<p class="ql-block"> 2025年9月7日，大同市第四人民人民醫(yī)院氣管鏡介入團(tuán)隊(duì)迎來(lái)了一項(xiàng)技術(shù)性與協(xié)作性的雙重挑戰(zhàn)與突破。本次高難度手術(shù)的成功實(shí)施，首先得益于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院著名呼吸內(nèi)鏡診療專家丁衛(wèi)民教授的悉心指導(dǎo)與無(wú)私幫助，為我們帶來(lái)了前沿的理念與技術(shù)。同時(shí)，我們要衷心感謝院領(lǐng)導(dǎo)的遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)和鼎力支持，為新技術(shù)的開(kāi)展?fàn)I造了良好環(huán)境；感謝劉潔主任率領(lǐng)的麻醉團(tuán)隊(duì)，憑借精湛的技術(shù)為患者提供了安全穩(wěn)定的術(shù)中保障；感謝各兄弟科室的緊密協(xié)作和大力支持，彰顯了我院多學(xué)科協(xié)作（MDT）的優(yōu)越性；更要感謝支氣管鏡團(tuán)隊(duì)每一位成員的全力以赴和默契配合，是大家的共同努力鑄就了此次突破。</p> <p class="ql-block"> 本次治療的突出創(chuàng)新在于，在術(shù)前因患者因素未行支氣管動(dòng)脈栓塞的情況下，<b>創(chuàng)新性應(yīng)用超聲支氣管鏡（EBUS）實(shí)時(shí)評(píng)估瘤體血供</b>，清晰顯示腫瘤內(nèi)部及基底部的血管分布與血流強(qiáng)度，為手術(shù)策略制定提供了關(guān)鍵依據(jù)，極大規(guī)避了術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，綜合運(yùn)用硬質(zhì)支氣管鏡建立通暢通道、高頻噴射通氣保障氧合、軟性支氣管鏡靈活操作，結(jié)合激光、電圈套、電刀、APC及冷凍等多項(xiàng)介入技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了<b>可視化、精準(zhǔn)化、集成化的“一站式”腔內(nèi)治療</b>，標(biāo)志著我院呼吸內(nèi)鏡介入診療技術(shù)邁入新階段。</p> <p class="ql-block"><b>病例一：左主支氣管肺癌姑息性消融術(shù)</b></p><p class="ql-block"> 患者為左主支氣管肺癌，伴左側(cè)胸腔積液及全身轉(zhuǎn)移，無(wú)法接受外科手術(shù)，且放化療及免疫治療均效果有限。腫瘤阻塞左主支氣管，導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難。治療團(tuán)隊(duì)在EBUS精準(zhǔn)評(píng)估血流后，運(yùn)用硬鏡聯(lián)合軟鏡，先后使用激光對(duì)瘤體進(jìn)行快速消融減容，電刀精細(xì)切割成形，APC廣泛凝固止血及淺表消融，最后輔以凍取凍融技術(shù)處理殘余病灶，成功重建左主支氣管通道。該治療有效解決了患者無(wú)法通過(guò)外科手術(shù)、放化療及免疫治療解決的臨床難題，實(shí)現(xiàn)了氣道通暢，不僅使患者呼吸困難即刻緩解，生活質(zhì)量顯著改善，更為其延長(zhǎng)了生存期、挽救了生命，為后續(xù)姑息治療爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。</p> <p class="ql-block"><b>病例二：左下葉支氣管腫瘤根治性清除</b></p><p class="ql-block"> 患者左下葉支氣管被腫瘤完全阻塞，左肺下葉不張。治療團(tuán)隊(duì)再次借助EBUS明確瘤體基底部血供特點(diǎn)后，首先采用電凝圈套器精準(zhǔn)套扎瘤體根部并完整切除，減少出血風(fēng)險(xiǎn)并快速獲得操作空間；繼而以電刀對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行精細(xì)修整與止血，APC處理周圍可疑病變，最后通過(guò)凍取獲得病理標(biāo)本并凍融鞏固療效。瘤體被徹底清除，左下葉支氣管開(kāi)口完美顯露。<b>此次介入治療不僅實(shí)現(xiàn)了氣道再通，更通過(guò)精準(zhǔn)的鏡下操作和標(biāo)本獲取，進(jìn)一步明確了病因診斷，確定了腫瘤原發(fā)于左下葉背段，為胸外科提供了關(guān)鍵的定位依據(jù)，指明了未來(lái)根治性手術(shù)的精確范圍及合理術(shù)式選擇</b>，為患者實(shí)現(xiàn)最終根治創(chuàng)造了決定性條件。</p> <p class="ql-block"> 通過(guò)此次兩例復(fù)雜手術(shù)的成功實(shí)踐，我院逐步形成并確立了<b>“全麻、硬鏡聯(lián)合軟鏡及超聲探查相結(jié)合新術(shù)式”</b>。該術(shù)式以全身麻醉為基礎(chǔ)，以硬質(zhì)支氣管鏡為安全通道和操作平臺(tái)，以超聲支氣管鏡為精準(zhǔn)偵察手段，以軟性支氣管鏡為靈活操作工具，集成高頻通氣、激光、電外科、冷凍等多種技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)中央氣道復(fù)雜病變的<b>更安全、更徹底、更集成化的處理</b>，顯著提高了手術(shù)效率與成功率，這一新模式將成為我院應(yīng)對(duì)大氣道腫瘤的特色技術(shù)路徑。</p> <p class="ql-block"> 此次手術(shù)的成功開(kāi)展，充分體現(xiàn)了大同市第四人民人民醫(yī)院在呼吸介入領(lǐng)域的綜合實(shí)力與團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，展現(xiàn)了我院不斷探索技術(shù)創(chuàng)新、攻堅(jiān)克難的服務(wù)理念，必將為更多氣道疾病患者提供更優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。</p> <p class="ql-block"><b>丁衛(wèi)民教授簡(jiǎn)介</b></p><p class="ql-block"><b>基本情況：</b></p><p class="ql-block">博士、主任醫(yī)師、教授，研究生導(dǎo)師；</p><p class="ql-block">首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心主任、內(nèi)科知名專家；</p><p class="ql-block">擅長(zhǎng)支氣管肺癌、肺結(jié)核等疾病診治，尤其是經(jīng)呼吸內(nèi)鏡檢查診斷及介入治療；</p><p class="ql-block">執(zhí)筆制定指南及共識(shí)3部、參與專家共識(shí)17部及標(biāo)準(zhǔn)2部、連續(xù)10年參編年鑒等。</p><p class="ql-block">主要社會(huì)任職：</p><p class="ql-block">中華醫(yī)學(xué)會(huì) 結(jié)核病學(xué)分會(huì) 呼吸內(nèi)鏡介入專業(yè)委員會(huì) 主任委員；</p><p class="ql-block">中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì) 結(jié)核病分會(huì) 副主任委員；</p><p class="ql-block">中國(guó)防癆協(xié)會(huì) 結(jié)核病臨床專業(yè)分會(huì) 常務(wù)委員； </p><p class="ql-block">中國(guó)設(shè)備管理協(xié)會(huì) 醫(yī)療行業(yè)分會(huì) 介入肺臟病學(xué)學(xué)組 主任委員；</p><p class="ql-block">中國(guó)抗癌協(xié)會(huì) 光動(dòng)力專業(yè)委員會(huì) 委員；</p><p class="ql-block">中國(guó)科技產(chǎn)業(yè)化促進(jìn)會(huì) 數(shù)字健康專業(yè)委員會(huì) 委員；</p><p class="ql-block">中國(guó)支氣管病與介入肺臟病學(xué)會(huì) 委員；</p><p class="ql-block">世界內(nèi)鏡協(xié)會(huì) 呼吸內(nèi)鏡協(xié)會(huì) 常務(wù)理事；</p><p class="ql-block">北京醫(yī)學(xué)會(huì) 呼吸內(nèi)鏡和介入學(xué)分會(huì) 副主任委員； </p><p class="ql-block">北京醫(yī)學(xué)會(huì) 呼吸病學(xué)分會(huì) 委員；</p><p class="ql-block">北京醫(yī)學(xué)會(huì) 激光醫(yī)學(xué)分會(huì) 委員；</p><p class="ql-block">《中華結(jié)核和呼吸雜志》編委及定稿會(huì)專家；</p><p class="ql-block">《中國(guó)防癆雜志》編委；</p><p class="ql-block"><b>重要醫(yī)訊：</b></p><p class="ql-block">? 首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院北京胸科醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心主任、內(nèi)鏡及結(jié)核內(nèi)科知名專家丁衛(wèi)民教授定期來(lái)我院行氣管鏡常規(guī)檢查及介入治療（球囊擴(kuò)張術(shù)、冷凍消融術(shù)、熱消融術(shù)及支架置入術(shù)）等，望廣大有肺部疾病需鑒別診斷、疑診耐藥結(jié)核病及氣管支氣管結(jié)核等疾病需要內(nèi)鏡診斷及治療需求的患者提前預(yù)約。</p><p class="ql-block">地址：大同市第四人民醫(yī)院支氣管鏡室</p><p class="ql-block">預(yù)約電話：</p><p class="ql-block"> 13753220896;</p><p class="ql-block"> 13934808153;</p><p class="ql-block"> 13403420162。</p>