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在生命戰(zhàn)場(chǎng)的第一道防線一一記武穴市中醫(yī)院急診與重癥監(jiān)護(hù)科主任李斌

初心

<p class="ql-block">　　在醫(yī)療戰(zhàn)線的最前沿，急診與重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），如同守護(hù)生命的兩座堡壘，這里是生與死交鋒最激烈的戰(zhàn)場(chǎng)，是時(shí)間與死神賽跑的終極賽道。每一分一秒都經(jīng)歷著驚心動(dòng)魄的淬煉。而在這片充滿挑戰(zhàn)與榮光的生命第一線，一位三十而立的青年敢立潮頭、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)纳碛案裢鈯Z目。李斌一一一位信念如磐的優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，武穴市中醫(yī)院急診與重癥監(jiān)護(hù)科主任，黃岡市重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域青年常委，武穴市中醫(yī)院青年才俊。他以青春執(zhí)甲，以仁心為刃，譜寫屬于新時(shí)代醫(yī)者的青春之歌。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> （一）</p><p class="ql-block"> 時(shí)鐘撥回2018年。搬遷后的武穴市中醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)科幾乎是一張白紙。當(dāng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將這張白紙交到年輕的李斌手上時(shí)，空氣中或許曾彌漫過一絲疑慮：如此年輕的面龐，能扛起這關(guān)乎生死、千頭萬緒、責(zé)任重于泰山的使命？</p><p class="ql-block"> 他面對(duì)的，遠(yuǎn)非一張藍(lán)圖那么簡(jiǎn)單：近乎簡(jiǎn)陋的場(chǎng)地，空曠的房間亟待功能劃分；捉襟見肘的設(shè)備清單，基礎(chǔ)的生命支持儀器尚需完善；亟待從零建立的、關(guān)乎效率與安全的診療流程必須到位。更揪心的是，自已光桿司令手下是一支經(jīng)驗(yàn)相對(duì)匱乏、需要快速凝聚和成長(zhǎng)的年輕團(tuán)隊(duì)。這無異于在一片荒蕪中，白手起家建造一艘承載危重患者希望的“生命方舟”。李斌不善于豪言壯語，但有不甘退縮的自信與勇氣。他像一位胸有丘壑的少帥，審視著眼前的“戰(zhàn)場(chǎng)”。多少個(gè)日夜，他伏案研究國(guó)內(nèi)外先進(jìn)ICU的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，反復(fù)推敲流程細(xì)節(jié)；多少次，他穿梭于尚未成型的病房，丈量著每一寸空間，思考著優(yōu)化布局；多少個(gè)夜晚，他與團(tuán)隊(duì)成員促膝相談，傳授知識(shí)，鼓舞士氣，點(diǎn)燃共同的信念之火。從設(shè)備選型論證到安裝調(diào)試，從制度流程的逐條制定到模擬演練，從手把手帶教到建立初步的質(zhì)量控制體系……他事無巨細(xì)，親力親為，汗水浸透了工裝，星光見證著奮斗。一張白紙終于變成了一張滿意的答卷。武穴市中醫(yī)院lCU從無到有，從構(gòu)想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，這艘凝聚著李斌和團(tuán)隊(duì)的心血與汗水的“生命方舟”終于在2018年5月正式啟航！</p> <p class="ql-block"> （二）</p><p class="ql-block"> 急診與1CU，是離死神最近的前哨。李斌深知，再完美的預(yù)案也只是紙上談兵，唯有在真刀真槍的生死搏弈中淬煉，才能鑄就守護(hù)生命的鋼鐵之盾。這里容不得演習(xí)，每一次警報(bào)都是實(shí)戰(zhàn)。</p><p class="ql-block"> 記憶猶新的是那個(gè)緊張的夜晚。一位遭遇嚴(yán)重多發(fā)傷的患者被呼嘯的救護(hù)車送入急診。患者面色慘白如紙，意識(shí)模糊，血壓如同斷崖般直線驟降，監(jiān)護(hù)儀上那代表心跳的曲線微弱得幾乎要拉成一條絕望的直線一一死神已亮出了猙獰的屠刀！空氣瞬間凝固，所有人目光都聚焦在李斌身上。李斌臉上寫滿凝重，但眼神卻像淬煉的利刃，銳利、堅(jiān)定、穿透慌亂?！翱?！建立兩條靜脈通路！深靜脈置管，準(zhǔn)備緊急氣管插管！”他的指令清晰、果斷，每個(gè)字都像定海神針，穩(wěn)住了搖搖欲墜的軍心。搶救室內(nèi)，燈光刺眼，儀器蜂鳴，醫(yī)護(hù)人員腳步紛飛。汗水浸透的刷手衣的前襟緊貼在身上，他像狂風(fēng)巨浪中屹立不倒的燈塔，目光如炬，精準(zhǔn)地指揮著每一個(gè)關(guān)鍵步驟。置管、輸血、插管、心肺復(fù)蘇……時(shí)間在分秒必爭(zhēng)的搶救中流逝。當(dāng)監(jiān)護(hù)儀上那令人揪心的直線終于重新躍動(dòng)起充滿生機(jī)的規(guī)律波形，當(dāng)患者的血壓值艱難卻頑強(qiáng)地開始爬升，生命體征的指針緩緩指向安全區(qū)域，整個(gè)搶救室繃到極致的氣氛才稍稍松弛。李斌高度集中的目光緩緩掃過監(jiān)護(hù)儀，緊繃如弓的肩膀微微下沉，一個(gè)不易察覺的深呼吸，透露出瞬間卸下的千鈞重?fù)?dān)。這遠(yuǎn)不止是一次技術(shù)的勝利，更是一代年輕醫(yī)者無畏擔(dān)當(dāng)與實(shí)力底氣的完美詮釋！</p> <p class="ql-block">　　在戰(zhàn)場(chǎng)前沿，與死神競(jìng)速的惡仗苦仗每天頻繁發(fā)生。這是一種古老的死神一破傷風(fēng)，不幸降落在70多歲的李爺爺頭上。當(dāng)他被送入ICU時(shí)，景象觸目驚心：典型的“角弓反張”，讓老人身體反弓如滿月。持續(xù)性的全身肌肉強(qiáng)直如同鐵板，頻繁劇烈的抽搐仿佛要將軀體撕裂，每一次痙攣都伴隨著窒息的危險(xiǎn)，呼吸裹竭的陰影已籠罩頭頂。破傷風(fēng)，即使在現(xiàn)代醫(yī)療條件下，其死亡率依然令人心悸，它考驗(yàn)的是整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、氣道管理、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等全方位的極限救治能力。面對(duì)這位隨時(shí)可能因呼吸衰竭等并發(fā)癥奪走生命的患者，李斌別無選擇，只有挺身而出，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迎難而上。他和助手精準(zhǔn)研判病情，果斷決策，第一時(shí)間，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，親自操刀完成了關(guān)鍵的氣管切開術(shù)，迅速連接呼吸機(jī)進(jìn)行輔助通氣，為老人建立起一條維系生命的“空中走廊”。緊接著，制定個(gè)性化的深度鎮(zhèn)靜與肌松方案，精細(xì)調(diào)整藥物泵入速度，竭力平息那令人窒息的抽搐風(fēng)暴。同時(shí)，高級(jí)生命支持技術(shù)全面啟動(dòng)，嚴(yán)密保護(hù)著老人脆弱的心、肺、腎等重要臟器功能。在長(zhǎng)達(dá)數(shù)周的救治過程中，李斌和他的團(tuán)隊(duì)如同守護(hù)在生命懸崖邊的哨兵，日夜不息，密切關(guān)注著每一項(xiàng)指標(biāo)、每一次微小的病情變化。護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)配合，執(zhí)行最精細(xì)的翻身拍背、管道維護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持。在李斌的指揮下，一場(chǎng)與死神進(jìn)行的漫長(zhǎng)拉鋸戰(zhàn)終于結(jié)束了。李爺爺掙脫了死神的冰冷枷鎖，肌強(qiáng)直逐漸緩解，抽搐停止，呼吸功能恢復(fù)，生命之花重新綻放。</p> <p class="ql-block"> （三） </p><p class="ql-block"> 清晨，當(dāng)城市還未完全蘇醒，第一縷金色陽光剛剛穿透ICU病房潔凈的玻璃窗，李斌的身影已如約而至出現(xiàn)在病床之間。他的眼神專注地掃過每一臺(tái)監(jiān)護(hù)儀屏幕。那跳動(dòng)的曲線、閃爍的數(shù)字，在他眼中，是生命最真實(shí)的脈動(dòng)，是他日夜堅(jiān)守奏出的最動(dòng)人心魄的樂章。</p><p class="ql-block"> 這是他最溫馨的肢體語言：他俯身輕聲細(xì)問清醒患者的感受，仔細(xì)查看傷口敷料；他為昏迷患者掖好被角，調(diào)整舒適床位。就是這份堅(jiān)守，卻是以家庭的默默奉獻(xiàn)為代價(jià)換來的。多少個(gè)深夜，家里的飯萊涼了又熱，熱了又涼。孩子的睡前故事由手機(jī)這端疲憊的聲音怱怱完成。女兒在作文寫道：“我的爸爸是醫(yī)生的影子，他把時(shí)間和溫暖都給了別人，但我仍為他驕傲”。年輕的妻子默默收起一次又一次因“有事”而取消的浪漫之旅，只是輕聲地說：“你去吧，病人更需要你！”</p><p class="ql-block"> 他不追逐職稱與光環(huán)，寧愿把撰寫論文的時(shí)間花在琢磨疑難病例上。同行同齡陸續(xù)升職、獲獎(jiǎng)，從未動(dòng)搖他對(duì)患者的情懷，始終扎根病床。他常說：”ICU沒有虛名，只有生死。病人的心跳，就最真實(shí)的榮譽(yù)和最需要的論文?！薄Ｔ兴幧烫岢鰞?yōu)厚回報(bào)，請(qǐng)他推廣某種新藥，他淡然回絕：我的醫(yī)囑里，只開對(duì)的藥，不開貴的藥。簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一句，詮釋了他的的仁心。</p> <p class="ql-block"> （四）</p> <p class="ql-block">　　李斌的事跡，深深烙印在醫(yī)院急診重診學(xué)科發(fā)展的里程碑上。從急診科、ICU的艱難初創(chuàng)，一筆一筆勾勒出守護(hù)生命的蘭圖；到推動(dòng)卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心成功獲得國(guó)家論證，打通急危重癥救治的“髙速路”；直至2024年醫(yī)院歷史性地榮膺“三級(jí)醫(yī)院”桂冠，其傾注的心血和歷史性的貢獻(xiàn)有目共睹，醫(yī)院賦予他“青年才俊”桂冠名付其實(shí)。</p><p class="ql-block"> 作為黃岡市重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的青年常委，他在業(yè)務(wù)和學(xué)術(shù)領(lǐng)域成果豐碩。他先后在國(guó)家級(jí)期刊發(fā)表多篇論文。并主持或參與多項(xiàng)省市級(jí)科研課題的研究。他率先在武穴地區(qū)開展床邊血液凈代治療、髙級(jí)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、危重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、嚴(yán)重感染的抗生素治療、ARDS患者的機(jī)械患者通氣，急危重癥患者的器官功能支持等重癥關(guān)鍵技術(shù)，顯著提升了區(qū)域危重癥救治成功率。作為黃岡市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心專家組成員，他還多次參與地區(qū)重癥救治規(guī)范的制定與更新，積極推動(dòng)院前一一院內(nèi)急救體系的無縫銜接。在重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，曾經(jīng)名不見經(jīng)傳的武穴市中醫(yī)院開始成為區(qū)域里的標(biāo)桿單位。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">初稿與攝影：黃秋芬</p>