<p class="ql-block">足太陰脾經(jīng)循行經(jīng)文</p><p class="ql-block">脾足太陰之脈，起于大指之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過核骨后，上內(nèi)踝前廉，上腨內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，上膝股內(nèi)前廉，入腹，屬脾，絡(luò)胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下；其支者，復(fù)從胃，別上膈，注心中。</p> <p class="ql-block">足太陰脾經(jīng)是十二經(jīng)脈之一，起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），沿下肢內(nèi)側(cè)上行，入腹屬脾絡(luò)胃，上膈挾咽連舌，主要分布于下肢內(nèi)側(cè)、腹部、胸喉及舌，是調(diào)節(jié)消化、氣血運(yùn)行的重要經(jīng)絡(luò)。</p><p class="ql-block">循行路線分述</p><p class="ql-block">起始點(diǎn)</p><p class="ql-block">脾經(jīng)起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），沿大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際向足背延伸，經(jīng)大都穴、太白穴，至內(nèi)踝前緣的商丘穴。</p><p class="ql-block">下肢部分</p><p class="ql-block">從內(nèi)踝向上，沿小腿內(nèi)側(cè)脛骨后緣上行，經(jīng)過三陰交（脾、肝、腎三經(jīng)交匯處）、地機(jī)穴、陰陵泉穴，至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，再沿大腿內(nèi)側(cè)前緣進(jìn)入腹部。</p><p class="ql-block">腹部路線</p><p class="ql-block">入腹后，屬脾（與脾臟直接相連），絡(luò)胃（與胃腑聯(lián)絡(luò)）。主干繼續(xù)上行，穿過膈肌，沿胸骨旁線（距前正中線4寸）向上，經(jīng)腹結(jié)穴、大橫穴、腹哀穴等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">胸喉及舌部4.</p><p class="ql-block">從腹部上至胸部，經(jīng)食竇穴、天溪穴，向外折至腋中線第六肋間的大包穴（脾之大絡(luò)）；另一分支從胃上膈，挾咽喉兩側(cè)，連于舌根，散舌下。</p><p class="ql-block">分支聯(lián)系</p><p class="ql-block">在胃部有一分支，通過膈肌注入心中，與手少陰心經(jīng)銜接，形成表里經(jīng)循環(huán)（脾與胃相表里）。</p> <p class="ql-block">足太陰脾經(jīng)所屬穴計(jì)有：隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機(jī)、陰陵泉、血海、箕門、沖門、府舍、腹結(jié)，大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉(xiāng)、周榮、大包。共二十一穴。</p> <p class="ql-block">隱白</p><p class="ql-block">隱，隱秘、隱藏也。白，肺之色也，氣也。該穴名意指脾經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈的陽熱之氣由本穴外出脾經(jīng)體表經(jīng)脈。本穴有地部孔隙與脾經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈相連，穴內(nèi)氣血為脾經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈外傳之氣，因氣為蒸發(fā)外出，有不被人所覺察之態(tài)，如隱秘之象，故名。</p><p class="ql-block">在足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，距趾甲角0.1寸。功效：調(diào)理經(jīng)血，減少經(jīng)期出血量；健脾寧神，緩解失眠、焦慮等不適癥狀；調(diào)理脾胃，緩解腹脹，增進(jìn)食欲；促進(jìn)睡眠，改善睡眠質(zhì)量。</p> <p class="ql-block">大都</p><p class="ql-block">大，作開始解，都有盛的意思，穴當(dāng)足大趾本節(jié)后內(nèi)側(cè)陷中，是處皮肉豐盛，因名大都。</p><p class="ql-block">在足趾，第1跖趾關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端赤白肉際凹陷中。布有足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)的趾底固有神經(jīng)。主治腹脹、胃痛、嘔吐、腹瀉、便秘等脾胃病證；熱病，無汗。直刺0.3-0.5寸。艾柱灸3-5壯，或艾條灸5-10分鐘。</p> <p class="ql-block">太白</p><p class="ql-block">太，大也。白，肺之色也，氣也。太白穴名意指脾經(jīng)的水濕云氣在此吸熱蒸升，化為肺金之氣。本穴物質(zhì)為大都穴傳來的天部水濕云氣，至本穴后受長(zhǎng)夏熱燥氣化蒸升，在更高的天部層次化為金性之氣，故名太白穴。</p><p class="ql-block">位于足內(nèi)側(cè)第一跖骨小頭后下方赤白肉際凹陷處[5][7]。該穴深層分布有足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)、血管及拇展肌，現(xiàn)代常用于治療急慢性胃腸炎、消化不良、神經(jīng)性嘔吐等消化系統(tǒng)疾病。</p><p class="ql-block">太白穴具有健脾和胃、清熱化濕的功效，主治胃痛、腹脹、嘔吐、呃逆、泄瀉、便秘、腸鳴等脾胃病癥，對(duì)體重節(jié)痛、腳氣紅腫等肢體癥狀亦有療效[4][5][7]。其雙向調(diào)節(jié)作用可改善腹瀉與便秘，并能調(diào)控血糖水平。臨床常配伍中脘、足三里治療胃痛，配合公孫穴可改善下肢肌力。</p><p class="ql-block">刺激該穴多采用直刺0.5-0.8寸或艾灸，按摩時(shí)可順時(shí)針揉按3-5分鐘至微感脹痛。日常泡腳后按摩有助于健脾，艾灸時(shí)需注意避免燙傷，糖尿病患者治療需嚴(yán)格消毒。</p> <p class="ql-block">公孫</p><p class="ql-block">《靈樞·脈度》:“經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫?！弊闾幹?jīng)如公，別走陽明之別絡(luò)如孫，正經(jīng)與絡(luò)脈在此分行，正為公孫之義也。</p><p class="ql-block">公孫穴在足內(nèi)側(cè)，第一跖骨基底部的前下方，赤白肉際處?？上葘ぷ惚成酝黄鹛?，即為第一跖骨基底，其垂直向下骨肉交界為公孫穴。</p><p class="ql-block">公孫穴治療以脾胃病癥、下肢局部病癥為主，同時(shí)還能治療心痛、胸悶心系病證及婦科病。多用于呃逆嘔吐、腹痛痞滿、霍亂。</p> <p class="ql-block">商丘</p><p class="ql-block">商，古指漏刻，計(jì)時(shí)之氣也。丘，廢墟也。該穴名意指脾經(jīng)的熱散之氣由此快速通過。本穴物質(zhì)為公孫穴傳來的水濕風(fēng)氣，其性濕熱且循脾經(jīng)上行，而本穴的氣血通道又如漏刻滴孔般細(xì)小，因此風(fēng)氣的運(yùn)行是快速通過本穴，強(qiáng)勁的風(fēng)氣吹走了本穴中的脾土微粒，地部脾土如廢墟一般，故名。</p><p class="ql-block">在足內(nèi)踝前下方凹陷中，當(dāng)舟骨結(jié)節(jié)與內(nèi)踝尖連線的中點(diǎn)處。布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)及腓淺神經(jīng)分支，跗內(nèi)側(cè)動(dòng)脈及大隱靜脈。主治胃痛，腹脹，腸鳴，泄瀉，黃疸，便秘，足踝疼痛等。直刺0.3～0.5寸。</p> <p class="ql-block">三陰交</p><p class="ql-block">三陰，足三陰經(jīng)也。交，交會(huì)也。該穴名意指足部的三條陰經(jīng)中氣血物質(zhì)在本穴交會(huì)。本穴物質(zhì)有脾經(jīng)提供的濕熱之氣，有肝經(jīng)提供的水濕風(fēng)氣，有腎經(jīng)提供的寒冷之氣，三條陰經(jīng)氣血交會(huì)于此，故名。</p><p class="ql-block">為足三陰經(jīng)（肝、脾、腎）的交會(huì)穴，出自于《針灸甲乙經(jīng)》。三陰交在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。常拔此穴可調(diào)補(bǔ)肝、脾、腎三經(jīng)氣血，對(duì)治療內(nèi)分泌失調(diào)，防治現(xiàn)代文明病（高血壓、糖尿病、冠心病等）效果顯著。直刺1～1.5寸，孕婦禁針。</p> <p class="ql-block">漏谷</p><p class="ql-block">因該穴可滲濕利尿，氣血沉降如谷粒漏落，故名“漏谷”。??</p><p class="ql-block">位于小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上，距內(nèi)踝尖6寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。對(duì)腹脹，腸鳴，尿路感染，下肢麻痹，及腹中熱，心悲氣逆，小腹脹急，小便不利，失精，厥氣上頭癲，足踝腫痛，有治療效果，直刺1～1.5寸。</p> <p class="ql-block">地機(jī)。地，脾土也。機(jī)，機(jī)巧、巧妙也。該穴名意指本穴的脾土微粒隨地部經(jīng)水運(yùn)化到人體各部，運(yùn)化過程十分巧妙。本穴物質(zhì)為漏谷穴傳來的降地之雨，雨降地部后地部的脾土微粒亦隨雨水的流行而運(yùn)化人體各部，脾土物質(zhì)的運(yùn)行十分巧妙，故名。</p><p class="ql-block">足太陰之郄穴。在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上，陰陵泉下3寸。布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層后方有脛神經(jīng)，前方有大隱靜脈及膝最上動(dòng)脈的分支，深層有脛后動(dòng)、靜脈。主治腹痛，腹脹，食欲不振、泄瀉，水腫，小便不利，痢疾，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，遺精等。直刺1—2寸。</p> <p class="ql-block">陰陵泉</p><p class="ql-block">位于小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨陰，水也。陵，土丘也。泉，水泉穴也。該穴名意指脾經(jīng)地部流行的經(jīng)水及脾土物質(zhì)混合物在本穴聚合堆積。本穴物質(zhì)為地機(jī)穴流來的泥水混合物，因本穴位處肉之陷處，泥水混合物在本穴沉積，水液溢出，脾土物質(zhì)沉積為地之下部翻扣的土丘之狀，故名。陰陵名意同陰陵泉。</p><p class="ql-block">位于小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中，在脛骨后緣與腓腸肌之間，比目魚肌起點(diǎn)上；前方有大隱靜脈、膝最上動(dòng)脈，最深層有脛后動(dòng)、靜脈；布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)本干，最深層有脛神經(jīng)。主治腹脹，腹瀉，水腫，黃疸；小便不利，遺尿，尿失禁；陰部痛，痛經(jīng)，遺精；膝痛。操作方法為直刺1~2寸。</p> <p class="ql-block">血海</p><p class="ql-block">血，受熱變成的紅色液體也。海，大也。該穴名意指本穴為脾經(jīng)所生之血的聚集之處。本穴物質(zhì)為陰陵泉穴外流水液氣化上行的水濕之氣，為較高溫度較高濃度的水濕之氣，在本穴為聚集之狀，氣血物質(zhì)充斥的范圍巨大如海，故名。</p><p class="ql-block">位于股前區(qū)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，股內(nèi)側(cè)肌隆起處，在股骨內(nèi)上髁上緣，股內(nèi)側(cè)肌中間；有股動(dòng)、靜脈肌支；布有股前皮神經(jīng)及股神經(jīng)肌支。主治婦科病，血熱性皮膚病，膝股內(nèi)側(cè)痛。操作方法為直刺1~1.5寸。</p> <p class="ql-block">箕門</p><p class="ql-block">箕：簸箕。門：門戶。因?yàn)榛T穴位在大腿內(nèi)側(cè)血海上六寸，而在取穴時(shí)，兩腿兩膝張開，席地而坐，形似簸箕，開張如門，穴在其上，故名『箕門』。 </p><p class="ql-block">大腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)血海與沖門連線上，血海上6寸。股前區(qū),髕底內(nèi)側(cè)端與沖門穴連線的下2/3與上1/3交點(diǎn)，縫匠肌與長(zhǎng)收肌交角的股動(dòng)脈搏動(dòng)處。</p><p class="ql-block">箕門穴具有清熱利濕，通調(diào)水道的功效。主治腹股溝腫痛；小便不利，遺尿，陽痿，睪丸炎，陰囊濕疹。現(xiàn)代常用于治療睪丸炎、性功能減退、腹股溝淋巴結(jié)炎等。</p> <p class="ql-block">沖門</p><p class="ql-block">“沖”有沖要、通行的意思，指此穴為氣血沖行要道；“門”為出入之處。沖門穴位于下腹部，是氣血上下通行的關(guān)鍵部位，具有調(diào)理下焦氣血、通利水道的作用。</p><p class="ql-block">沖門穴是足太陰脾經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)的交會(huì)穴，位于腹股溝外側(cè)，具有調(diào)理氣血、通利下焦的作用，常用于治療腹痛、疝氣、帶下等癥。</p><p class="ql-block">沖門穴位于人體下腹部，當(dāng)臍中下4寸，前正中線旁開3.5寸處，具體在腹股溝外側(cè)，髂外動(dòng)脈搏動(dòng)處的外側(cè)。定位時(shí)，可先找到臍中，向下量4寸至恥骨聯(lián)合上緣，再旁開3.5寸即可。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">府舍</p><p class="ql-block">"府"指臟腑，"舍"喻氣血匯聚，因該穴為足太陰、厥陰、陰維三脈交會(huì)之處。其氣血特征為地部經(jīng)水，功能在于調(diào)節(jié)脾經(jīng)與多條經(jīng)脈的氣血運(yùn)行，具有健脾理氣、疏肝止痛之效 。</p><p class="ql-block">該穴位于下腹部臍中下4寸處，沖門穴外上方0.7寸，距前正中線4寸。其解剖結(jié)構(gòu)位于腹股溝韌帶上方外側(cè)，涉及腹外斜肌腱膜及腹內(nèi)斜肌，分布有腹壁淺動(dòng)脈和髂腹股溝神經(jīng)。</p><p class="ql-block">主治范圍涵蓋腹痛、疝氣、積聚等消化系統(tǒng)及下腹部病癥?，F(xiàn)代臨床應(yīng)用擴(kuò)展至腹股溝淋巴結(jié)炎、附件炎、脾腫大等疾病的輔助治療。針灸操作需直刺1-1.5寸，可配合艾灸療法。臨床上常配伍氣海穴治療腹痛，天樞穴改善便秘，關(guān)元穴、中極穴輔助治療附件炎與腸炎。</p> <p class="ql-block">腹結(jié)</p><p class="ql-block">腹，腹部也。結(jié)，集結(jié)也。該穴名意指脾經(jīng)的氣血在此集結(jié)。本穴物質(zhì)為府舍穴傳來的地部泥水混合物，因本穴位處肉之陷，泥水混合物流至本穴為聚集之狀，故名。</p><p class="ql-block">在腹內(nèi)、外斜肌及腹橫肌肌部；有第11肋間動(dòng)、靜脈；分布有第11肋間神經(jīng)。主治腹痛，泄瀉，便秘，痢疾，消化不良等。直刺1-2寸。</p> <p class="ql-block">大橫</p><p class="ql-block">大，穴內(nèi)氣血作用的區(qū)域范圍大也。橫，穴內(nèi)氣血運(yùn)動(dòng)的方式為橫向傳輸也，風(fēng)也。該穴名意指本穴物質(zhì)為天部橫向傳輸?shù)乃疂耧L(fēng)氣。本穴物質(zhì)為腹結(jié)穴傳來的水濕云氣，至本穴后因受脾部外散之熱，水濕云氣脹散而形成風(fēng)氣，其運(yùn)行方式為天部的橫向傳輸，故名。</p><p class="ql-block">在腹中部，距臍中4寸。布有第十肋間神經(jīng)及第十肋間動(dòng)、靜脈。主治腹痛，泄瀉，便秘，痢疾，以及腸蛔蟲癥等。直刺1—2寸。艾炷灸3-5壯，或艾條灸5-10分鐘。</p> <p class="ql-block">腹哀</p><p class="ql-block">腹，腹部也，脾土也。哀，悲哀也。該穴名意指本穴的地部脾土受水之害。本穴物質(zhì)為大橫穴傳來的天部水濕云氣，至本穴后，水濕云氣化雨降之于地部，脾土受濕而無生氣之力，因而悲哀，哀其子金氣不生也，故名。</p><p class="ql-block">位于上腹部臍中上3寸、距前正中線4寸處，鄰近第八肋間神經(jīng)及動(dòng)靜脈。主治腹痛、泄瀉、便秘、痢疾、消化不良等胃腸病證，常規(guī)直刺深度為1-1.5寸。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">該穴系足太陰脾經(jīng)與陰維脈交會(huì)穴，具有調(diào)和脾胃氣機(jī)、清熱利濕之效，針刺時(shí)可采用向胃部平刺法，得氣后施捻轉(zhuǎn)手法使針感傳導(dǎo)至胃脘部[3]。臨床應(yīng)用時(shí)，配伍天樞、足三里等穴施瀉法可治療濕熱痢疾，作為血類穴中的止血穴，對(duì)便膿血證有特殊療效[4]。</p> <p class="ql-block">食竇</p><p class="ql-block">食，胃之所受五谷也，脾土也。竇，孔穴、地宮也。該穴名意指脾經(jīng)的地部經(jīng)水由此漏落三焦內(nèi)部的脾臟。本穴物質(zhì)為腹哀穴傳來的地部經(jīng)水，隨經(jīng)水流行的還有較多的脾土物質(zhì)，而本穴有地部空隙與脾臟相通，脾土物質(zhì)隨流行的經(jīng)水回歸脾臟，故名。</p><p class="ql-block">在胸部，第5肋間隙，前正中線旁開6寸。常用于治療胃氣失降等病證。斜刺或向外平刺0.5~0.8寸。</p> <p class="ql-block">天溪</p><p class="ql-block">天，天部。溪，路徑也。天溪名意指本穴的天部之氣循脾經(jīng)上行。本穴物質(zhì)為食竇穴傳來的水濕之氣，在行至本穴的過程中不斷吸熱，吸熱后循脾經(jīng)進(jìn)一步上走胸之上部，故名天溪。</p><p class="ql-block">位于胸部，第4肋間隙，前正中線旁開6寸，在第4肋間隙，胸大肌外下緣，下層為前鋸肌，再深層為肋間內(nèi)、外??；有胸外側(cè)動(dòng)、靜脈分支，胸腹壁動(dòng)、靜脈，第4肋間動(dòng)、靜脈；布有第4肋間神經(jīng)。主治胸脅疼痛，咳嗽，乳癰，乳少。操作方法為斜刺或向外平刺0.5~0.8寸。</p> <p class="ql-block">胸鄉(xiāng)</p><p class="ql-block">胸，胸部。鄉(xiāng)，鄉(xiāng)村也，邊遠(yuǎn)之處。胸鄉(xiāng)名意指脾經(jīng)之氣由此輸散脾經(jīng)之外。本穴物質(zhì)為天溪穴傳來的天部水濕之氣，水濕會(huì)含量較少，至本穴后，因受心室外傳之熱，水濕之氣進(jìn)一步脹散并流散于脾經(jīng)之外，如去到遠(yuǎn)離脾經(jīng)的鄉(xiāng)村之地，故名胸鄉(xiāng)。</p><p class="ql-block">定位在胸部第三肋間隙，距前正中線6寸。解剖結(jié)構(gòu)位于胸大肌、胸小肌外緣與前鋸肌中，分布有胸外側(cè)動(dòng)靜脈、第三肋間動(dòng)靜脈及神經(jīng)。主治胸脅脹痛，臨床操作以斜刺或向外平刺0.5~0.8寸為宜，禁止直刺深刺。</p> <p class="ql-block">周榮</p><p class="ql-block">周，指周行。榮，指榮養(yǎng)。穴為足太陰脾經(jīng)腧穴，位在肺募中府之下，當(dāng)脾肺經(jīng)氣相接處。脾氣散精，上歸于肺，賴肺氣敷布調(diào)節(jié)以榮養(yǎng)周身，故名周榮。</p><p class="ql-block">位于胸部，第2肋間隙，前正中線旁開6寸。在第2肋間隙，胸大肌中，下層為胸小肌，肋間內(nèi)、外肌，有胸外側(cè)動(dòng)、靜脈，第2肋間動(dòng)、靜脈，布有胸前神經(jīng)肌支，正當(dāng)?shù)?肋間神經(jīng)。主治咳嗽、氣逆、胸脅脹滿。斜刺或向外平刺0.5-0.8寸。</p> <p class="ql-block">大包</p><p class="ql-block">大，穴內(nèi)氣血涉及的范圍為大、為廣也。包，裹也、受也。本穴物質(zhì)為大包穴上部區(qū)域流落下來的地部經(jīng)水，因本穴位處肉之陷的低地勢(shì)點(diǎn)，地部的泥水混合物在本穴匯聚并由本穴的地部孔隙內(nèi)傳脾臟，氣血物質(zhì)在此有如收裹之狀，故名大包。</p><p class="ql-block">定位在側(cè)胸部腋中線第六肋間隙處，解剖層面涉及前鋸肌、胸背動(dòng)靜脈及第六肋間神經(jīng)。取穴需側(cè)臥舉臂于腋下6寸定位，刺灸法以斜刺或平刺0.3～0.5寸為主，嚴(yán)禁深刺以避免損傷內(nèi)臟，主治哮喘、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛及四肢無力等癥。</p>