<p class="ql-block"> 2025年9月3日下午，內二科迎來了一月一次的業(yè)務查房，此次查房的主題為：結腸息肉，由副護士長楊瑗主講，由護士長孟麗芳主持。</p> <p class="ql-block"> 結腸息肉是指結腸息肉是一形態(tài)學名詞，泛指結腸黏膜層隆起性病變，包括腫瘤性和非腫瘤性病變。</p> <p class="ql-block">結腸息肉的病因有哪些？</p><p class="ql-block">炎癥刺激</p><p class="ql-block"> 炎癥可導致息肉形成， 如炎性息肉是由炎癥反應剌激腸上皮引起，可繼發(fā)于任何一種炎癥反應或感染性疾?。ㄈ绨⒚装托越Y腸炎、慢性血吸蟲病或細菌性病疾），一般無惡變傾向。</p><p class="ql-block">反復創(chuàng)傷</p><p class="ql-block"> 也可以產(chǎn)生黏膜息肉，如孤立性直腸潰瘍綜合征的變異型。</p><p class="ql-block">遺傳因素</p><p class="ql-block"> 部分結腸息肉病呈現(xiàn)家族性遺傳傾向，如家族性腺瘤性息肉病、色素沉著息肉綜合征等。如不及時治療，可發(fā)生癌變。</p><p class="ql-block">基因突變</p><p class="ql-block"> 部分結腸息肉的發(fā)生可能與抑癌基因的功能喪失和缺如有關。</p><p class="ql-block">正常情況下，抑癌基因可抑制腫瘤的生長。當該基因出現(xiàn)缺如或發(fā)生突變時，對腫瘤的抑制作用消失，從而發(fā)生腺瘤性息肉病和癌變。</p><p class="ql-block">結腸息肉有哪些誘發(fā)因素？</p><p class="ql-block"> 高脂飲食、低纖維飲食、長期便秘、抽煙、酗酒、肥胖、年齡的增長等情況會增加息肉發(fā)生率。同時，炎癥性腸病患者的息肉發(fā)生率更高。</p> <p class="ql-block">結腸息肉有哪些一般治療措施？</p><p class="ql-block"> 適用于無需手術治療的腸道息肉（如炎性息肉、增生性息肉）。主要是生活習慣的改善，包括：若息肉為非腫瘤性， 無惡變危險，可暫予隨訪觀察、定期復査，必要時手術處理；增加纖維素的攝取，減少油脂食物攝取，滋潤清腸通便飲食，飲食宜清淡禁咸辣；增加體育鍛煉，肥胖者適當減重。</p><p class="ql-block">結腸息肉有哪些手術治療？</p><p class="ql-block">內鏡下或手術切除。</p><p class="ql-block"> 根據(jù)息肉的大小、數(shù)目、并發(fā)癥和病理性質決定治療方案。</p><p class="ql-block"> 小息肉一般在行結腸鏡檢査時予以摘除并送病理檢査；</p><p class="ql-block"> 直徑＜2cm的息肉都應爭取內鏡下完整的瘤體切除；</p><p class="ql-block"> 直徑＜2cm的腺瘤尤其平坦型瘤變、早期直腸癌，均可試行經(jīng)內鏡下黏膜切除術（EMR）和內鏡下黏膜下剝離（ESD）；距肛緣6cm內的較大息肉可經(jīng)肛門局部切除。根據(jù)病理組織學結果，確定是否追加根治性手術；</p><p class="ql-block"> 對結腸多發(fā)性息肉的處理，首先應通過內鏡進行活組織檢査，以明確息肉的性質；</p><p class="ql-block">家族性腺瘤性息肉病癌變率高，如不治療幾乎都會發(fā)生癌變，應盡可能在青春期內確診并接受根治性手術；</p><p class="ql-block"> 色素沉著息肉綜合征由于范圍廣泛，無法手術根治，當并發(fā)道大出血或腸套疊時，可作部分腸切除術。</p> <p class="ql-block">結腸息肉患者日常生活管理要注意什么？</p><p class="ql-block">飲食</p><p class="ql-block"> 清淡飲食，多吃蔬菜水果，低脂高纖維飲食，平時可以適當?shù)厥秤萌任锖秃}的食物，如綠葉蔬菜、海帶、燕麥、黃豆、豆腐及雞蛋，睡前補充鈣量和維生素，少食刺激性食物，如辣椒、蒜等。</p><p class="ql-block">其他</p><p class="ql-block"> 建立合理的日?；顒臃绞剑錈?、戒酒，按時作息；</p><p class="ql-block"> 養(yǎng)成定期排便的習慣，排便時不要看報紙、聽廣播、玩手機，排便時間不宜過長；</p><p class="ql-block">肥胖者應減輕體重，進行適當?shù)捏w育鍛煉；</p><p class="ql-block">積極治療原有的腸道疾病，如炎癥性腸病</p><p class="ql-block">等。</p>