天氣炎熱或者感冒發(fā)燒都會引起失水過多；在這些情況下血液就容易變粘稠，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 啰啰嗦嗦地寫了一大堆，雖然內(nèi)容基本正確，但重點不突出。我在這里要強(qiáng)調(diào)的是一定要堅持每天鍛煉。只要不是過度鍛煉就會對身體健康產(chǎn)生相當(dāng)良好的效果。從宏觀的角度來看，鍛煉首先的效果是增強(qiáng)心臟功能；其次是改善心血管系統(tǒng)的彈性；促進(jìn)胃腸系統(tǒng)對攝入食物的消化和吸收；增強(qiáng)肺的功能，包括氣體的交換和廢氣的排出；增強(qiáng)腎臟，內(nèi)分泌以及汗腺的功能等。我不敢說鍛煉調(diào)動了每一個細(xì)胞，但敢說劇烈的運(yùn)動調(diào)動了人身體的大部分細(xì)胞。從分子水平上來說，劇烈的運(yùn)動首先會消耗血液中的葡萄糖，而且糖酵解過程中產(chǎn)生的丙酮酸不會被還原為乳酸，而是脫羧以后形成乙酰輔酶A。新形成的乙酰輔酶A不是用來合成脂肪酸，而是被轉(zhuǎn)移到細(xì)胞的線粒體內(nèi)，經(jīng)過三羧酸循環(huán)被氧化成二氧化碳和水。與此同時，將產(chǎn)生的能量儲存到ATP里。ATP在肌肉里水解產(chǎn)生的能量就轉(zhuǎn)化成動能，用于支承我們的運(yùn)動。另外，當(dāng)血液中的葡萄糖被消耗到一定程度時，我們體內(nèi)會產(chǎn)生胰高血糖素，促進(jìn)肝糖原水解產(chǎn)生葡萄糖，并被轉(zhuǎn)移到血液中。若這一過程趕不上人體對葡萄糖的需求，人體就開始水解血液中的脂肪，形成乙酰輔酶A，再進(jìn)入到線粒體內(nèi)，經(jīng)過三羧酸循環(huán)被氧化成二氧化碳和水，并產(chǎn)生供我們運(yùn)動所需要的ATP。也就是說，劇烈運(yùn)動不僅能消耗血液中的葡萄糖，還能氧化血液中的脂肪，導(dǎo)致降低血液中的脂肪含量。這里還想提到的一點是運(yùn)動能將色氨酸轉(zhuǎn)化成血清素，血清素使人感到愉悅。另外，血清素是褪黑激素的底物，日落以后人體就將血清素轉(zhuǎn)化成褪黑激素，褪黑激素的功能是幫助我們?nèi)胨?。良好的睡眠對于我們的健康至關(guān)重要。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">附錄：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 有一天鍛煉結(jié)束后，出了一身臭汗，十分高興。洗了個熱水澡，將一身的臭汗洗了個干干凈凈，心情更加愉悅，隨口便哼出了幾句打油詩，將此詩發(fā)到了一個小群里。我的本意是希望得到批評指正，沒想到他們好奇，說我怎么能在一小時內(nèi)消耗800卡路里。我的解釋是把鍛煉當(dāng)做康復(fù)訓(xùn)練，從低難度開始，逐漸增加難度，在高難度位點鍛煉一段時間以后再慢慢返回到低難度。經(jīng)過不懈努力，我現(xiàn)在的紀(jì)錄是一小時消耗900卡路里。希望我這樣的付出能得到應(yīng)有的回報。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 鍛煉隨筆：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">咔噠咔噠復(fù)咔噠，運(yùn)動機(jī)上胡撥拉。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">六十分鈡拼命練，消耗熱量八百卡。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> ?。ㄆ械膱D片多數(shù)來自網(wǎng)絡(luò)，致謝原作者！）</b></p>