<p class="ql-block">為切實守護醫(yī)?;鸢踩以簢栏衤鋵嶀t(yī)?;鹜怀鰡栴}專項整治要求,全面開展自查整改工作,現(xiàn)將情況匯報如下:</p> <p class="ql-block">高位統(tǒng)籌強引領(lǐng) 壓實責(zé)任抓整治</p><p class="ql-block">我院高度重視醫(yī)?;鹫喂ぷ鳎闪⒂稍洪L牽頭的專項領(lǐng)導(dǎo)小組,明確院級、科室、個人三級責(zé)任體系,定期召開專題會議部署推進,確保整治任務(wù)層層落實、高效推進。</p> <p class="ql-block">自查深析:醫(yī)保規(guī)范落實中的短板問題梳理</p><p class="ql-block">通過全流程排查醫(yī)保運行數(shù)據(jù),結(jié)合病歷抽查、現(xiàn)場核查等方式,發(fā)現(xiàn)以下問題:</p><p class="ql-block">1. 醫(yī)保政策院內(nèi)宣傳覆蓋不全面,重點科室與輔助科室政策知曉度不均衡;</p><p class="ql-block">2. 部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策掌握不扎實,存在特殊病種用藥范圍、診療項目適應(yīng)癥把握不準情況;</p><p class="ql-block">3. 政策理解與宣傳存在薄弱環(huán)節(jié),服務(wù)規(guī)范執(zhí)行不到位。</p> <p class="ql-block">靶向施策抓整改 筑牢醫(yī)保規(guī)范防線</p><p class="ql-block">針對自查問題,我院落實三項整改措施:一是強化政策宣教,分臨床、醫(yī)技、行政崗位開展專項培訓(xùn),確保政策知曉全覆蓋。二是壓實管理責(zé)任,明確科室主任為醫(yī)保合規(guī)第一責(zé)任人。三是深化基層聯(lián)動監(jiān)管,組織醫(yī)保政策宣講與實操指導(dǎo),建立“每月聯(lián)合督查+即時反饋整改”機制,重點核查診療規(guī)范與收費合規(guī)性,動態(tài)清零問題隱患,提升我院醫(yī)保服務(wù)規(guī)范水平。</p>