<p class="ql-block"> 肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，達(dá)到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。</p><p class="ql-block"> 肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。該病在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率約為2%~5%；主要發(fā)病年齡為40~70歲，其中又以50歲左右為多發(fā)；女性發(fā)病率比男性高，男女發(fā)病率約1:3，多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者</p> <p class="ql-block">肩周炎有什么癥狀？</p><p class="ql-block"> 1.肩部疼痛起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢（特別是肘部）擴(kuò)散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)，若因受寒而致痛者，則對(duì)氣候變化特別敏感。</p><p class="ql-block"> 2.怕冷患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。</p><p class="ql-block"> 3.壓痛多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。</p><p class="ql-block"> 4.肌肉痙攣與萎縮三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后伸不能等典型癥狀，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。</p> <p class="ql-block"> 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作</p> <p class="ql-block">肩周炎有哪些類型？</p><p class="ql-block"> 根據(jù)凍結(jié)肩有無(wú)病因，可以將其分為原發(fā)性（特發(fā)性）與繼發(fā)性，前者稱為原發(fā)性凍結(jié)肩，后者稱為繼發(fā)性肩關(guān)節(jié)僵硬。</p><p class="ql-block"> 原發(fā)性凍結(jié)肩沒(méi)有明顯誘發(fā)因素，呈自然發(fā)病，其發(fā)病機(jī)制尚不明確。</p><p class="ql-block"> 繼發(fā)性肩關(guān)節(jié)僵硬一般繼發(fā)于上肢創(chuàng)傷或手術(shù)后 。</p><p class="ql-block"> 根據(jù)原發(fā)疾病的性質(zhì)又可以分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩種亞型，創(chuàng)傷性前者如肱骨近端骨折、肩關(guān)節(jié)脫位、肩袖修復(fù)術(shù)后肩關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)置換術(shù)后肩關(guān)節(jié)僵硬等。</p><p class="ql-block"> 非創(chuàng)傷性如慢性肩袖損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱病、鈣化性肌腱炎等，治療上需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行綜合治療。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 臨床上常見(jiàn)的伴有肩周炎的疾病包括：頸椎病、肩關(guān)節(jié)脫位、化膿性肩關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)結(jié)核、肩部腫瘤，風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及單純性岡上肌腱損傷，肩袖撕裂，肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎及腱鞘炎等。 </p><p class="ql-block"> 這些病癥均可表現(xiàn)為以肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限。但是由于疾病的性質(zhì)各不相同，病變的部位不盡相同，所以，有不同的伴發(fā)癥可供鑒別</p> <p class="ql-block">肩周炎還做哪些治療？</p><p class="ql-block"> 口服消炎鎮(zhèn)痛藥，物理治療，痛點(diǎn)局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。</p>